医保报销,你需要知道哪些新规定
作者:
刘昊然陈坤来源:《文萃报·周五版》2018年第30期
        《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018年版)》(以下简称《药品目录》)日前已印发,明确了严格的药品目录支付范围。《药品目录》于2018年9月1日起施行,有效期为5年。今后医保参保人员,在报销上有了哪些新规定?记者为此专访了省人社厅的有关负责人。
        基金准予支付费用的
        医保药品有哪些
        《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明,西药部分包括了化学药和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药,中药饮片部分包括生药及炮制后的药材及饮片(不包括中药配方颗粒)。
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        据介绍,西药部分和中成药部分采用准入法,规定基金准予支付费用的药品,中药饮片部分采用排除法,规定基金不予支付费用的饮片,参保人员使用目录内西药、中成藥及目录外中药饮片发生的费用,按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。
        国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病等药物,参保人员使用且在公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。
        对临床紧急抢救与特殊疾病所必需的目录外药品,各统筹地区可探索建立协议医
疗机构申报制度,明确相应的审核管理办法,相关文件报省人社厅审核备案后执行。苍井空微电影>谢霆锋儿子鉴定非亲生
刘金沂        经药品监督管理部门批准的性医院制剂,由统筹地区人社部门组织有关专家咨询论证,制定限定协议医疗机构使用的医院制剂清单和支付办法,报省人社厅核准备案后,可纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。在长沙的部省属医疗机构医院制剂纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围的支付办法,由省人社厅制定。