关于工伤申请书模板集锦七篇
工伤申请书 篇1
  申 请 人 ：，男，汉族，初中文化，1970年4月
  工作单位：
  住 址：
  电 话：
  被申请人：
  地 址：
  法定代表人：
  电话：
  业务人员：
  仲裁请求：
  一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；
  二、请求裁决被申请人依法支付______因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。具体如下：
  1、住院期间生活补助：4480元（35元__2/人__64天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30 __64）；3、住院期间家人的护理费：2880元（45__64天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元__2月）；
  5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元__12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元__9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元__12月__2）；
  事实及理由：
  6月30日17时左右采煤工______在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。7月22日被">申诉人：______
好段摘抄50字
  二0__年二月二十日
工伤申请书 篇2
  申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。
  被申请单位：××公司，×××××××法定代表人：×××任××职务：××××××
  请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
  事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院，现已×个月，花费医药费××元。
  根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
  此致
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  ××市劳动保险部门
  申请人(签字)：××
工伤申请书 篇3
  申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。被申请单位：××公司，×××××××法定代表人：×××任××职务：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院，现已×个月，花费医药费××元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
  此致
  ××市劳动保险部门
  申请人（签字）
  ：××
工伤申请书 篇4
  赛维LDK太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书
  LDK（工伤）结字第号
  结案报告单位： 人事行政部 工伤经办人：
  伤（亡）职员工基本信息：
  一、工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况：
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  __年X月X日，__在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自__年X月X日至X年X月__日在南____医院住院，医疗诊断为：____X。
  根据《工伤保险条例》第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB∕T16180-）综合鉴定。鉴定结论为：劳动功能障碍（伤残）__。该员工对以上结果表示无异议。
  该员工住院费用____元，员工本人垫付费用__X元。工伤保险报销医疗费用__X元，以及__级伤残补助金__元，其中公司承担医疗费用__X元。以上两笔费用已于__年__月__日转入该员工工资账户（______X）中。
  二、补偿及支付方式:
  该员工__X年__月__日提出离职申请，预计离职时间__X年X月__日，根据工伤保险条例，高新区工伤保险支付一次性工伤医疗补助金 元，公司支付一次性就业补助金元。
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  以上两笔费用中，现因南昌市具体工伤医疗补助金未明确发文，高新区工伤保险暂不能支
付工伤医疗补助
  金，待高新区工伤保险支付给公司后一个月内支付至员工工资账户中，一次性就业补助金将于2月29日前转入员工工资账户。
  公司管理部门意见及签署：
  人事行政部意见： 财务部意见：
大学毕业总结  组件事业部（副）总经理意见： 员工本人意见及签署： 意见：
工伤申请书 篇5
  法定代表人：张铁成
  申请事项：
  对冀邢司法医学鉴定中心【】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》进行重新鉴定。
  事实与理由：
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  在赵金海诉衡水恒源广告装饰有限公司建筑物、搁置物、悬挂物塌落损害赔偿纠纷一案中，由贵院委托河北省邢台司法医学鉴定中心对赵金海的伤残情况予以鉴定。9月2日，由河北省邢台司法医学鉴定中心作出冀邢司法医学鉴定中心【】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》。但该鉴定适用依据错误、鉴定结论与客观事实严重不符，程序错误，缺乏公正客观性。
  一、该鉴定应当适用公安部发布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》，而不应当适用《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》标准。
  《道路交通事故受伤人员伤残评定》解决道路交通事故受伤人员的伤残等级问题，解决侵权赔偿问题；《职工工伤与职业病致残程度鉴定》是解决职工工伤与职业病致残等级问题，解决社会保险问题。《职工工伤与职业病致残程度鉴定》不适用于工伤和职业病之外的伤残等级鉴定。国家技术监督局发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定》是在1996年颁布的，前言部分说明“本标准于1992年由劳动部、
  卫生部、全国总工会以劳险字[1992]第6号文发布在全国试行。”而1992年《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）》【1】总则部分将该标准适用范围规定十分明确，“本标准适用于职工中经当地劳动部门证明属于工伤，或经卫生行政部门批准具有职业病诊断权的医疗卫生机构诊断为职业病后，经医疗单位确定医疗终结时，需进行伤残医疗检查及劳动能力鉴定者。”故《职工工伤与职业病致残程度鉴定》适用范围仅是职工经当地劳动部门证明属于工伤，或有关部门诊断为职业病的才能在评残时适用该标准。对其他各类伤残鉴定特别是涉及人身损害赔偿的伤残鉴定，应当参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》，因为这类伤残与道路交通事故受伤人员伤残同属于人身损害赔偿评残，两者更具可比性，其标准更具可采性。本案属于民事人身损害赔偿案件，应当参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准进行评定。而该鉴定却适用了《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》标准，显然是错误的。