手术室护理查房之五兆芳芳创作
查房人员：       
查房者:雷晓杰
企业新年祝福语一、围手术期的护理
外科围手术期护理，是指手术前期、手术中期及手术前期对患者的护理.围手术期也称手术全期 ，指从护士迎接患者进入外科病房到患者术后痊愈回家这段时期.
二、问题讨论
1.手术的分类.
2.巡回护士术前接受患者时应评估并记实哪些内容？
3.手术中病人的护理 .
4.术后切口并发症 .如何预防 ？
三、手术前准备与手术的类型有密切关系.外科手术种类单一，按照手术的时限分为3种类型
（1）择期手术:手术实施的迟早不会影响效果，应做好充分准备.如胃、疝气修补术等.
（2）限制手术：手术时间虽然可以延长，但有一定的限度，不宜太久延迟，应该在一段时间内尽可能的做好充分的术前准备.如：各类恶性肿瘤铲除术.
（3）急症手术：各类创伤，急性大出血和急腹症等，属于急症手术.这类病人病发急，病情成长快，必须争分夺秒地完成准备任务，实时手术，不然将会延误，造成严重结果. 
四、按手术的目的分为诊断性手术、性手术、估息性手术和美容手术.
（1）患者姓名、病历号、床号、手术名称、手术部位.
（2）手术同意书是否填写完整并签名.
（3）术前准备状况，手术部位皮肤备皮，术前给药及反响，术前是否已禁食，禁水等.
（4）术中所需各类查验陈述，X线片，血型，药物过敏反响记实.
（5）患者意识状况，生命体征.
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（6）患者是否已去除身上饰品、发光、隐形眼镜、假牙等.
3匹空调一小时多少度电五、手术前期病人护理措施
⑴ 心理准备：术前心理准备可以加重焦虑；削减病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后勾当的主动性；下降手术后传染的产生率.心理护理的最根本措施：正视病人的情绪反响，鼓动勉励病人表达自己的焦虑、感触感染或疑问，赐与支持和疏导.
⑵情况准备：病房温度应保持在18℃~20℃，湿度50%~60%，削减陪护.
⑶身体准备：帮忙病人完善各类查抄，护士向病人讲授各项查抄的意义，帮忙和督促病人接受查抄.对于留取样本的血，尿，便化验查抄，应向病人交接各类标本的收集要求.
  （4）皮肤准备：清除皮肤上的微生物，削减传染导致伤口不愈合的机遇.皮肤准备一般在术前一天进行.病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮.备皮的规模需要大于预定的切口规模.
六、手术中病人的护理  包含评估及文件记实，体位准备和手术进程中的不雅察.
冬夜夜寒 （1）手术体位的要求 ：最大限度地包管病人的舒适与平安；有利于流露手术视野，便利术者操纵；对呼吸、循环影响最小；避免使肢体过度牵拉或压迫而受损；肢体不成悬空放置，应有托架支撑.
  经常使用的手术体位：仰卧式、颈仰式、头低仰卧式、俯卧式、肾手术式和膀胱截石位.
（2）手术视野皮肤消毒：消毒用药液不成过量；从手术中心开始，用力稳重均匀环行涂擦；消毒规模应超出手术切口所需面积.
读书征文范文（3）手术进程中的不雅察：巡回护士应密切不雅察病人的反响，实时发明病人的不适或意外情况，避免并发症的产生，确保病人的平安.
七、切口并发症
切口传染和切口裂开.切口传染在手术后3-4天内最明显.主要表示为体温升高及切口局部变更.术后初期病人底于38℃的发烧，较为罕有，这是由于破坏组织的分化产品及局部渗液、
渗血吸收后出现的反响，称为外科热或吸收热，不需处理.若术后3～4天体温恢复正常后再次出现的发烧，应实时查抄切口部位有无红、肿、热、痛和硬结或动摇感.切口裂开产生与手术后6—9天，腹部切口裂开较罕有，多产生于体质差、营养不良或是过度瘦削.切口传染、切口缝合欠安也是切口裂开的主要原因.
八、切口并发症的预防
①严格无菌操纵.②增加病人的抵御能力.③避免和实时处理术后腹胀、呕吐等导致腹内压增高因素.④瘦削病人可用张力缝线或延长拆线时间，拆线后持续腹带加压包扎伤口.⑤不雅察体温等生命体征的改动及伤口局部变更，化脓的切口需尽早距离裁撤部分缝线，引流脓液，避免切口裂开.
九、手术前期病人护理措施
⑴ 心理准备：术前心理准备可以加重焦虑；削减病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后勾当的主动性；下降手术后传染的产生率.心理护理的最根本措施：正视病人的情绪反响，鼓动勉励病人表达自己的焦虑、感触感染或疑问，赐与支持和疏导.
⑵情况准备：病房温度应保持在18℃~20℃，湿度50%~60%，削减陪护.
⑶身体准备：帮忙病人完善各类查抄，护士向病人讲授各项查抄的意义，帮忙和督促病人接受查抄.对于留取样本的血，尿，便化验查抄，应向病人交接各类标本的收集要求.
孙茜老公（4）皮肤准备：清除皮肤上的微生物，削减传染导致伤口不愈合的机遇.皮肤准备一般在术前一天进行.病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮.备皮的规模需要大于预定的切口规模.
（5）呼吸道准备：目的是改良通气功效，预防术后并发症.主要措施是戒烟、深呼吸和咳嗽、咳痰训练.如病人得了呼吸系统疾病，术前应雾化吸入，需要时应用抗生素.
（6）胃肠道准备：目的是削减麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染.
①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前4小时开始禁水.肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食.②灌肠：肠道手术患者术前2~3天清洁肠道，并口服肠道抑菌药物，以预防术时粪便污染腹腔.③排便练习.
（7）增加机体抵抗力，增强营养，促进休息和睡眠.为适应手术，术落后行特殊体位的练习.