新冠肺炎流行期，儿童病例与成人病例相比相对较少，但儿童仍是新冠肺炎易感人。在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》中即明确，人普遍易感。近日，美国儿科学会的学术期刊《儿科》在其上推荐了一篇针对中国2143名儿童新冠肺炎病例的研究论文。论文中也写道，“尽管临床表现显示，儿童新冠病毒肺炎病例，在整体上比成年病例的病情要轻微，幼儿、尤其是新生儿是易感人”。
肺炎是累及终末气道、肺泡及肺间质的炎症。主要原因是各种感染因素所致，从病原体分类看，主要有细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。儿童作为新冠肺炎易感人，同时面临着其他病原体感染所致肺炎的威胁，那么，儿童新冠肺炎和普通肺炎该如何区分？
1. 从症状及血常规进行区分
以细菌性肺炎为例，细菌性肺炎是由各种细菌感染引起的肺炎，起病或急或缓，有发热，咳嗽，咽部有痰的症状，常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声。肺部可有湿性啰音。患儿的血象结果提示白细胞总数大多增高，中性粒细胞比例增加，C反应蛋白明显升高。
本次新冠病毒感染肺炎的儿童以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患儿伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状。病毒潜伏期为1-14天，多为3-7天，血象特点为发病早期外周白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，多数患儿C反应蛋白和红细胞沉降率增高，降钙素原正常。
2. 从流行病学史进行区分
流行病学史是新冠病毒感染儿童识别和诊断的重要依据，这次新冠肺炎所有人均易感，密切接触新型冠状病毒感染患者和无症状感染者是导致儿童感染的主要途径，儿童患者多为聚集性发病，而其他肺炎无此特点。
3. 从胸部影像学进行区分
胸部影像学检查，儿童新冠肺炎初期多无异常发现，进展期表现为磨玻璃影增多，或者范围扩大有融合趋势，进而呈大片实变影，随病情进展或重症表现为“白肺”，虽然新冠肺炎在影像学上有一定特征，但不具备独立于其他病毒性肺炎的特异性，但可作为临床早期诊断的重要依据。细菌性肺炎患儿胸片可见不同程度的片状密度增高影。
曾舜晞和吴磊
此外，在方面，对于细菌性肺炎，抗生素疗法是有效的，而目前对于新冠肺炎的缺乏特效药。无论普通肺炎或新冠肺炎，对症都是其重要组成部分。在《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》中指出“根据需要进行退热、祛痰、平喘等对症”。
常用祛痰药分类
教师节手抄报内容
参考来源：
宽组词语>颜冠英1.Coronavirus and Its Effects on Children:Recently Released Study from China.March 16.2020.
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2.儿童呼吸系统疾病诊疗规范（2015）
3.中华实用儿科杂志.儿童新型冠状病毒感染诊断、和预防专家共识（第二版）
4.儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）
5.中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与专家共识（2019年版）. 中国实用儿科杂志. 2019, 4(34):256-264.
6.European RespiratoryReview,2010,19(116):127-133.
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