柯蓝李泉江苏省卫生计生行政许可
申请项目
申请单位
申请日期
江苏省卫生和计划生育委员会制
填表说明三亚宾馆
一、本表用于申请江苏省医疗机构变更注册登记。
二、填写此表前,请认真阅读有关法律、法规及申报受理的规定。
三、本申请表的内容应当准确完整,不得涂改,否则无效。所附材料均使用A4规格纸打印(建议中文用宋体小4号字,英文用12号字)或复印。
四、申请单位应当将申请表及相应的材料按规定的顺序排列,装订成册,并加盖骑缝印。
五、申请单位填写完毕,将申请表和所附材料送交江苏省卫生厅行政许可受理服务中心。
医疗机构变更注册登记申请
医疗机构申请变更登记注册书
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医疗机构名称(章)2020年最后一天祝福语
登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码)
斗鱼远洋君统一社会信用代码:
法定代表人(章)
(主要负责人)
申请日期年月日
批准文号字(      )第号
中华人民共和国卫生部制
微距闪光灯
申请变更登记事项