婴儿出生仅半月小肠被切除!家长别再这样给孩子埋...
小宝宝待在妈妈肚子里28周就出生了。由于出生时体重只有1公斤,身体瘦弱,爸妈倍加怜惜,疼爱有加。可是,万万没想到,宝宝出生仅半个月后,竟然患上了新生儿坏死性小肠结肠炎,面临肠穿孔的危险!
35厘米小肠发黑、坏死
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据了解,朵朵出生半个月,便出现腹胀、呕吐、心率加快等症状。经检查发现,朵朵患上了新生儿坏死性小肠结肠炎,可能肠穿孔。朵朵很快被推进了手术室。
打开腹腔,医生发现一段长约35厘米的小肠已经发黑、坏死。医生切掉坏死的肠子,并给朵
朵做了造瘘手术——在腹部打个洞,将坏死上段的肠子接到这里,粪便只能通过这个瘘排出。
朴施厚的女友主刀的温医大附属育英儿童医院小儿外科副主任医师朱利斌说,因为肠子刚刚被修补好,比较脆弱,需要一段时间的休养。如果粪便从受伤的肠管内通过,肠子会有继续坏死和感染的可能。
本来从造瘘到关瘘,至少需要两三个月时间,但朵朵坏死的肠子部位很不好,刚好是小肠中段,这使得营养进去之后,还没来得及完全吸收,就排出去了。
朱利斌介绍,正是这个原因,手术后一个多月时间里,朵朵营养状况不是很好,会有感染风险。“再不给予正常进食,可能会坚持不下去。”此外,由于长期静脉输入营养,造成了朵朵体内的胆汁淤积,影响了肝功能,关闭造瘘手术必须提前进行。
或与冲泡奶粉过浓有关
据朱利斌医师介绍,在早产儿中,新生儿坏死性小肠结肠坏死的发生率非常高,100个早产儿中,有5—10个会患上此病。朱军八卦
早产儿发病率高的原因有几个方面:早产儿肠道未发育成熟,黏膜屏障极其脆弱,不适当的喂养(如奶量增加过快,配方奶粉选择不当、奶粉泡太浓)或者一些药物极易造成肠坏死。
新生儿到底要吃多少奶?
正常足月新生儿(出生体重 2500 g 以上)一天需要的奶量为每公斤体重 50 mL,每天增加的量也是每公斤体重 50 mL,并逐步增长达到每天 140~160 mL / Kg 体重。
举个例子,假如宝宝出生体重为 3 Kg:
小学生舞蹈∙第 1 天喂奶总量为 150 mL,如果 2~3 小时喂一次奶,一天喂 10 次,那么一次喂的量为 15 mL;
∙
∙第 2 天喂奶总量为(50 + 50)*3 = 300 mL,如果 2~3 小时喂一次奶,一天喂 10 次,那么一次喂的量为 30 mL;
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∙第 3 天喂奶总量为(50 + 50*2)*3 = 450 mL,如果 2~3 小时喂一次奶,一天喂 10 次,那么一次喂的量为 45 mL;
此时,宝宝一天总奶量已经达到每公斤体重 150 mL,就不再考虑增加奶量了,之后喂的奶量就随宝宝的体重增加而增加了。
比如,在宝宝长到 4 Kg 的时候,一天喂奶总量在 560~640 mL(600 mL 左右)。
如果还是一天喂 10 次,那么每次喂奶量为 56~64 mL(60 mL 左右);
如果一天喂 8 次,那么每次喂奶量为 70~80 mL。
以此类推,即可算出宝宝一天大概该喂多少奶,一次大概需要喂多少奶。
实际上,在刚出生的几天内,食量小的宝宝每次进奶量最低可能仅为 5 mL,数天(4~5 天)后进奶量才达到 30 mL 左右。
个体差异挺大,有些看起来吃的少,其实是正常的现象,因为宝宝的胃就那么大、吃不下啊,家长就别瞎操心了。
如何判断宝宝吃饱了没?
一般还是宝宝自己说了算,即按需喂养。
如果是母乳喂养,也没必要用母乳挤出计量来估计宝宝的摄入量,可通过观察宝宝的情绪或尿量来判断母乳摄入是否充足:
∙假如宝宝吃饱了,一般能够坚持 3~4 个小时,如果宝宝吃完一顿,不到 2 个小时就哭闹,小嘴到处吧唧,那很可能说明上一顿没有吃饱。
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∙宝宝出生后 2~3 天,大便的颜就应该从墨绿的胎便,慢慢变成棕或者黄的软便了。如果大便迟迟不变成棕黄软便,说明宝宝奶量不够。
∙
∙出生后最初 2 天,婴儿每天至少排尿 1、2 次,可能会有粉红尿酸盐结晶的尿,属于正常现象;从第 3 天开始,每 24 小时排尿应达到 6~8 次,粉红尿应该消失,假如迟迟不消失,提示可能奶量不太够。
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