婴儿出生仅半月小肠被切除!家长别再这样给孩子埋...
小宝宝待在妈妈肚子里28周就出生了。由于出生时体重只有1公斤,身体瘦弱,爸妈倍加怜惜,疼爱有加。可是,万万没想到,宝宝出生仅半个月后,竟然患上了新生儿坏死性小肠结肠炎,面临肠穿孔的危险!
35厘米小肠发黑、坏死
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据了解,朵朵出生半个月,便出现腹胀、呕吐、心率加快等症状。经检查发现,朵朵患上了新生儿坏死性小肠结肠炎,可能肠穿孔。朵朵很快被推进了手术室。
打开腹腔,医生发现一段长约35厘米的小肠已经发黑、坏死。医生切掉坏死的肠子,并给朵
朵做了造瘘手术——在腹部打个洞,将坏死上段的肠子接到这里,粪便只能通过这个瘘排出。
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主刀的温医大附属育英儿童医院小儿外科副主任医师朱利斌说,因为肠子刚刚被修补好,比较脆弱,需要一段时间的休养。如果粪便从受伤的肠管内通过,肠子会有继续坏死和感染的可能。
本来从造瘘到关瘘,至少需要两三个月时间,但朵朵坏死的肠子部位很不好,刚好是小肠中段,这使得营养进去之后,还没来得及完全吸收,就排出去了。
朱利斌介绍,正是这个原因,手术后一个多月时间里,朵朵营养状况不是很好,会有感染风险。“再不给予正常进食,可能会坚持不下去。”此外,由于长期静脉输入营养,造成了朵朵体内的胆汁淤积,影响了肝功能,关闭造瘘手术必须提前进行。
或与冲泡奶粉过浓有关
据朱利斌医师介绍,在早产儿中,新生儿坏死性小肠结肠坏死的发生率非常高,100个早产儿中,有5—10个会患上此病。朱军八卦
早产儿发病率高的原因有几个方面:早产儿肠道未发育成熟,黏膜屏障极其脆弱,不适当的喂养(如奶量增加过快,配方奶粉选择不当、奶粉泡太浓)或者一些药物极易造成肠坏死。
新生儿到底要吃多少奶?
正常足月新生儿(出生体重 2500 g 以上)一天需要的奶量为每公斤体重 50 mL,每天增加的量也是每公斤体重 50 mL,并逐步增长达到每天 140~160 mL / Kg 体重。
举个例子,假如宝宝出生体重为 3 Kg:
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第 1 天喂奶总量为 150 mL,如果 2~3 小时喂一次奶,一天喂 10 次,那么一次喂的量为 15 mL;
第 2 天喂奶总量为(50 + 50)*3 = 300 mL,如果 2~3 小时喂一次奶,一天喂 10 次,那么一次喂的量为 30 mL;
第 3 天喂奶总量为(50 + 50*2)*3 = 450 mL,如果 2~3 小时喂一次奶,一天喂 10 次,那么一次喂的量为 45 mL;
此时,宝宝一天总奶量已经达到每公斤体重 150 mL,就不再考虑增加奶量了,之后喂的奶量就随宝宝的体重增加而增加了。
比如,在宝宝长到 4 Kg 的时候,一天喂奶总量在 560~640 mL(600 mL 左右)。
如果还是一天喂 10 次,那么每次喂奶量为 56~64 mL(60 mL 左右);
如果一天喂 8 次,那么每次喂奶量为 70~80 mL。
以此类推,即可算出宝宝一天大概该喂多少奶,一次大概需要喂多少奶。
实际上,在刚出生的几天内,食量小的宝宝每次进奶量最低可能仅为 5 mL,数天(4~5 天)后进奶量才达到 30 mL 左右。
个体差异挺大,有些看起来吃的少,其实是正常的现象,因为宝宝的胃就那么大、吃不下啊,家长就别瞎操心了。
如何判断宝宝吃饱了没?
一般还是宝宝自己说了算,即按需喂养。
如果是母乳喂养,也没必要用母乳挤出计量来估计宝宝的摄入量,可通过观察宝宝的情绪或尿量来判断母乳摄入是否充足:
假如宝宝吃饱了,一般能够坚持 3~4 个小时,如果宝宝吃完一顿,不到 2 个小时就哭闹,小嘴到处吧唧,那很可能说明上一顿没有吃饱。
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宝宝出生后 2~3 天,大便的颜就应该从墨绿的胎便,慢慢变成棕或者黄的软便了。如果大便迟迟不变成棕黄软便,说明宝宝奶量不够。
出生后最初 2 天,婴儿每天至少排尿 1、2 次,可能会有粉红尿酸盐结晶的尿,属于正常现象;从第 3 天开始,每 24 小时排尿应达到 6~8 次,粉红尿应该消失,假如迟迟不消失,提示可能奶量不太够。