生脉饮由人参、麦冬、五味3味药组成，出于李东垣的《内外伤辨惑论》，夏月伤暑，汗出过多，津伤气耗之外感证候。笔者用加味生脉饮杂病，效果颇佳。现举5例，并述管见，求正同道。
一、附子生脉饮治冠心、房颤
陈某某，男，70岁，工人，于1987年10月29日初治。患者胸闷、心痛断续发作已5年。1周来，因情绪激动，遂心痛汗出，经西医诊治效欠佳。
刻诊：心胸闷塞，心痛阵作，放射至左臂，痛甚肢厥，头汗，面虚浮，形体消瘦，精神不佳，四肢乏力，走路气急，胃纳不佳，舌质淡紫、苔净，脉细促无力。
心电图报告：房颤、左心室肥大。西医诊断为冠心、房颤。脉症合参，心阳衰微，阴津不足，属心痛重证。
拟用附子生脉饮加味：
附子（先煎20分钟）、五味、桂枝各6g，别直参（另煎代茶）、麦冬各10g，降香8g，丹参20g，桃仁12g。服3剂后，心痛已减，余症亦缓，后服此方加减服半月，心痛、房颤已除，余症大减。
二、黄芪生脉饮治冠心
某某，男，65岁，工人，于1987年9月4日诊治。患者高血压已10年，经常眩晕，少寐，经西药，血压稳定。近月来，又增气急足肿，求诊于吾。
苏妙玲刻诊：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则气急汗出，形瘦，头晕目眩，疲倦无力，入暮足肿，舌质淡白、少苔，脉细数无力。
心电图报告：冠状动脉供血不足，左心室肥大，西医诊断为冠心病。脉症合参，心脏气阴两虚，以气虚为重，此属心痛病证。
林俊杰 怀秋拟用黄芪生脉饮加味：
黄芪、党参、带皮茯苓各20g，麦冬、桃仁各10g，五味、桂枝、炙草各5g，降香8g。服1月后，诸症均减。后嘱上方加减服2个月，随访未复发。
三、葶苈生脉饮治“肺心”
工作收入证明模板葛某某，男，65岁，农民，于1988年10月15日诊治。患者慢性咳嗽已20年，4年来，又增加足肿、心悸。近日病情加重，求诊于吾。
刻诊：面黧黑，唇绀足肿，行动心悸，气急汗出，咳嗽痰少，饮食不佳，舌质胖、暗紫、光苔，脉细数无力。
X线胸透：双肺纹理增深，肺野透光度增强，横膈下降，心形呈梨形改变。心电图报告：肺型P波，右心室肥厚。
西医诊断为肺原性心脏病。脉症合参，系心肺气虚，阴津不足，湿瘀内阻，属肺胀病证。
拟用葶苈生脉饮加味：
甜葶苈、麦冬、桃仁、杏仁、苏子、枇把叶（去毛）各10g，别直参（另煎代茶）5g，五味4g，丹参、猪苓、带皮茯苓各20g。服5剂后，心悸、足肿明显好转，余症稍减，后用此方加减服半月，至今随访病情稳定。
四、苦参生脉饮治室性早搏
张某某，男，20岁，农民，于1989年3月15日诊治。患者半年前有病毒性心肌炎，至今仍有频繁早搏，服西药效欠佳，求诊于吾。
刻诊：形体消瘦，面无华，心悸胸闷，夜寐欠安，寐时梦扰，盗汗口渴，四肢无力，大便干结，舌质红、苔花剥中黄，脉细数无力呈不齐。
心电图报告为频发室性早搏，西医诊断为病毒性心肌炎、室性早搏。脉症合参，心脏气阴两亏，兼有湿热，属心悸病证。
拟用苦参生脉饮加味：
苦参15g，西洋参（另煎代茶）、五味、黄连、炙甘草各5g，麦冬、枣仁各10g，葛根8g，
火麻仁15g。服半月后，心电图已正常，盗汗已除，余症改善。后用天王补心丹2个月，至今未复发。
五、琥珀生脉饮治神经官能症
王某某，女，28岁，农民，于1987年7月27日诊治。病起2年，因产后惊恐而起，经常心悸少寐。近日来，双抢劳动过度又发，求诊于吾。
刻诊：心悸常作，汗出颇多，短气气急，口渴不欲饮，体倦无力，夜寐少，寐时梦扰，舌质红、光苔，脉细数。
心电图报告为窦性心动过速，西医诊断为神经官能症。脉症合参，心肺气虚，阴津不足，心失安宁，属心悸病证。
拟用琥珀生脉饮加味：
琥珀（吞）3g，西洋参（另煎代茶）、五味各5g，麦冬、枣仁、柏子仁各10g，丹参15g，紫贝齿（先煎20分钟）、磁石（先煎20分钟）各30g。服5剂，诸症减轻。
后用上方加减，服半月后，心悸除，寐已安，余症大减。再用生脉饮（成药）2个月，症状全除。
六、体会
素媛 真实事件（1）生脉饮可适用于心肺气阴两虚之病机，不仅用于外感热病，而且能治内伤杂病。临床常见：心悸、汗多、口渴、气急、苔净、脉虚数或不齐等脉症。
笔者体会，该方的人参可按不同的病证，区别应用：
气阴两虚甚而偏于寒者，用别直参（高丽参）；气阴两虚甚而偏于热者，用西洋参；气阴两虚轻者，用党参。
按实验提示：该方有增加冠状动脉流量，改善心肌代谢，抗心律失常之作用。
（2）笔者在临床中按不同病情，拟用以下五个加味生脉饮。
若夹阳虚者，如例1用附子生脉饮；若气虚甚者，如例2用黄芪生脉饮；若夹咳嗽、水肿者，如例3用葶苈生脉饮；若夹心律不齐者，如例4用苦参生脉饮；若夹心悸者，如例5用
陈怡凡琥珀生脉饮。
（3）内伤杂病有病机复杂、兼症较多的特点。
笔者临床在运用以上加味生脉饮时还适当增添他药：
如心神失宁，有少寐、梦扰症状，加用枣仁、柏子仁；血瘀阻络，有心痛、舌质紫症状，加用桃仁、丹参；水湿内滞，有足肿、舌胖症状，加用茯苓、猪苓；阴虚阳亢，有心悸、怔忡症状，加用紫贝齿、磁石；心律不齐，加抗心律失常的苦参、葛根有效。
自制生脉饮方[1-3]
生脉饮:
益气，养阴生津。服用生脉饮可以保护心肌细胞，可用于气阴两亏，心悸气短，自汗。心肌梗死，心绞痛，调节血压，抗心律失常，抗炎; 肺心病，流行性出血热，克山病等。可以增强免疫功能，改善微循环，抗休克，改善肝功能，抗突变，抗癌等。改善心功能，增加冠脉流量，抗心肌缺血，调整心肌代谢，降低耗氧量的效果。
自制生脉饮分: 党参生脉饮 人参生脉饮 黄芪生脉饮
[生脉饮]每天用开水冲泡当茶喝。血压低的人可以吃。效果不错分:
1,[党参生脉饮]: (党参10g，麦冬8g，五味子5g,)味道微酸，挺好喝的,注意五味子要用北五味子，每天成本大约2元钱。党参方药性平和适合体大多数人.(但麦冬，寒凉，脾胃虚弱的人慎用;脾胃虚弱可以吃归脾丸。
2,[人参生脉饮<(人参10克 麦冬20克 五味子10克)人参单独切片入碗盖好
隔水煮半小时后喝汤吃碴人参方生脉饮偏热，适合体质偏凉的人服用，人参方要比党参方生脉饮劲大，作用强，(用西洋参可不燥热)
(二)[黄芪生脉饮]（黄芪10g、人参6g、麦冬10g、五味子3g）加少许枸杞.注意:黄芪扩血管易使心跳增快与有力,高血压者黄芪要30g..(当归补血但性燥可浸黄酒内去之,一般1g当归3g黄芪配)
黄芪味甘，气微温，气薄而味浓，可升可降，阳中之阳也，无毒。专补气。入手太阴、足太阴、手少阴之经。其功用甚多，而其独效者，尤在补血。补气之圣药.
人参含有人参皂甘，能强心气、补肺气；
五味子具收敛的功用，能预防元气耗散；
麦门冬含糖体，能滋阴清热.
【注意事项】
1 忌油腻食物。
2 凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。
3 感冒病人不宜服用。
4 本品宜饭前服用。
5 按照用法用量服用，小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。 中学生交通安全征文
6 服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
7 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
自制“生脉饮”
生脉饮 今天想在家自制“生脉饮”,到药店去买白参,结果店员给了"种洋参"说是白参,回家上网查了资料才知道"种洋参"也是西洋参,只不过是在国内栽培种植的,五味子也有两种,南五味子和北五味子,北五味子偏黑,泽看起来比南五味子更好,老师用的是生晒参和北五味子,特记录在此给后来者鉴!
另外网上还发现了个与“生脉饮”有关的医案,记录在此:
"我是一位肺癌患者，术后6年。刚手术时我时常感到汗多、口渴、干咳、短气。后有一位肺癌老病友介绍我服用自制的“生脉饮”，我照方试用并坚持郭林气功锻炼，康复得非常好，数年来除了例行的检查外我和“白衣天使”已很少打交道了。
根据医书记载，“生脉饮”是生晒参、麦冬、五味子组成。人参能大补元气，元气振奋而肺气自旺，麦冬养阴润肺，清心除烦、益胃生津；五味子酸温，以敛肺止汗而生津。药仅三味，配伍精当，三药全着眼于肺，使气旺津生，脉道充实，气充脉复，故冠“生脉”之名。
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