左心小肠肝胆肾．右肺大肠脾胃〔命〕肾．
十二经动脉循环无端．始于手太阴．终于足厥阴．一昼夜五十周．朝于寸口．会于平旦．内经诊以平旦．难经独取寸口．寸口者．即手太阴之经渠穴也．上古诊法有三．其一．各于十二经动脉见处．分为三部．
天地人以候各脏腑．其二．以寸口与人迎参之．以验阴阳四时之大小．以决其病．其三．独取寸口．以内外分脏腑．以高下定身形．斯王叔和之所取．以为寸口．脏腑之位．脉诀述之有差．脉经两尺并属肾与膀胱．今脉诀以命门列右尺．通真子注．又以三焦为命门合．并属右尺．是不可以不辩．十八难曰．手心主．少阳火．生足太阴．阳明土．土主中宫．故在中部也．亦未尝言手心主少阳火在何部也．二十五难曰．心主与三焦为表里．灵枢铜人并同．又未尝以三焦合命门也．且持脉有道．因动脉而有别．假使以右肾为命门之脏．外无经络．其动脉何在．且命门之说．始于扁鹊．亦不分男女左右．考之内经．肾固已分为两脏．未尝有命门也．惟铜人有命门穴．在十四椎下．灵枢言两目为命门．既无动脉．何以为诊．又非正脏．何以列部．肾有两枚．均为肾．尺内以候肾．同列左右尺．斯黄岐之正论．习医者．不本内经．而信末世昧理之谬论．安能悟其非而造其妙．三因方以右肾居右尺中．属手厥阴
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经．与三焦手少阳经合．则又差之甚矣．心主非右肾也．手厥阴虽与三焦经合．其起于心中．出属心包络．终于手小指次指．其经不行尺部之下也．何以列在右尺．黎氏曰．扁鹊以心主与三焦为表里．而脉诀以命门与三焦为表里者．以肾为精之舍．三焦为精之府也．命门虽系一脏．外别无经．与肾俱属足少阴经．与足太阳膀胱相为表里．以此推之．三焦之气与命门通．而三焦之经不与命门合也．扁鹊之论为正．然则寸口之部位以何为正也．脉要精微论曰．尺内两旁则季胁也．尺内以候肾．尺外以候腹．中附上．左外以候肝．内以候膈．右外以候胃．内以候脾．上附上．右外以候肺．内以候胸中．左外以候心．内以候膻中．前以候前．后以候后．上竟上者．胸喉中事也．下竟下者．少腹腰股膝胫足中事也．此寸口部之定位也．或曰必以动脉为诊．则手厥阴少阳二经．当列何部也．曰．经云手少阴独无 乎．其外经病而脏不病也．故治病者治包络之经．无犯其经．则手厥阴同手少阴经部诊也．手少阳为三焦．则各分于上中下部以诊也．则十二经动脉．皆可诊于寸口矣．洁古以地道自右逆行．言脉三部自手少阴君火心始．逆而至厥阴风木肝．逆而至太阳寒水．外应十一月．内应于左尺肾与膀胱．接右手．肺应九月．居右寸．逆至太阴．土为脾．应右关．又逆至手厥阴与三焦．以愚考之．此乃地六气之步位．故岁首于春初之气．亦始厥阴风木君火不任令．退居二气．而少阳相火当夏为三之气．四气太阴．五气阳明．
六气太阳．乃取地之六气．根据四时而至．难以言寸口三部之位．且六节气位．乃地理之应也．经曰显明之右．君火之位．君火之右．退行一步．相火治之．复行一步．土气治之．虽始以君火．亦顺次而行．未尝逆．杨仁斋以右尺其经手厥阴．其藏心包络．其府三焦．其名命脉．决非右肾之命门．以愚考之．十二经脉．自上古立名．今不悟脉歌非王叔和之本经．又立命脉以附和之．且观于内经尺内以候肾．原不曾分左右．是合左右之尺．皆以候肾．亦无所谓命脉矣．仁斋直指于医方发明甚高．惜乎于此未明．松原市中医院推拿按摩科赵东奇
〔女人反此背看之〕（男女脉形有异同．）尺〔脉〕（位）第三同〔断〕（肾）病．
歌首二句．只言部位未论脉．女人反此背看云者．原其惑于男左肾右命门．女右肾左命门．故言反此．又断之曰尺脉第三同断病．则反此背看者．只论尺脉耳．男女有异同者脉形尔．如男脉关上盛．女脉关下盛．男左大右小为顺．女右大左小为顺．男女脉位即无异同也．以十二经脉所行之终始．五岁之定位成形．则一也．惟茎户及胞门子户．精血之不同尔．安可言脉位．女人与男子反而背看乎．脉诀之误．因于肾与命门有男女之别．不知肾有两．其左为肾．右为命门．难经虽有左右之别．亦无男女左右之分．其实皆肾脏非命门也．至褚氏遗书．则又以女人心肺自尺始．倒装五脏．则谬又甚焉．或曰南政北政．三
阴司天在泉．而尺寸亦或易位．褚氏之论或原此乎．曰不然也．司天在泉．以天之六步为客脉也．故随南北政以分尺寸之不应耳．其地之六步为主脉．即随候以见而不移也．心肺在上．肝肾在下．脾脉在中．自三才分而为人．亘古今何尝异．无求子曰．所谓反者．男子尺脉常弱．今反盛．女子尺脉常盛．今反弱．故谓之反耳．李 范因之．虽于反字义明．不同于众论．然反盛反弱．乃男女之病脉．今入式歌．方言部位．而遽以病脉牵解．似非本旨．特作歌者不善行文．故以反此背看传惑于世耳．今刊而改之如上．
心与小肠居左寸．肝胆同居左关定．肾居尺脉亦如然．用意调和审安静．肺与大肠居右寸．
脾胃脉从关里认．命门还与肾脉同．用心仔细须寻趁．
此脉诀重分左右寸关尺部所出也．其曰命门还与肾脉同．以此句观之．命门即肾也．既知其非动脉．前何必以命门为脏而列部邪．察病指南以右手尺为命门．却又曰一名手心主包络则又差．以命门为心主也．心为脏．小肠为腑．以腑配脏者．实以手少阴心经．与手太阳小肠经．二经脉相接．故同一部．其余脏腑同部皆同．然脏腑之脉．实以浮沉之位别之．腑阳也．故因浮而见．藏阴也．故因沉而见．然以难经一脉十变推之．如云心急甚者三八节祝福语简短
肝邪干心．心微急者胆邪干小肠．是又以本脏之脉微甚．别脏腑也．察病指南以七难六气循甲子旺脉分六腑者非也．阳明脉浮大而短．安得为胃脉形也．浮大而短．阳明燥金脉也．
〔若诊他脉覆手看要自看时仰手认〕（诊脉皆须仰手看．覆手反诊用不应．）
古人诊病必仰病患手而诊．医者覆其手．以三部九候菽重之法取之．惟反其诊者不然．盖南北二政之岁．三阴司天在泉．尺寸或有不应者．反其诊则应矣．不应者．脉沉不应诊也．覆病患手诊之．则脉见也．沉者为浮．细者为大．舍此之外．无覆手之诊．
升按脉诀之言．谓诊他则覆手．自诊则仰手．取手便而已．刊误盖误认歌意．以医之覆手诊人．为覆病患之手也．自此以后有似此者．节去之而不辩．
三部须教指下明．
难经曰．脉有尺寸何谓也．然．尺寸者脉之大要会也．从关至尺．是尺内．阴之所治也．从关至鱼际．是寸口内．阳之所治也．故分寸为尺．分尺为寸．故阴得尺中一寸．阳得寸内九分．尺寸终始．一寸九分．故曰尺寸也．蔡氏曰．手太阴之脉．自腕中横纹至鱼际．
横纹得同身之一尺一寸．自腕中横纹前尽一尺为阴之位．自鱼际后一寸为阳之位．太阴动脉．前不及鱼际横纹一分．后不及腕中横纹九寸．故古人于寸内取九分．尺内取一寸．冥契阳九阴十自然之数．尺寸之间．谓之关．关者．阴阳之限也．
索氏曰．诸家论脉部位．或曰尺寸．或曰寸关尺．或曰三寸为三部．或尺寸三部通论．其不同者何也．素问言脉之部位．止言尺寸．未言关也．至扁鹊难经．乃言有关部．在尺寸之交．盖扁鹊假设关位．而寓于尺寸之交．以为三部也．其实只有尺寸而已．逮仲景本论．及王叔和言脉之部位．或以尺寸通论某脏某腑受病者．是确言诸脏腑之脉只一之意也．乃合黄帝之说矣．或以三部分论某脏某腑受病者．是假言诸脏腑之脉各出之意也．乃合扁鹊之说矣．今究仲景叔和．既宗黄帝．言只有尺寸．又从扁鹊三部之说何哉．盖黄帝言尺寸者．约度之义．扁鹊言三部者．亦约度之义．仲景叔和所以兼取并用．非疑而两存之也．千金载黄帝问曰．何谓三部脉也．岐伯曰．寸关尺也．今考黄帝书无此说．盖思邈假托耳．通真子曰．素问三部九候论．所述三部．言身之上中下部．非谓寸关尺也．
九候了然心里印．
素问曰．人有三部．部有九候．乃各于动脉现处候之．分九候．今脉诀所歌．以寸关尺三
部．每三部内有浮中沉三候．浮以候腑．中以候胃气．沉以候脏．通一手三部为九候也．
大肠〔共〕（供）肺为传送．
素问曰．大肠者传导之官．变化出焉．肺者相传之官．治节出焉．传送者大肠之职．非与肺共也．大肠以肺为脏．供送应副而已．
〔心与小肠为受盛〕（小肠受盛与心应．）
办健康证需要带什么素问曰．小肠者受盛之官．化物出焉．小肠配心脏．与之相应．非心与小肠同受盛也．
2023年五一放假调休脾胃相通五谷消．
素问曰．脾与胃以膜相连尔．胃受五谷．脾气磨而消之．
jessica和krystal膀胱肾合〔为津庆〕（通津径．）
肾之所摄者精．胞之所藏者溺．精溺之泄．同为一径窦而出．若曰津庆．膀胱虽为津液之府．然五脏六腑皆有津液．非肾膀胱所专主也．
三焦〔无状〕（为府）空有名．〔寄〕（分）在胸〔中〕（腹）．膈相应．
此段皆以脏腑配合为歌．至三焦．却不以命门为配．其以三焦附于尺诊欤．且心主与三焦为表里．心主脉历络三焦．手少阳脉遍属三焦．其治各有所．上焦如雾．中焦如沤．下焦如渎．各有法象．不偏在下．安可诊于尺也．且难经曰．上部法天．主胸以上至头之有疾．即上焦之部．中下部即中下焦．分诊甚明矣．三因方之好异也．云．三焦有形如脂膜．附于两肾夹脊．若果如此．则内经难经言之矣．其经脉又何遍属历络之云乎．
肝胆同为津液〔府〕（居）．〔能〕（上）通眼目为清净．
素问曰．膀胱者州都之官．津液藏焉．则津液府．施于膀胱为当．以为肝胆则非．又肝脏胆腑．今云同为府．辞又害意．今改之同为津液居．乃言肝胆之津液耳．五脏各有液．肝之液泣．其候目．五腑皆有出入．惟胆无出入．其胆之精气．则因肝之余气溢入于胆．故藏在肝短叶间．相并而居．内藏精汁三合．其汁清净．经曰．胆者清净之府．肝藏血．开窍于目．目受血而能视．故上通眼．人年老目昏者．血衰．肝叶薄．胆汁减也．
智者能调五脏和．自然察认诸家病．
素问曰．常以不病调病患．医不病．故为病患平息以调之为法．陈氏曰．凡欲诊脉先调自气息．压．取病患息．以候其迟数．过与不及．所谓以我医彼．莫之敢违．
掌后高骨号为关．骨下关脉形宛然．以次推排〔名〕（分）尺〔泽〕（寸）．三部还须仔细看．
尺泽者手太阴之合穴．在肘中约纹上．其取一寸九分之法．上始鱼际太渊．下终尺泽一尺一寸．于尺取一寸．于寸取九分．为三部之位．通真子云．三部．寸口在上．关脉在中．尺泽在下．尺泽者．尺脉一寸之外．余脉所不出不见．如入深泽而穴．故曰尺泽．安可以穴名而言尺部．今改之．无求子于三部．每部以浮中沉及四旁．分为七候．先浮按消息之．次中按消息之．次重按消息之．次上竟消息之．次下竟消息之．次推指外消息之．次推指内消息之．此无求子合经中诸法以为定法也．凡诊平人之脉常以平旦．凡诊病脉．则不以昼夜．王贶子亨法也．
关前为阳名寸口．关后为阴直下取．阳弦头痛定无疑．阴弦腹痛何方走．阳数〔即吐〕（为热）兼〔头痛〕（吐血）．
难经曰．数则为热．脉经曰．阳数则吐血．
阴微即泻脐中吼．阳实应知面热风．阴微盗汗劳兼有．阳实大滑应舌强．阴数〔脾热并口臭〕（脐下热痛久．）
脉经云．尺脉数恶寒．脐下热痛．尺主下部．今云脾热口臭．脾在中州．非尺所系．
阳微浮弱定心寒．阴滑〔食注脾家咎〕（经脉不调候．）
脉经曰．尺脉滑．血气实．妇人经脉不利．及尿血．食注脾咎．当诊于关上．
关前关后辨阴阳．察病根源应不朽．
此总结关前为阳名寸口以下之文也．脉经辨阴阳大法云．关前为阳．关后为阴．阳数吐血．阴微下利．阳弦头痛．阴弦腹痛．阳微自汗．阴微自下．阳热口生疮．阴数加微必恶寒而烦躁不得眠．阳微不能呼．阴微不能吸．今脉诀所述．或遵或违何也．洁古曰．阳弦为脉浮而弦．阴弦为脉沉而弦．但言阴阳者．乃脉之浮沉也．经曰．浮为表．沉为里．非止寸口独浮尺独沉．尺寸俱有浮沉．今按洁古论浮沉表里则是．而以论此段阴阳则非．盖脉经脉诀．皆以关前阳关后阴启之．中论脉证．后又以关前关后辨阴阳结之．安可以浮沉论．
李金铭简介
一息四至号平和．更加一至大无 ．
素问曰．人一呼脉再动．一吸脉再动．呼吸定息．脉五动．闰以太息．命曰平人．难经曰．脉来．一呼再至．不大不小．曰平．二经之言不同何也．盖难经因论损至之脉而概举也．故于至脉．则云一呼再至．曰平．不言一吸者．举一使反三隅也．及后再举．则兼呼吸．总论．不大不小者．息数调匀也．然不若内经理备言详．其曰闰以太息者．闰在气盈朔虚之间．太息在呼吸之间．犹岁之闰．非一呼一吸之外再有呼吸也．