疫情结束医院财务工作文章
医院的预算管理一般由财务科来牵头,负责全面预算的编制、审核、汇总、报送及报批工作;为各部门、各科室的预算管理提供咨询;监督、控制各部门、各科室的预算执行情况;定期对预算执行情况进行分析、平衡预算及预算调整方案,向预算管理委员会提出预算修改建议;负责组织对部门及科室执行全面预算管理的绩效考核。预算趋势是从财务预算向业务预算,向全面预算管理转型,进而细化科室运营预算,实现精细化的预算管理。奥巴马父亲
由于疫情的影响,医院在上一年度制定的预算目标很可能已不适应医院的现实,需要医院结合医疗市场,以及政府对疫情判断的信息等方面,重新进行预算目标修正。但是修正并不是全盘否定之前设定好的预算目标,推翻重来,而是采用多种预测假设下的预算目标设定,短周期的滚动预算编制,多角度、数量化、可观的预算分析,可续性的调整预算编制。从不断更新的国家各项政策,根据医院的实现情况,特别是在公立医院药品零差价和耗材零加成、药品耗材集中采购、政府对公立医院绩效考核、医保DRG支付制度改革深入,医院收入增幅受到限制,财政投入又不足,医院收入来源受到严重影响,同时人员支出占比和人均工资性
重装系统对电脑有什么影响收入持续上升,医院改善医疗条件和增加设备带来的运行成本又大增,收支结余大幅缩水甚至出现亏损,医院经济运行“压力山大”下,疫情无疑是雪上加霜。在多条件下的预算目标设定之后,进行短周期的滚动预算编制,在做好财务预算调整的基础上,重点通过科室业务预算,通过对各个核算单元的预实对比分析,衡量出各业务科室经营状况,从工作量、患者人均费用、医疗质量指标和医疗质量安全保障等方面,分门诊与住院两大类,进行具体的收入数据预算。在支出预算方面,设置“预算弹性(可上弹、可下弹)”,基于收入的情况,做医院费用的授予和管控,强化执行管理,增收更要节支,避免盲目投入、盲目经营,产生不必要的资源浪费。预算好、管控更要好,才可能达成目标。要本月预算与本月实际支出进行预实分析对比,本月预算与上月预算进行分析对比,制定出管理重点清单,有针对性的调整预算支出。还要关注到预算信息化系统建设问题,由于财务指标从生成到汇总、核准、往往产生一定的滞后性,最好能实现预算信息化系统与医院HIS系统、财务系统的数据进行集成的综合性分析,达到经营指标、财务指标的及时分析,通过可视化的分析工具,达到清晰、便捷了解所处位置的指标完成进度,实现信息透明化。
预算做的好,不仅为医院守财,还能为医院生财,重视预算管理,指导医院的经营,是改变医院当前不利形势的重要选择。新型冠状病毒疫情的出现,给中国经济带来重大的发展
风险,尤其是在当前进行经济结构性改革的关键节点之下,为医院持续发展带来新的挑战。但是危机与机遇往往也是相互伴随的,以应对风险为契机,改善、加强、提升医院的全面预算管理,从短期看能够帮助医院“有的放矢”地发展,从长期看,也会全面提升医院在风险管控、经营预测的财务新能力。尹天照老婆teresa
二、疫情之下,财务核算统一有序、保证会计信息质量
疫情对医院的运行产生了一定的影响,医院财务人员不仅要重新测算医院工作量及业务收入,调整收入规模及结构,还要对捐赠调拨事项追加专项预算,与上级及财政部门及时汇报沟通,用好各项补助政策,特别是对财政专项资金做好核算与管理。使资金运转正常、安全,账务处理正确、到位,做到核算统一有序,会计信息质量有保证。这些都需要财务人员及时学习与掌握相关的最新政策与制度,了解针对医院方面的相关要求。
描写立春的短句例如“两个确保”,即确保患者不因费用问题影响就医;确保收治医院不因支付政策影响救治。对于卫生健康部门认定的确诊和疑似患者,无论是本地的还是异地的患者都实行先救治后结算,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后个人负担部分由财政给予补助。异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付,疫情结束后全国统一组织清算。
对参加疫情防治工作的医务人员和防疫工作者按照政府规定标准取得的临时性工作补助和奖金,免征个人所得税。知道政府规定标准包括各级政府规定的补助和奖金标准。单位发给个人用于预防新型冠状病毒感染的肺炎的药品、医疗用品和防护用品等实物(不包括现金),不计入工资、薪金收入,免征个人所得税。
“两个确保”牵涉到医院的确诊和疑似患者的门诊收费与住院结算、以及医保报销业务,这些需要财务部门严格按照收支两条线的要求,对核算进行分别操作,如果混乱很容易造成账务与资金的无序。由于医院的住院、报销窗口很多是统一的,窗口人员既办理预交金收退业务,又办理出院结算业务,还办理患者医保报销业务。患者的总花费,一部分列入应收医保款,对冲预收医保款处理;一部分是患者的自负部分要列入财政项目经费拨款支出,做专项款处理;患者有通过手机APP或自助机预先交取预交金的,还得需要退还患者,做冲退处理。
医院依法合规接受社会捐赠取得的货币资金、存货、固定资产等捐赠收入,应依据《中华人民共和国公益事业捐赠法》(中华人民共和国主席令19号)、《卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法(试行)》(国卫财务发【2015】77号)、《公益事业捐赠票据使用管
理暂行办法》(财综【2010】112号),2020年2月5日中央全面依法治国委员会第三次会议审议通过的《中央全面依法治国委员会关于依法防控新型冠状病毒感染肺炎疫情、切实保障人民众生命健康安全的意见》,进行相关会计业务处理,专款专用,专项核算,不得挪作他用。
三、疫情之下,财务指导不可缺失、不能松懈
根据3月16日国家统计局发布的1至2月我国五大宏观经济数据,疫情期间,各行各业的经济指标增速都有所下降,医疗行业同样受到影响。广州艾力彼的调查数据显示,2月份,国内医院的业务量和营收普遍出现下滑,其中近8成医院的门诊量同比下滑40%以上,超半数医院住院量同比下滑50%以上,手术量下滑60%以上的医院占比也过半。不容质疑的是医院将面临资金问题,而现金流是重中之重。这就要求医院做好现金流的需求梳理,有的放矢。鉴于此,推荐财务指导实践的方法:“生存时间”计算公式及量化指标。对现金流做一个初步衡量,摸清自己的实际情况:
根据上述计算结果,如果医院生存时间超过12个月,则医院相对安全;超过6个月属于处于危险边缘,需通过压缩支出等方式缩减成本。如果只能维持3个月,则已处于危机之中,医院必须采取融资、降薪、裁人等综合性措施来应对疫情危机。在对医院生存现状有了一个粗略的评估后,医院还需要进一步对必要的成本费用、现金流支出和收入进行测算。
有了生存时间的测算结果,进行调整自身成本,可参考如下:
指导医院降低成本上,主要是削减人力资源成本,引进可用人才,建立约束机制;削减机构臃肿成本,在成本控制不下来时,为减少财务支出,还是有必要对人员投入产出比进行客观评估,进而采取合适的人事成本控制方案;削减固定资产成本;削减采购成本;削减日常费用支出成本;削减交通车辆成本;控制病人欠费和漏收医疗收入;建立品牌科室效应;扩大业务收入降低单位成本。
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