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中国乡村医药
芒硝外敷不易导致水钠潴留。中医上芒硝具有软坚泻下、清热之功效，外用能起到清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效。芒硝局部外敷后可使局部血管扩张，使血流加速、改善微循环，其高渗作用也加快组织肿胀的吸收和消退[2]。冰片具有局部降温、清热解痛之功效。根据中药配伍学冰片可缓解患处疼痛红肿，芒硝减轻患处肿胀、软化硬结，两者合用可协同改善局部组织血液循环，达到降温、消肿、止痛等功效，起到互补互利、相得益彰的效果[3]。
本文结果表明，观察组总有效率高于对照组，且下肢肿胀及皮肤颜较对照组明显改善消退，血炎症指标明显低于对照组。说明芒硝、冰片外敷下肢丹毒疗
效显著，能明显改善患者炎症反应，减轻患肢肿胀程度。
参 考 文 献
[1]
国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[M]. 北京：中国医药科技出版社，2012：124.[2]
秦月花，傅文安，王丽敏，等. 芒硝联合施他宁重症急性胰腺炎的临床研究[J]. 中国中西医结合急救杂志，2006，13（3）：187.[3]张家辉和张学友是什么关系
郭珊珊，余玲，陈巧玲，等. 冰片药效学研究进展[J]. 中国现代中药，2008，10（6）：6.
（收稿：2017-09-01）（发稿编辑：张戈薇）裴勇俊 丑闻
表 1 两组疗效比较 [例（%）]
组 别例数 治 愈 好 转 无 效观察组10049（49.0）46（46.0） 5（ 5.0）对照组
100
45（45.0）
42（42.0）
13（13.0）毕加索yy
表 2 两组患肢肿胀及皮肤颜评分比较 （分，x
-
±s ）组 别例数 肢体肿胀 皮肤颜 前 后 前 后观察组100 1.7±0.5 0.5±0.2 2.8±0.6 0.7±0.2对照组100
1.8±0.6 0.8±0.6
2.9±0.7 1.4±0.2u ，P
1.28，＞0.05 4.74，＜0.01
1.08，＞0.05 24.75，＜0.01
后两组肢体肿胀及皮肤颜评分均较前下降，且观察组显低于对照组，差异均有统计学意义。3 讨论
丹毒主要是溶血性链球菌感染后导致皮肤急性炎症，且伴有胃寒、寒战、发热等全身症状。中医下肢丹毒称为“流火”，主要病机为皮肤破损或素体血分有热，外感天行火邪侵犯血分，侵袭肌肤而发；或年迈体弱患者，体表卫外失固，火热湿毒邪乘虚而入，下注于下肢，形成红肿热痛之症。
芒硝的主要成分为结晶硫酸钠，极易吸收空气中的水分，还可借助高渗状态，透过皮肤吸收组织间隙内水分，
董冬香 占道伟
【摘要】 目的 观察针刺联合米诺地尔酊脂溢性脱发的效果。方法 2015年6月至2016年6月该院就诊的脂溢性脱发患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。两组均予5%米诺地尔酊外用涂于脱发处，每次1ml ，每日2次，并对皮损部位做按摩至药液吸收。观察组加用针刺疗法，毫针针刺每两日1次，梅花针扣刺每日1次。两组均2个月，比较1个月末与2个月末疗效。结果 观察组1个月末和2个月末的总有效率36.7%、66.7%，均明显高于对照组的13.3%、40.0%，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 针刺联合米诺地尔酊脂溢性脱发操作简单、易行，疗效较好。
脂溢性脱发好发于青壮年，主要表现为前额和头顶或两侧脱发，严重者可致头顶部或全部头发脱落，伴有头皮部油脂分泌过多，偶感瘙痒不适、头屑增多，病程发展缓慢。笔者采用针刺联合米诺地尔酊脂溢性脱发，疗效较好，现报道如下：
作者单位：314000 嘉兴，浙江省荣军医院皮肤科通信作者：董冬香，Email:513160902@qq
1 资料与方法
1.1 对象与分组 选取2015年6月至2016年6月在我科门诊就诊的脂溢性脱发患者60例，均符合脂溢性
脱发诊断标准[1]。按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。观察组男24例，女6例；年龄19～50岁，平均（3
2.1±4.6）岁；病程2～36个月，平均（11.6±武装特警之反黑风暴
3.6）个月。对照组男23例，女7例；年龄19～49岁，平均（32.2±
4.2）岁；病程3～36个月，平均（12.5±3.3）个月。两组一般资料
2018年7月第25卷第13期
接近。
1.2 方法两组均予5%米诺地尔酊（浙江万晟药业有限公司生产，60ml/支），外用涂于脱发处，每次1ml，每日2次，并对皮损部位做按摩至药液吸收。观察组加用针刺疗法：①毫针针刺（华佗牌0.25mm×75mm）。取“头项十针”，即百会、四神聪、神庭、风池、头维，同时配合血海、肝俞、肾俞、足三里；平刺或斜刺，进针约1.5寸，每次酒精消毒后进针，肝俞、肾俞、足三里用补法，余穴均用泻法，留针30分钟后取出，每两日1次。②梅花针：叩刺于脱发区，轻巧而均匀地叩刺，力度适宜；以皮肤潮红，伴有微微出血为宜，每日1次。两组均两个月，分别于1个月末和2个月末判定疗效。
1.3疗效判定标准期间观察记录脱发程度、头皮瘙痒程度、鳞屑、皮脂、新生毛发数量及毳毛样发的改变程度（变粗、黑、硬、长的情况）。痊愈：毛发停止脱落，基本无油腻感，无瘙痒、脱屑，＞80％皮损处有新发或毳毛；显效：60％皮损处有新发生长，油腻感和脂性脱屑明显减少，瘙痒明显减轻；有效：30％皮损处有新发生长，油腻感和脂性脱屑部分减少，瘙痒减轻；无效：无新发生长，油腻感和脂性脱屑未减少，瘙痒未减轻[2]。痊愈与显效合计为总有效。
1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果（表1）
观察组1个月末和2个月末的总有效率36.7%（11/30）、66.7%（20/30），均明显高于对照组的13.3%（4/30）、40.0%（12/30），差异均有统计学意义（χ2=4.36、4.29，P＜0.05）。
表1 两组1个月末和2个月末疗效比较[例（%）]
组别例数
1个月末2个月末奥运五环颜
痊愈显效有效无效痊愈显效有效无效
观察组 302（6.7） 9（30.0） 7（23.3） 12（40.0）5（16.7） 15（50.0） 3（10.0） 7（23.3）对照组 30 0 4（13.3） 8（26.7） 18（60.0）1（ 3.3） 11（36.7） 8（26.7） 10（33.3）
3 讨论
脂溢性脱发可归属于中医中“油风”“蛀发癣”等范畴。中医学认为，头发的生长全赖于精和血，并与脏腑、气血息息相关；其发病多为本虚标实，多见肝肾亏损，毛发失养，发无生长之源，标实可见肝风、痰湿、血瘀等。现代医学认为，脂溢性脱发与遗传因素、皮脂溢出、微循环功能障碍等有关。
针刺脱发自古有之，《医宗金鉴》记载：“宜针砭其光亮之处，出紫血，毛发庶可复生”。“头项十针”中百会为诸阳之会，行安神益智、醒脑开窍、宣畅气机之功；四神聪安神、醒脑，辅以风池穴加强疏风通窍之功；取头维可祛瘀通络、平肝息风；神庭可安神醒脑、平肝息风；配合血海可祛风散邪；足三里为强身健体之要穴，与血海相配可补益气血；肝俞、肾俞可益精还髓、补益肝肾[3]。以上诸穴相配合可补益肝肾，养血填精，疏经活络，活血行气，促进毛发新生。梅花针叩刺亦可疏通经络，促进血液循环，调节机体免疫力，同时刺激萎缩的毛囊，共同促进毛囊细胞生长[4]，且帮助外用药物更好地吸收，充分发挥药性。米诺地尔酊作为脂溢性脱发的常用药物，属非特异性促毛发生长药物，能促进患者头发再生、阻止脱发，且安全性高。
本文结果显示，观察组1个月和2个月的总有效率均明显高于对照组，说明运用针刺联合米诺地尔酊外用脂溢性脱发操作简便、易行，较单用米诺地尔酊疗效更好。
参考文献
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（收稿：2017-12-01）
（发稿编辑：张戈薇）
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