关幼波的几个经验方
宝鸡娱乐温肝汤
徐良和汪苏泷(组成) 黄芪30克 附片、白术、香附、杏仁、橘红各10克 党参、紫河车各12克 白芍、当归、茵陈各15克.
(主治) 慢性肝炎、早期肝硬化,症见面萎黄,神疲乏力,口淡不渴,小便清白,大便稀溏,腹胀阴肿,腰酸背寒,胁下痞块,手脚发凉,舌淡苔水滑,脉沉弦弱。
(用法)每日一剂,水煎分早晚两次服。
(方解)方中附片,紫河车温补肾气:黄芪、党参、白术甘温益气、健脾燥湿:香附、茵陈清疏肝胆:白芍、当归养血柔肝:杏仁、橘红开肺气,化痰水、通三焦,诸药合用,温而不燥,补而不腻,使肾气旺、睥气健、肝气舒、邪毒解,则肝炎可消、硬化可软。
(按语)古谓:“肝无虚证”,阳虚更为少见。故临床肝病,多宗泻法,少用补益,温补阳气
更为罕见。有云:“有是证用是药”,但医者在肝病过程中见到阳虚之病,也不敢贸然运用附子之属。关老积数十年临床经验,有是证即用是药,往往收效颇著,值得玩味深究。考本方配伍讲究、严谨,如附子与紫河车、归芍相伍,温阳之效不减,辛燥伤阴之弊则无:黄芪、党参与香附、橘红相伍,甘温益气而无滞中之弊,疏肝化痰解郁而无耗气伤中之害:茵陈与白芍相伍,清利肝胆湿热而不伤阴血,养血柔肝而不碍湿除。关老组方之精、用药之巧、配伍之妙,由此可见一斑。
关幼波 滋补肝肾丸
(组成) 北沙参12克 麦冬12克 当归12克 五味子10克 何首乌15克 熟地10克 女贞子15克 川断15克 陈皮10克 旱莲草15克 浮小麦15克.
(功效) 养血柔肝,滋阴补肾。
(主治) 肝病后,腰酸腿软,头晕失眠,倦怠纳呆者。临床多用于肝炎恢复期,肝功能已恢复正常,见有体虚、消瘦,神经衰弱者。
(用法) 水煎服,日一剂,或倍其量,共研细末炼蛮为九,每丸10克,每服l~2丸,日服2
次。或作蜜膏,每眼—匙(10克),日服三次。
(方解) 方中女贞子、旱莲草、沙参、麦冬、川断滋补肝肾:当归、首乌、熟地补肾养血安神;五味子、麦补五脏,敛心气:陈皮和胃理睥。诸药合用,重在滋补阴血、强壮肝肾以扶正固本,使余邪无法残留。
近年热门专业(按语) 乙癸同源,肝肾相关。肝木得肾水之涵养则荣,失之则萎。病理上,子病及母,肝病累肾,则肝肾同病,阴血耗伤。所以,肝病日久,不能一味治肝,还应补肾:肝肾同治,水旺木荣,方有利于肝病的恢复,防止迁延性、慢性肝炎的发生。“治病必求其本”,此之谓也。
关幼波荣肝汤治病毒性肝炎、肝硬化
(组成) 党参l 2克 炒白术10克 炒苍术10克 木香10克 茵陈l 5克 当归12克 白芍12克 香附10克 佛手10克 山楂15克 泽兰15克 生牡蛎15克 王不留行12克.
(功效) 健睥疏肝,活血化淤,清热利湿。流行世界的美食
夏瀚宇(主治) 慢性肝炎、早期肝硬化,症属肝郁脾虚、气滞血淤,湿热未清者。
(用法)水煎服,日一剂。
(方解) 党参、白术健脾益气,培土荣木;苍术、木香醒睥化湿;茵陈清热解毒、利湿退黄:香附、佛手舒肝理气;当归、白芍养血柔肝:山楂、泽兰、王不留行活血化淤;牡蛎软坚散结。诸药合用,脾土得健,湿浊得化,热毒得清,淤血得解,而收本固标去、正复邪除之效。
苏梓玲图片(按语) 肝炎尤其是乙型肝炎,病机复杂,易于反复,难于根除。其根源即在于既有肝损伤——正虚的一面,又有乙肝病毒潜伏——邪实的一面,并贯彻整个病程之中,又因祛邪解毒、祛湿、活血易伤正气,扶正又易恋邪,故临床颇为棘手。由此认为本病应两手抓:既要祛邪务尽,又要处处顾护正气。祛邪扶正并施,方能达到预期目的。荣肝汤即为扶正祛邪的代表方剂。若能坚持,注意调养,多能根治.
方剂名称: 补气养血汤
方剂主治: 慢性迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期不正常,证属气血两虚者。
方剂功效 :补气养血柔肝
组成 :生黄耆15g,首乌15g,白芍15g,川续断15g,当归12g,丹参12g,黄精12g,生地12g,五味子12g,生甘草9g。
加减:
转氨酶长期不降,舌质红者,加土茯苓15g、大枣10枚,或土贝母15g;
舌质淡者,加白芷9g;
麝香草酚浊度试验和麝香草酚絮状试验长期不正常者,每日加服河车大造丸1丸;
血浆蛋白倒置者,加龟版、鳖甲各12g;
肝肿大,加延胡索、草河车、泽兰各9g;
脾肿大,加生牡蛎15g、地龙9g;
食欲不振,加山楂、白术各9g;牙出血,加小蓟、血余炭各12g。
处方来源 :《中医原著选读》引关幼波方(见《古今名方》)。
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