·１２０ ·中国性科学 ２０２１年３月 第３０卷 第３期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｍａｒｃｈ２０２１， Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．３
紧密，脾经失调必会耗损气血，影响冲任，从而影响生殖功能。３ ３ 取穴部位分布
取穴分布以下肢、下腹部、腰骶部为主。下肢穴遵循远端取穴与循经取穴原则，以补益气血，调和阴阳为主。腰骶部取穴以近部取穴和辩证取穴为原则，主在补益肝肾，早泄跟中枢神经系统紊乱，射精中枢的兴奋性增强有关，从解剖位置来看，下腹部及腰骶部有丰富的盆丛神经，同时又与支配生殖器、膀胱、尿道的神经所进入的脊髓节段相同，通过针刺可以有效地刺激调控生殖器和尿道的盆丛神经，再通过外周刺激重建大脑皮层神经中枢，维持生殖内环境的协调性，调控射精中枢，达到
早泄的目的［１６］
。３ ４ 关联分析
关联分析的提升度高低能提示关联的正相关性，数值越高
则正相关性越高，表明临床使用的实际意义也理想［１７］
。本统计关联分析显示，支持度最高的配对是三阴交 关元，三阴交补益肝肾，健脾行气活血，关元为表示想的词语有哪些
三焦元气所出，能温阳补肾，培元固脱，两穴合用，既能补肾益气，又能调补肝肾脾功能。另外，提升度最高的配对是关元 气海，提示其临床使用意义最好，关
元培元补肾，气海补元气，针刺能调节下丘脑
垂体 性腺轴的功能，增加性腺激素的分泌［１８］
。
综上所述，针灸运用辩证取穴、循经取穴、近端取穴和远端取穴，穴位以关元、三阴交、肾俞为主，目的在于补肾助阳，行气活血；经脉以足太阳膀胱经为主，其次是任脉、足太阴脾经，虚实兼顾，共同调补肝脾肾；穴位以下肢、下腹、腰骶部为主要分布，以补益肝肾、调和阴阳，同时通过刺激腰骶部神经节段控制早泄的发生。以上结论为临床针灸早泄提供了理论支持及循证依据。但本研究的文献量仍相对不足，同时对施针手法和时间都未做统计，后期可参考最新研究，充实文献数量，并对施针手法、时间与疗效的相关性进行探讨，提高研究水平。
参
考
文
献
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ｐｏｒｔｏｆｔｈｅｓｅｃｏｎｄｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｓｏｃｉｅｔｙｆｏｒｓｅｘｕａｌｍｅｄｉｃｉｎｅａｄｈｏｃｃｏｍｍｉｔｔｅｅｆｏｒｔｈｅｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＪＳｅｘＭｅｄ，２０１４，１１（６）：１４２３ １４４１．
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（收稿日期：２０２０ ０２ ２１）
△
【通讯作者】王素梅，Ｅ ｍａｉｌ：ｖｄｔｎｒ４７＠１６３ ｃｏｍ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ １９９３．２０２１．０３．０３７
·皮肤性病学·
王素梅１△
张玉杰２
１中国中医科学院广安门医院南区皮肤科，北京１２０６００
２中国中医科学院广安门医院南区外科，北京１
２０６００【摘要】 目的 观察疏风解毒胶囊联合常规西药生殖器疱疹的临床疗效。方法 选取２０１７年９月至２０１８年９月中国中医科学院广安门医院就诊的１２５例生殖器疱疹患者作为研究对象。采用随机数字
中国性科学 ２０２１年３月 第３０卷 第３期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｍａｒｃｈ２０２１， Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．３·１２１
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表法分为观察组（ｎ＝６５）和对照组（ｎ＝６０）。两组均接受泛昔洛韦分散片，观察组加用疏风解毒胶囊。
对比两组症状消失时间、临床疗效、前后血清炎性因子水平及复发情况。结果 观察组水疱消失时间、
结痂时间、皮肤愈合时间均短于对照组（Ｐ＜０ ０５）；后两组临床症状和体征评分下降，且观察组低于对
照组（Ｐ＜０ ０５）；两组临床疗效等级分布比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５），观察组总有效率高于对照
组（Ｐ＜０ ０５）；两组后血清ＩＬ ４、ＩＬ １２、ＴＮＦ α水平均低于前，且观察组血清ＩＬ ４、ＩＬ １２、ＴＮＦ α水平
均低于对照组（Ｐ＜０ ０５）；观察组复发率低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。结论 疏风解毒胶囊联合泛昔洛韦分散
片生殖器疱疹，可促进患者的症状缓解，增强疗效，控制炎症反应，还可抑制复发。
【关键词】 疏风解毒胶囊；生殖器疱疹；泛昔洛韦
【中图分类号】 Ｒ７５９【文献标识码】 Ａ
ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＳｈｕｆｅｎｇｊｉｅｄｕｃａｐｓｕｌｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｒｅａ
ｔｉｎｇｇｅｎｉｔａｌｈｅｒｐｅｓ ＷＡＮＧＳｕｍｅｉ１△，ＺＨＡＮＧＹｕｊｉｅ２．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ＳｏｕｔｈＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＧｕａｎｇ′ａｎ
ｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１２０６００，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，
ＳｏｕｔｈＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＧｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１２０６００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈ
ｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＳｈｕｆｅｎｇｊｉｅｄｕｃａｐｓｕｌｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎ
ｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｇｅｎｉｔａｌｈｅｒｐｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ１２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｎｉｔａｌｈｅｒｐｅｓｔｒｅａｔｅｄｉｎ
Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１７ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８
ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝６５）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝
６０）ｂｙｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｆａｍｃｉｃｌｏｖｉｒｄｉｓｐｅｒｓｉｂｌｅｔａｂｌｅｔｓ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａ
ｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓａｄｄｅｄｗｉｔｈＳｈｕｆｅｎｇｊｉｅｄｕｃａｐｓｕｌｅｓ．Ｔｈ
ｅｔｉｍｅｏｆｓｙｍｐｔｏｍｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｓｅｒｕｍｉｎ
ｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｌｅｖｅｌｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｔｈｅｂｌｉｓｔｅｒｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅｔｉｍｅ，ｓｃａｂｆｏｒｍａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｓｋｉｎｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎ
ｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｄｅ
长城的导游词ｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄｗｈｉｃｈｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５）．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ
ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＩＬ ４，ＩＬ １２ａｎｄＴＮＦ αｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ
ｌｏｗｅｒｔｈａｎｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＩＬ ４，ＩＬ １２ａｎｄＴＮＦ αｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎ
ｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ
＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｓｈｕｆｅｎｇｊｉｅｄｕｃａｐｓｕｌｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｇｅｎｉｔａｌ
ｈｅｒｐｅｓｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅａｃｔｉｏｎ，
ａｎｄｉｎｈｉｂｉｔｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｓｈｕｆｅｎｇｊｉｅｄｕｃａｐｓｕｌｅｓ；Ｇｅｎｉｔａｌｈｅｒｐｅｓ；Ｆａｍｃｉｃｌｏｖｉｒ
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓ，ＨＳＶ）感染引起的性传播疾病［１］。据统计，全球每年生殖器疱疹新发病例数突破２００万例［２］。临床一般采用阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物，但单纯使用西药只能短暂控制病情，对病情复发的控制不太理想。疏风解毒胶囊具有扶正祛邪、解毒清热的功效。吕伟伟等［３］研究证实疏风解毒胶囊对呼吸道合胞病毒、ＨＳＶⅠ型等有抑制作用，其可发挥解热作用，还可调节机体免疫［４］。目前中西医结合疗法是生殖器疱疹患者的新趋势［５］。鉴于此，本研究采用临床对照试验，观察疏风解毒胶囊联合泛昔洛韦分散片对生殖器疱疹患者的效果，以探讨该方案的可行性。
对象与方法
１ １ 研究对象
选取２０１７年９月至２０１８年９月中国中医科学院广安门医院就诊的１２５例生殖器疱疹患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组（ｎ＝６５）和对照组（ｎ＝６０）。纳入标准：①符合生殖器疱疹诊断标准［６］；②症状明显，各项临床症状和体征（痛、痒、灼烧感、发热、腹股沟淋巴结肿大、水泡糜烂数目、水泡溃疡数、损害形态变化、水疱糜烂大小、红斑红晕程度等１０个方面）采用４级评分法量化［７］结果为１～３分；③ＰＣＲ检测呈ＨＳＶ阳性；④男性生殖器疱疹病变出现于下腹部、大腿上部、臀部、冠状沟、龟头、包皮、阴茎部位；⑤女性病变部位出现在下腹部、大腿上部、臀部、、、阴阜、阴道、肛周处；⑥对本研究知情，签署知情同意书并能坚持配合完成本研究。排除标准：①诊断为生殖器疱疹但无明显症状；②肝、肾功能不全；③对泛昔洛韦过敏或者耐药；④患有神经、精神疾病；⑤２周内使用皮质类固醇或使用免疫抑制剂１年以上、免疫力低下、免疫缺陷；⑥妊娠期、哺乳期；⑦合并梅毒等其他性病。本研究经中国中医科学院广安门医院医学伦理委员会审核批准。
１ ２ 研究方法
两组均采用西药，口服泛昔洛韦分散片（山东海山药业有限公司，国药准字Ｈ２０１１００２０，规格０ １２５ｇ／片），２片／次，３次／ｄ，连续服用２周。观察组在此基础上口服疏风解毒胶囊（安徽济人药业有限公司，国药准字Ｚ２００９００４７，规格０ ５２ｇ／粒），４粒／次，３次／ｄ，连续服用２周。
·１２２
·中国性科学 ２０２１年３月 第３０卷 第３期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｍａｒｃｈ２０２１， Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．３
１ ３ 观察指标
①比较两组水疱消失时间、结痂时间、皮肤愈合时间。②比较两组临床疗效，疗效指数＝（前评分 后评分）／前评分×１００％，治愈：皮肤损伤消失并痊愈，疼痛完全消失，疗效指数≥９０％；显效：临床症状得到明显缓解，６０％≤疗效指数＜９０％；有效：临床症状部分缓解，３０％≤疗效指数＜６０％；无效：皮肤损伤愈合不完全或者未发生变化，疼痛没有得到缓解或者加重，疗效指数＜３０％。总有效率＝（治愈例数＋显效例数＋有效例数）／总例数×１００％。③比较两组前后血清炎性因子水平，包括白介素 ４（ＩＬ ４）、白介素 １２（ＩＬ １２）、肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）水平，患者于前后抽取外周血，采用酶联免疫吸附试验试剂盒测得上述血清炎性因子水平。④比较两组复发情况，随访１２个月，复发率＝复发例数／治愈例数×１００％。１ ４ 统计学处理
采用ＳＰＳＳ２３ ０软件对相关数据进行统计分析。计量资料采用ｔ检验，以均数标准差（珋ｘ±ｓ）表示；计数资料采用χ２检验，等级资料采用秩和检验，以频数（百分数）［ｎ（％）］表示；
Ｐ＜０ ０５表示差异具有统计学意义。
结果
２ １ 两组基线资料比较
观察组男３８例，女２７例；年龄范围２１～４２岁，年龄（２９ ２０±６ ８６）岁；病程范围７～２１ｄ，病程（１２ ２５±３ ６８）ｄ；皮肤破损面积范围０ ３～５ ０ｃｍ２，面积（２ ３２±０ ４５）ｃｍ２；临床症状和体征评分范围１３～２８分，评分（１９ ４０±２ ４２）分。对照组男３２例，女２８例；年龄范围１９～４２岁，年龄（２８ ９５±６ ３５）岁；病程范围７～２１ｄ，病程（１２ ７６±３ ７４）ｄ；皮肤破损面积范围０ ３～５ ０ｃｍ２，面积（２ ３０±０ ４３）ｃｍ２；临床症状和体征评分范围１３～２７分，评分（１９ ００±２ ５０）分。两组基线资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。具有可比性。
２ ２ 两组症状消失时间比较
共享文件如何加密观察组水疱消失时间、结痂时间、皮肤愈合时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。具体结果详见表１。
２ ３ 两组临床疗效比较
后观察组和对照组临床症状和体征评分低于前，且后观察组低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。两组临床疗效等级分布比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５），观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。具体结果详见表２和表３。
表１ 两组症状消失时间比较（ｄ，珔ｘ±ｓ）
组别例数水疱消失时间结痂时间皮肤愈合时间
观察组６５４ ４８±０ ６３６ １２±１ ２５１１ ６１±２ １２
对照组６０５ ７９±０ ８２８ ３６±１ ９６１３ ４３±２ ９５ｔ值５ ０６０４ ２５０３ ９８３
Ｐ值０ ００００ ００００ ０００表２ 两组前后临床症状和体征评分比较（分，珔ｘ±ｓ）组别例数
临床症状和体征评分
前后
ｔ值Ｐ值
萧浩冉观察组６５１９ ４０±２ ４２６ ４０±１ ０２１３ ４７８０ ０００对照组６０１９ ００±２ ５０１０ ８５±１ ４５６ ７５３０ ０１２ｔ值０ ９０９８ ７５９
Ｐ值０ ３６５０ ００２
表３ 两组临床疗效比较［ｎ（％）］
组别例数治愈显效有效无效总有效
观察组６５３５（５３ ８５）１９（２９ ２３）１０（１５ ３８）１（１ ５４） ６４（９８ ４６）对照组６０２８（４６ ６７）１６（２６ ６７）７（１１ ６７）９（１５ ００）５１（８５ ００）Ｚ／χ２值４ ６８２５ １６３Ｐ值０ ０２７０ ０１２
２ ４ 两组前后血清炎性因子水平比较
两组后血清ＩＬ ４、ＩＬ １２、ＴＮＦ α水平均低于前，且观察组血清ＩＬ ４、ＩＬ １２、ＴＮＦ α水平均低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。具体结果详见表４。
２ ５ 两组复发情况比较
观察组复发率为２ ８６％（１／３５），显著低于对照组的４２ ８６％（１２／２８），差异具有统计学意义（校正χ２＝１５ １９８，Ｐ＝０ ０００）。
表４ 两组前后血清炎性因子水平比较（ｐｇ／ｍＬ，珔ｘ±ｓ）
组别例数
ＩＬ ４
前后
ＩＬ １２
前后
ＴＮＦ α
前后
观察组６５４４ １６±５ ５７２８ ８３±３ ２４ａ１８８ ５６±３９ １５９９ ２６±１０ １７ａ１５９ ４８±３３ ６５７５ ８９±１５ ９７ａ对照组６０４５ ３２±６ ３４３５ ７２±４ １９ａ１８７
７９±３８ ４８１２８ ９５±２１ ７６ａ１５８ ９４±３４ １２１１２ ３８±２５ １５ａｔ值１ ０８７１０ ３２９０ １６０９ ８９４０ ０８９９ ７６０Ｐ值０ ２７９０ ００００ ８７３０ ００００ ９２９０ ０００
注：标有“ａ”项表示，与同组前比较，Ｐ＜０ ０５
讨论
生殖器疱疹为通过不洁性行为传播感染的炎症性疾病［８］。该病不仅会使患者皮肤破损，引起疼痛等不适感，还可引发炎症［９］。泛昔洛韦是一种新型抗疱疹病毒类药物，目前在临床广泛应用，但该药物只能通过竞争性抑制病毒ＤＮＡ多聚酶的合成进而阻止病毒ＤＮＡ的合成，综合效果不佳［１０］。因此临床医师应当积极探讨能快速控制病情，缩短患者病情恢复时间，减少复发次数的方案，对患者来讲意义重大。
生殖器疱疹可归属于“阴疮”“热疮”范畴［１１］。由于热邪秽浊之气侵入机体，郁邪下注阴部，湿热郁蒸而发病。热盛伤阴，
中国性科学 ２０２１年３月 第３０卷 第３期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｍａｒｃｈ２０２１， Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．３·１２３
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导致正气不足，邪气缠绵，经久难愈。正盛热去病愈，正虚热盛疾病复发。本病应在于祛邪扶正，补肝益肾。疏风解毒胶囊由芦根、败酱草、甘草、柴胡、连翘、虎杖、马鞭草、板蓝根精制而成，虎杖可升举阳气，板蓝根有清热解毒之效，马鞭草和败酱草具有活血化瘀、消痈排脓、止痛的功效［１２］。研究证实［１３］疏风解毒胶囊中含有的马鞭草苷、连翘脂苷Ａ、大黄素等具有明显退热、解毒、抗炎的作用。疏风解毒胶囊联合泛昔洛韦分散片成人水痘可以促进患者退热、皮肤愈合，缩短患处结痂时间，发挥良效［１４］。本研究发现，观察组症状消失时间均短于对照组，后观察组临床症状和体征评分低于对照组，临床疗效优于对照组，证实疏风解毒胶囊联合泛昔洛韦分散片对生殖器疱疹患者有理想的疗效。
本研究发现观察组后血清ＩＬ ４、ＩＬ １２、ＴＮＦ α水平均低于前和对照组后，说明疏风解毒胶囊联合泛昔洛韦分散片可减轻生殖器疱疹患者的炎症反应。ＴＮＦ α参与抗病毒感染；ＩＬ ４由Ｔ细胞分泌，在免疫调节中起重要作用；ＩＬ １２参与免疫应答，是由活化的巨噬细胞产生的杂二聚体［１５］。病毒感染之后体内炎症反应、体液免疫被激活，上述血清炎症因子水平升高。研究显示［１６］，疏风解毒胶囊中二氢败酱苷、咖啡酸可作用于其靶蛋白磷酸酯酶Ａ２（ＰＬＡ２Ｇ２Ａ），从而抑制花生四烯酸的合成，发挥控制炎症反应的作用。刘先岭等［１７］通过泛昔洛韦带状疱疹患者时发现，患者体内ＩＬ ４、ＩＬ ６、ＴＮＦ α均有显著降低，本研究结果与之相似，
说明该方法可有效减少患者体内炎症反应，缓解病毒感染。本研究发现，观察组复发低于对照组，说明疏风解毒胶囊联合泛昔洛韦分散片可以有效抑制生殖器疱疹患者复发。
综上所述，疏风解毒胶囊联合泛昔洛韦分散片可促进生殖器疱疹患者的临床症状消失，增强疗效，还可显著控制炎症反应，降低复发率，值得临床推广使用。
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（收稿日期：２０１９ １２ ０５）
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