许可证号：琼
《药品经营许可证》变更申请书
企业名称（盖章）：
法定代表人签字：
（负责人）
申 请 日 期：
节假日高速海南省食品药品监督管理局制
变更登记注意事项
一、变更《药品经营许可证》登记及许可事项，由企业向省食品药品监督管理局提出变更登记的书面申请。
二、填写《药品经营许可证》变更申请书一式两份，经审核批准后，审批机关与企业各存一
份。
三、变更企业名称，须提交工商行政部门核准的《企业名称预先核准通知书》
四、变更企业法定代表人（负责人）必须提交如下材料：
(一) 法定代表人（负责人）的身份证、学历及职称复印件、任职证明文件（交验原件），简历；
纳威隆巴顿(二) 药学技术人员的身份证、学历及职称复印件（交验原件并按每人的材料顺序集中装订）；
(三) 部门负责人以上人员（含药学技术人员）列成的花名册（包括姓名、性别、年龄、职务、职称、学历等内容）。
五、转让股本，须提交转让合同及有关文件；涉及合同变更的，提交补充合同；涉及章程修改的，提交新章程（经投资者签章）。
六、变更注册地址及仓库地址须提交新地址的房产证或租赁证明，并经原发证机关现场检
查合格。
七、交验《药品经营许可证》正、副本及营业执照副本原件，提交加盖原单位印章的复印件。变更完毕，交回原《药品经营许可证》正、副本原件，并凭法定代表人授权委托书领取新的《药品经营许可证》。
八、提交的材料应保证其真实性、合法性、有效性。
九、申报材料规格以A4纸为准。国内旅游景点
十、填写表格应使用钢笔，字体工整，不得涂改。
企业申请变更登记事项
项 目 | 原核准登记事项 | 申请变更登记事项 |
企业名称 | ||
注册地址 | ||
法定代表人 （企业负责人） | ||
质量负责人 | ||
经济性质 | ||
经营方式 | ||
经营范围 | ||
投资者 （隶属关系） | ||
仓 库 地 址 | ||
药学人员数 | 人 | 人 |
谨此确认，本申请书所填写内容不含虚假成份。 法定代表人签字： 年 月 日 ： | ||
注：无须变更的项目，请写上“无”字。
申请变更理由及有关部门意见
2013就业前景好专业企业申请 变更理由 | 法定代表人（负责人）签字： 年 月 日 | ||
企业电话 | 联系人 | ||
有关部门 签署意见 | 年 月 日（公章） | ||
注：有关部门指企业主管部门或董事会。
药品经营企业法定代表人（负责人）登记表
姓名 | （身份证复印件张贴处） | |
性别 | ||
文化程度 | ||
职称 | ||
家庭地址 东方神起打孕妇 | ||
出生日期 | ||
变更企业法定代表人（负责人）的企业填写本表
经营场所使用登记表
经 营 场 所 使 用 情 况 | 地 址 | 注册地址（含办公场所） | 仓 库 地 址 |
使用面积 | m2 | m2 | |
产权归属 | |||
使用关系 | |||
使用期限 | |||
附 注 | ① 另附产权证明文件； ② 如系租房，需另附租约或合同书。 | ||
变更注册地址、仓库地址的企业填写本表
直属局 审查意见 | （单位盖章） 负责人签字： 年 月 日 | ||
审查员现场检查结论（如需要） | 签字： 年 月 日 | ||
初 审 意 见 | 签字： 年 月 日 | ||
部门 审核 意见 | 签字： 年 月 日 | ||
局领导 审批 | （单位盖章） 签字： 年 月 日 | ||
证号 | 琼 | 核准日期 | 年 月 日 |
领证人 | 签字： 年 月 日 | ||
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