河北省廊坊市三河县以及大厂回族自治县一级肢残者
刘海超1张家兴1李晖曾志伟 蓝洁瑛1杨云波1张鹏(通讯作者)2
(1)河北燕达医院  河北廊坊  065201
(2)首都医科大学附属北京朝阳医院  北京朝阳  100020
摘要 目的 通过对河北省廊坊市三河县以及大厂回族自治县一级肢残患者信息进行调研,调查其中伴发下尿路症状(LUTS)患者的诊治现状。方法:收集截止2019年11月,在三河县12个镇以及大厂回族自治县民政局登记的一级肢残患者信息,对所有患者进行电话问询,对一级肢残者LUTS类型及诊疗现状进行横断面现况调查.归纳总结一级肢残患者LUTS症状及其诊疗特点。结果: 截止2019年11月,河北省廊坊市三河县以及大厂回族自治县共有394例一级肢体残疾患者登记在案,对所有人通过电话调查,最终共获得有效的调查问卷174份(应答率44.2%),其中存在下尿路症状患者120例(68.97%)。174例回应问卷中,一级肢致残患者中男性94人(54.02%),女性80人(45.98%);城镇人口18人(10.34%),农村人口156人(89.66%)。一级肢残患者中致残病因由高到低依次为脑梗死60人(34.48%),
脑出血53人(30.46%),其中脑梗合并脑出血18人,外伤37人(21.26%),其他36人(20.69%)。在报告有出现下尿路症状的120例患者中,LUTS发生率由高到低依次是:尿失禁98例(56.32%)、尿急46例(26.44%)、尿频 42例(24.13%)、排尿困难36例(20.69%)。只有54例患者(45.00%)曾就诊专科医院,患者整体具有诊疗服务需求者占66.55%。结论:下尿路症状在一级肢残人中普遍存在,但就诊意愿和实际就诊率均较低,需通过完善疾病分类健全机制,扩大部门合作和社会联动,加强下尿路症状预防和健康教育,改善患者生活质量。
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关键词:下尿路症状;一级肢残;流行病学。
一级肢残患者不仅不能独立实现日常生活活动,而且多无法正常排便、排尿。一级肢残患者二便障碍对生活的影响更重于轻症肢残患者,其中LUTS对该类患者的生活质量及身体健康可造成严重影响。关于肢体残疾患病率的流行病学调查报告国内外已不少见,但很少有针对此类患者下尿路症状患病率及诊疗特点的流行病学调查。因此,为了解此类残疾人的下尿路诊疗情况,希望能以此调查数据为依据,进一步为此类患者提供个性化的服务,提高患者生活质量,本研究对河北省廊坊市三河市地区、大厂回族自治区一级肢残患者人进行了现况调查。 结果报告如下:
资料与方法
1.1研究对象
户口在河北省廊坊市三河市以及大厂回族自治县,于全国残疾人人口基础数据库中登记并持有第二代《中华人民共和国残疾人证》的一级肢体残疾患者。
1.2调查方法
董洁的图片收集截止2019年11月,三河县12个镇以及大厂回族自治县民政局登记的一级肢残患者信息,以电话问卷方式填写调查问卷:包括一般人口学指标,致残原因、LUTS症状分型,情况等。问卷在泌尿专科医生的恰当客观解释下填写完成。
1.3 统计学方法
使用SPSS 22.0统计软件对计数资料进行统计分析,对频数,百分比等定量资料进行描述性统计,对不同病因下尿路症状发病率采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 
结 果
截止2019年11月,对三河市12个镇以及大厂回族自治县民政局登记的一级肢残患者进行现况调查。采用横断面调查一级肢体残疾人数共394人,共获得有效的调查问卷174份,其中在174位肢体残疾人中,报告有出现下尿路症状患者120人(68.97%)。158人因神经源性病因(脑部病变和脊髓病变)致残,其中合并下尿路症状者110人(69.6%),非神经源性病因致残的16人中有下尿路症状者10人(62.5%),一级致残患者神经源性疾病与非神经源性病因导致的下尿路症状比例差异无统计学意义(P>0.05)。下尿路症状患病率由高到底依次是:尿失禁98例(56.32%)、尿急46例(26.44%)、尿频 42例(24.13%)、排尿困难36例(20.69%)。尿失禁中发生率由高到低为:急迫性尿失禁67(38.51%),混合性尿失禁12(12.25%),充盈性尿失禁10(10.20%),压力性尿失禁9(9.18%)。泌尿系统疾病如泌尿系感染共48人(27.59%),肾积水8人(4.60%),肾结石1人(0.57%)。发生下尿路症状的120例患者中,因下尿路症状有就诊经历者54人(45.00%)。具体数据详见下表:
                 表1:一级肢残者一般情况及下尿路症状现状(例)
周立波回应讽杜海涛
一般情况
有症状
无症状
性别
64
30
56
24
户口类别
农业
110
46
非农业
10
8
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婚姻
未婚
13
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已婚
102
39
离异
1
1
丧偶
4
0
年龄
≦15
2
1
16-59
47
23
≧60
71
30
文化程度
文盲
12
5
小学
48
22
初中
46
15