拉斯克奖之后屠呦呦被称为离诺贝尔奖最近的中国女人”,四年之后她与诺贝尔奖的距离变成了零不负众望地成为首位获得诺贝尔科学奖项的中国人站上了科学荣誉的巅峰
  然而在令国人欢呼雀跃的荣光背后随之而来的却是各式各样的疑问既有关于这次诺奖评选的也有针对她本人的
  疑问之一诺奖为什么复古”?
  在屠呦呦之前一共有过三个与疟疾相关的诺奖分别是一1902发现疟疾经由蚊虫传播的英国军医官罗斯(RonaldRoss);1907发现疟疾病原体是血液中的疟原虫的莱佛兰(AlphonseLaveran);1948发现DDT是灭蚊良药的瑞士化学家穆勒(PaulHermannMuller)
  时至今日最近的一个有关疟疾的诺奖也过去了大半个世纪诺奖评选委员会为什么发思古之幽情”,将奖项颁给寄生虫研究的确令人感到有些疑惑一位不愿透露姓名的药理学研究者告诉澎湃新闻()记者屠呦呦的研究完成于上世纪六七十年代随后的半个世纪
以来尤其是进入二十一世纪之后生命科学飞速发展取得了巨大的研究成果值得诺奖表彰的结果还有许多此次颁奖之前许多人都猜测分子生物学的研究成果将会获奖没想到最终花落寄生虫研究这位研究者表示与其他不少获得科学界认可的生命科学研究成果相比寄生虫研究相对小众”,学术意义也有所不逮
  孙坚整容对比关于这个问题北京大学医学史研究中心主任张大庆有不同看法张大庆对青蒿素的研发过程有深入研究在他看来诺贝尔生理学或医学奖奖励的是两类成果,“一类对人类知识作出巨大贡献一类对人类健康作出巨大贡献”,诺贝尔奖作为回顾性总结性的奖项表彰对人类健康作出巨大贡献读取配置文件失败的青蒿素是完全可以理解的,“就像马克思那句名言说的那样哲学家们只是用不同的方式解释世界而问题在于改变世界青蒿素属于改变世界的研究成果
  张大庆与北大生命科学学院前院长饶毅及北大医学院博士生黎润红合作的中药的科学研究丰碑一文也高度评价青蒿素将之与白血病并列称为中国过去一个世纪最重要的两项来自中药的药物发现”,“明世彬救了成千上万人的生命
  疑问之二院士为什么评不上
  屠呦呦获诺奖之后人民日报重新发布了一篇源自人民网的旧文屠呦呦为什么落选院士文中特别提到,“因为没有博士学位留洋背景和院士头衔屠呦呦被戏称为三无科学家此文被转发近九千次引发了网民对两院院士的评选标准方法和程序的疑问
  然而屠呦呦之所以落选院士除了此文中提到的默默工作不善交际敢讲真话等原因还有其他更为复杂的原因
  就屠呦呦个人而言,1969身为中医研究院现更名为中医科学院中药研究所实习研究员的她应召加入全国性抗疟研究计划“523任务”,并于1971年下半年提出用乙醚提取青蒿在青蒿素的发现过程中起了关键作用从此之后再无重大研究成果四十年来她的代表作ios14充电提示音下载只有一篇论文一种新型的倍半萜内酯一一青蒿素发表于1977署名青蒿素结构研究协作组”)和一本专著青蒿及青蒿素类药物出版于2009
  即便如此据曾与屠呦呦在中医科学院共事的某位知情者透露从理论上来说屠呦呦仍然有可能评上两院院士真正对她起到阻碍作用的是她在中医科学院内的尴尬处境一方面中医科学院对屠呦呦的研究存在十分迫切的需求这样一来在科学话语占据主流地
位的医学大环境之下中医就可以获取一定程度的正当性另一方面中医科学院对屠呦呦的研究又不得不刻意保持距离原因在于屠呦呦的研究无法纳入中医理论体系为了维护中医的正统性屠呦呦处于事实上的边缘化状态,“2011年拿拉斯克奖之前她基本上是被冷落的没有什么事情可做拿了拉斯克奖以后稍微好了一点儿但是很多事情还是不让她经手屠呦呦落选院士的遭际从深层来看源于这种正当性与正统性的冲突一一中医研究院更名为中医科学院正是这种冲突的体现
  这位知情者提醒澎湃新闻()记者目前中医药领域共有如下两院院士陈可冀李连达程莘农王永炎石学敏吴以岭张伯礼这些两院院士的一大特是致力于将中国传统医学与现代医学相嫁接如中医领域唯一的中科院院士陈可冀就是第一代中西医结合专家又如工程院院士程莘农曾长期进行针灸基础理论研究并主持多个有关针灸的科研项目编写针灸教材与这些院士相比屠呦呦是极其缺乏中医特的这也是不少中医药人士共同的看法
  这位知情者感叹道如果大家不执着于中医天人合一辨证论治的理论话语换个角度来看屠呦呦的研究不难发现她所从事的其实是中药的科学化研究或者说植物药的
科学化研究这与中药药理学研究先驱陈克恢的研究工作极为类似从麻黄这味中药中分离出左旋麻黄并将之用于支气管哮喘干草热和其他过敏性疾患简单来说这相当于将中药去特化”,把其中所蕴含的药理转换成全世界都能理解的语言故而得到了西方医学界的高度评价但是这条本该是康庄大道的路现在越走越窄究其原因很重要的一点在于对中医特殊性的过分强调以及对中医理论体系的过分执着
  疑问之三青蒿素与中医是什么关系
  这一疑问可说由来已久中医粉中医黑长期捉对厮杀的核心议题而屠呦呦荣获诺奖以后关于这一话题的争论已经达到白热化的程度正如复旦大学教授严锋在微博上所感叹的看到屠呦呦教授荣获诺贝尔奖的特大喜讯非常激动同时也预感到江湖上一场血雨腥风空前惨烈的超级大撕即将拉开序幕
  这一问题其实是不存在疑问的也没有争论的必要正如中药的科学研究丰碑一文所说的那样,“区分中医理论(ChineseMedicalTheories,CMT)和中药(ChineseMedicines,CM),而避免使用常见的中医一词(TraditionalChineseMedicine,TCM)”,厘清了概念问题自然也就迎刃而解诺奖委
员会成员汉斯在面对记者能不能说这是你们第一次颁奖给中医的提问时也特别强调,“我们不是把本届诺奖颁给了传统医学”,“我们是把奖项颁给受传统医学启发而创造出新药的研究者
  受传统医学启发是非常严谨恰当的表达张大庆也表示青蒿素不能说与中药毫无关系,“还是受到了启发获得了一些灵感的”,但是它的研发其实遵循的是现代药理学和化学的方法经历了非常严格的提纯-再试验-测定化学结构-分析毒效-动物试验-临床试验-提取工艺优化-生产工艺的制药流程,“这和我们传统所说的中药不一样疗效和毒性都是非常明确的不会因人因时因地而异不是说中国人吃了能治疟疾非洲人吃了就不能治疟疾
  成都中医药大学的王家葵教授长期从事中药药理学研究他从两个方面为澎湃新闻()记者解释了青蒿素与中药之间的关系
  首先是植物学方面中医药典籍记载长期以来都存在着名实分离的问题也就是说古人所说的青蒿其实是一个大类徐海乔吴昕包含了许多植物如今我们所说的青蒿是不含青蒿素的倒是臭蒿黄花蒿才含有青蒿素这是受日本植物学家犯下的错误影响当初日本
学者厘定草本植物的拉丁文名称时根据李时珍在本草纲目中的描述误将青蒿系于Artemisiaapiaceahance之下又将黄花蒿定名为ArtemisiaannuaLinnArtemisiaannuaLinn,才是含有青蒿素的药物
  其次是化学方面青蒿素是从黄花蒿中分离得到的一种倍半萜内酯过氧化物倍半萜内酯的特点是脂溶性较高这就意味着传统中药加热煎服的方法将对青蒿素造成破坏使其失去作用但是东晋葛洪在肘后备急方所记载的青蒿一握以水二升渍绞取汁倒的确有可能提供成功的线索这里的关键在于没有经过加热煎服这一过程
  疑问之四如何评价屠呦呦的贡献
  这一问题也恰恰是长期以来围绕着屠呦呦的争议的核心所在它所指向的问题军训感想800字,其实是如何评价那个特殊的历史时期
  必须明确的是运用现代药物学方法在中医药典籍中寻疟疾的良药屠呦呦之前早有其人这就是中国药理学的奠基者之一一一张昌绍
  日本侵华战争时期中国大批民众迁到四川云南等地对西南地区的瘴疟之气极不适
尤其是进入缅甸作战的军队深受疟疾困扰当时的东南亚正被日军侵占全世界九成以上奎宁产地都掌握在日军手中这导致中国进口奎宁极为困难张昌绍从中药截疟七宝饮中获得灵感发现中药常山有极好的疟疾的效果进而从中分离出了常山碱遗憾的是常山的抗疟作用虽然强催吐的副作用也很强对肝的毒性也很大最终遭到放弃
  1949年以后北京上海广西的寄生虫研究所都在不断地进行相关的尝试这些前人的尝试都为屠呦呦的成功打下了基础作好了铺垫
  而另一个不可忽略的因素则是时代的特殊性黎润红饶毅张大庆在论文“523任务与青蒿素发现的历史探究如此写道一一
  青蒿素的发现具有时代的特殊性它经历了从开始前的应急阶段到开始后的大协作再到结束后的成果阶段它经历了最开始的军队内部到军民合作再到后来的以民间为主同时它还经历了从战备任务到常规任务的转变可以说如果不是战备任务不是多个部委一直抓特别是周恩来总理亲自过问这项工作不是在那样特殊的环境之下青蒿素的发现可能不会那么早青蒿素的发现经历了无数的困难和挫折在各
“523办公室的有效管理和协调下北京中药所云南省药物研究所和山东省中医药研究所分别独立地完成青蒿提取物和青蒿素的分离和初步临床试验如同接力赛一样而在青蒿素结构测定过程中有机所从化学角度生物物理所用X射线单晶衍射的方法北京中药所从中仂调,“523办公室整体掌控并集合其他单位的设备及人力资源举全国之力共同协作各研究单位在青蒿素研发过程中的不同时期发挥了各自不同的作用才保证了青蒿素的发现这一历史性创举得以在短时间内获得成功原卫生部副部长黄树则在各地区疟疾防治研究领导小组办公室负责同志工作座谈会上对“523任务大协作的评价来缩影青蒿素成功发现过程中的协作一一思想上目标一致计划上统一安排任务上分工合作专业上取长补短技术上互相交流设备上互通有无若一定要确认在青蒿素发现中个人的贡献的话如同田径比赛中多人接力赛屠呦呦是其中一棒的冲刺人因此青蒿素发现的成果应属于这个团队
  说到团队毕业于中科院自然科学史研究所现于上海中医文献馆从事中医文献研究的胡颖翀则表示从植物中成功提取药物比例极其之低为世人所熟知的案例如柳树皮中提取阿司匹林金鸡纳树皮中提取奎林中提取都极其偶然,“从药物化学和植物药学的角度来说屠呦呦能够从黄花蒿中提取青蒿素是非常不容易的”,获得诺奖也属
理所应当但是与她同时代的研究者当中有几位的贡献完全不弱于她”,如今在我们向她表示祝贺和感到欣喜的时候也不应忘记这些研究者的名字比如率先发现青蒿的抗疟作用的余亚纲和顾国明