关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知
各部门、科室：
为进一步优化老年人就医环境，提供便利的就医服务，更好的满足老年人健康服务需求，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感，根据《四川省卫生健康委 四川省中医药管理局关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》（川卫函〔2021〕41号）文件精神，和《青川县卫生健康局关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》（青卫发〔2021〕57号）安排，我院将在6月底前按照《四川省老年友善医疗机构创建标准（试行）》完成自查整改，上报创建申请表，正式创建“四川省老年友善医疗机构”。 现将有关事项通知如下。
一、创建目标
通过开展创建老年友善医疗机构，促进医院完善相关制度措施，优化老年人就医流程，提供老年人友善服务，进一步解决老年人在医疗服务中运用智能技术遇到的难题，弘扬中华民族敬老、助老、爱老美德，努力提升老年人健康水平和生活质量。
二、创建范围
根据《青川县卫生健康局关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》（青卫发〔2021〕57号）安排，全县所有医疗机构分两个批次，在2021年和2022年两个年度必须全部创建为“四川省老年友善医疗机构”，我院为第一个批次，必须在2021年成功创建为“四川省老年友善医疗机构”。
三、创建内容
（一）老年友善文化
1. 医院愿景或文化中有关心关爱老年人、保障老年人权益、维护老年人尊严等内容。
2. 医务人员工作手册、行为规范中有对老年人态度行为和文明用语等要求。
（二）老年友善管理
1. 建立老年友善医疗机构的运行机制。
2. 建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。
3. 建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。
4. 建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。
（三）老年友善服务
1. 提供多渠道挂号服务。完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通老年人预约挂号渠道。根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源；医联体核心医院要向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预留号源，方便老年人通过社区预约转诊就医。
2. 优化服务流程，建立老年人就医绿通道。有专（兼）职社会工作者承担老年人服务相关职责。挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口，智能设备配有人工值守。常态化疫情防控期间，机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学调查，为老年患者就医提供方便。
3. 二级以上的综合医院要在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务，对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全。
4. 协助乡镇卫生院（社区卫生服务中心）结合实际，通过签约、巡诊等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护等个性服务，乡镇卫生院 （社区卫生服务中心）要具备能够与上级医疗机构开展远程会诊，为老年人提供远程医疗服务。
5. 注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，开展多学科合作诊疗，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。
6. 对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。
（四）老年友善环境
1. 要在门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备（如轮椅、平车等），并方便取用；主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识；所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合国家标准《无障碍设计规范》( GB50763)。
2. 机构内标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。
3. 机构内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅、进出。
4. 老年病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板，温、湿度适中，家具安放稳固。
四、创建标准
按照省卫生健康委、省中医药局制定《四川省老年友善医疗机构创建标准（试行）》（附件2），采取百分制进行创建评估，其中老年友善文化10分、老年友善管理25分、老年友善服务35分、老年友善环境30分。评估总分≥80分的医疗机构，可认定为“四川省老年友善医疗机构”。
五、创建程序
（一）医疗机构自评
纳入本年度（2021年度）创建任务的医疗机构，要对照《四川省老年友善医疗机构创建标准（试行）》及时开展创建自评，逐项对照查不足，对存在不足和问题进行限时整改。在规定时间自查整改达到要求标准，填写《四川省老年友善医疗机构创建申请表》（附件3）
，须在2021年6月底前完成自查整改并向县卫生健康局提出书面审核申请，完成申请表上报。
（二）县级初审
县卫生健康局组织专家组对本年度有创建任务的医疗机构进行初审，对初审合格的医疗机构，在其申报表上签署意见并加盖公章，对于初审不合格的医疗机构限期整改至合格，并于8月底前将初审合格的单位《四川省老年友善医疗机构创建申请表》报广元市卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）。
（三）市级审核
市卫生健康委组织专家对县初审合格的医疗机构进行审核，并于10月底前将辖区老年友善医疗机构创建工作情况、审核合格的《四川省老年友善医疗机构创建申请表》和《四川省老年友善医疗机构创建汇总表》等材料报送省卫生健康委、省中医药局。
（四）省级复核
省卫生健康委、省中医药局组织专家对市（州）报送审核合格的医疗机构进行复核。根据省级复核情况，拟定“四川省老年友善医疗机构”名单，并向社会公示7个工作日，接受社会监督。公示期满无异议的，省卫生健康委、省中医药局认定为“四川省老年友善医疗机构”并授牌。
六、工作要求
（一）提高认识，加强领导。全院各部门、科室要充分认识建设老年友善医疗机构对于深化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义；医院将成立“四川省老年友善医疗机构”创建工作领导小组，并建设老年友善医疗机构工作纳入本年度重点工作。同时，将根据当地老年人对疾病诊治、康复护理、安宁疗护、医养结合等服务的需求，在医疗机构人员和设备配备等方面争取支持。
（二）强化监督，狠抓落实。医院将制订创建“四川省老年友善医疗机构”方案，明确工作任务分工和具体措施，建立工作考核机制，确保《老年友善医疗机构创建》工作有序、按质、按量完成。在创建过程中，局老龄健康股将组织人员不定期抽查相关医疗机构创建落实情况，对工作不重视、不落实的单位进行全系统通报，并与年终目标绩效考核挂钩。医
院也将成立督查工作组，不定期督查创建落实情况。
（三）建立机制，务求实效。全院各部门、科室要以建设老年友善医疗机构为契机，进一步加强自身管理，优化老年患者就医流程，改善老年患者就医环境，提高服务能力和水平，进一步提升老年患者看病就医满意度。
附件：1. 创建“四川省老年友善医疗机构”领导小组
2. 四川省老年友善医疗机构创建标准（试行）
3. 四川老年友善医疗机构创建申请表
附件1
创建“四川省老年友善医疗机构”领导小组
组  长：xxx  党支部书记、院长
副组长：xxx  副院长
xxx  副院长
三温暖是什么
xxx  副院长
xxx  副书记
xxx  工会主席
成  员：xxx
领导小组下设办公室在xx，由xx兼任办公室主任，xx办公室成员，领导小组办公室具体负责创建工作。

附件2
“四川省老年友善医疗机构”创建标准（试行）
邓伦吃醋李现
组成部分
王智个人资料介绍条目
评估内容
责任科室
老年友善文化（10分）
1.老年友善文化（5分）
机构愿景或人文中体现关心、关爱老年人，保障好老年人权益，维护老年人尊严等内容（5分）
院办
2.职工行为准则（5分）
职工手册、行为守则等规范中体现对老年人态度、行为和用语等要求（5分）
院办
老年友善管理（25分）
1.运行机制
（12分）
（1）成立老人友善医疗机构创建领导小组及办公室，明确工作责任（3分）
院办
（2）制定具有老年医学服务特点的相关制度、技术规范和服务流程，建立持续改进机制（4分）
医务科
（3）安排创建友善医疗机构相关工作经费（5分)
财务科
2.教育培训
（8分）
（1）开展老年医学知识、技能等教育培训，医院职工能参与到老年友善医疗机构政策制定、完善和监督工作之中，建立持续改进的机制（4分）
医务科
（2）开展老年护理相关知识和技能的培训（4分）
护理部
电脑突然关机
3.建立双向转诊机制（5分）
确定负责转诊管理的部门和制定转诊流程，参与区域医联体建设，并签订相关协议（5分）
医务科隐蔽的角落最后结局
老年友善服务（35分）
1.提供多渠道挂号服务（9分）
（1）完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通老年人预约挂号渠道（3分）
信息科
（2）根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源（3分）
信息科
（3）医联体的核心医疗机构向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过社区预约转诊就医（3分）
信息科牵头
医务科配合
2.优化服务流程（9分）
（1）建立老年人就医绿通道、有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责（3分）
医务科
（2）挂号、收费等设有人工服务窗口及现场收费窗口，智能设备配有人工值守（3分）
财务科
（3）常态化疫情防控期间，机构口入可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流程表等方式完成流行病学史调查，为老年患者就医提供方便（3分）
疫情防控办
（医务科）
3.开展老年综合评估（综合性医院）（7分）
（1）在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务（4分）
医务科
（2）对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全（3分）
医务科
4.提供个性化服务（基层医疗卫生机构）（13分）
（1）规范开展国家基本卫生服务项目，为辖区老年人提供健康管理、老年健康和医养结合服务项目（5分）
医务科
（2）结合实际，可通过签约、巡诊、建立家庭病床等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护等个性服务（4初中毕业生自我评价分）
医务科牵头
护理部协助
（3）能够与上级医疗机构远程会诊对接，为老年人提供远程医疗服务，并有相应的服务流程及工作记录（4分）
医务科