健康证发放管理中的问题探讨
金奕　马才良
  中图分类号:R 19413  文献标识码:B  　文章编号:100720931(2009)0120047202
作者单位嘉兴市卫生监督所，浙江嘉兴　35  《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》、《化妆品卫生监督条例》实施以来，有关从业人员健康证的发放及管理工作已成为各级卫生监督机构的一项常规工作，现就目前健康证发放工作存在的几个问题进行商榷。
于谦的老婆健康证发放的现状
食品、公共场所、化妆品从业人员的健康证是健康检查合格的凭证。根据我国《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》等相关卫生法律法规，相关从业人员应每年进行体检，部分公共场所从业人员每2年进行体检，取得健康证后方可参加工作，严禁从业人员无健康证上岗。对体检中检出有碍食品卫生的疾病(痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病、活动性、化脓性或渗出性皮肤病，以及其它有碍食品卫生的疾病)的人，应立即调离接触直接入口食品工作。
健康证的管理、监督工作由各级卫生行政部门负责。内容包括：指定承担预防性健康检查工作的医疗卫生机构，确定从业人员的体检项目，根据健康检查结果，对合格者签发“健康证”，负责制定每年的预防平房装修效果图
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性健康检查工作计划和对从业人员预防性健康检查工作进行医学监督。对违法的单位和个人，可按《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》、《化妆品卫生监督条例》给予相应的处罚。从业人员的预防性健康检查工作，由各生产经营单位按规定及时向当地卫生行政部门提交受检人员名单，在卫生行政部门指定的医疗机构进行体检，体检合格的由卫生行政部门或用人单位建立个人健康档案，以备查考。
健康证发放中存在的问题
　各地健康证没有统一的样式和编号　我国各地
卫生行政部门发放的健康证样式、编号规则不一,
不利于管理。另外大部分健康证均未网络化管理，无法在网络上查询，造成泛滥，各地健康证互不承认。
2　从业人员流动频繁　根据有关食品经营存在问题的调查资料分析，违反健康管理的主要原因有：从业人员流动性大，有的甚至在1个饭店干1～2d 就走了，经营户考虑到这种情况就不愿意为新来的员工负担健康体检费用，而是等员工稳定下来再为其体检，这样就使一部分新员工无健康证而上岗工作。其次员工办理健康证的费用由所在单位承担，一段时间后，员工流动到另一个单位上班，导致健康证仍被扣留在老单位，故监督检查时不能出示有效健康证。
angelababy祼照3　健康证发放费用偏高，各地收费不一　体检办证费用偏高，尤其对外来打工，企业下岗，迫于生计而从事食品经营的人员，显得难以承受。4　卫生监督力量薄弱　目前我国大部分卫生监督部门仍属事业单位，名义上是全额拨款单位，实际上人员、经费方面还严重不足。卫生监督人员大量精力放在处理两证管理、监督监测、投诉举报、职业卫生、医疗机构监管、创建卫生城市、突发公共卫生事件等日常面广量大工作，针对目前食品、公共场所经营单位数量繁多的情况，往往已自顾不暇，因此，屡有无健康证从业人员上岗，导致如食品从业人员带菌污染食品引发食物安全事故发生。
讨　论
随着科技的发展，微机在健康证发放管理中的应用不断深入，健康证的发放管理工作也应更加规
工商银行个人信用贷款范化、科学化，这样可以使我们从繁琐的手工登记台帐中解放出来，建议卫生部制作全国统一的健康证样式、网络版的健康证制作软件、使用身份证号码作为健康证唯一编号，同时健康(下转第5页)
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快速学习4浙江预防医学2009年第21卷第1期　Z hejiang Prev Med ,January 2009,Vol 21,N o 11:1400
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