>> 放疗有哪些不良反应?
◆ 放疗不良局部反应，主要是指局部皮肤干性皮炎和湿性皮炎，以后可形成放射性纤维化。
◆ 照射膀胱和直肠可引起放射性膀胱炎(小便次数多、尿痛、血尿)和放射性直肠炎(大便次数多、坠胀、红白胨子)。
◆ 脑照射量过大可引起脑坏死，脊髓照射量过大可引起截瘫。
◆ 全身反应比较轻，部分病人可有食欲下降，重者可有恶心呕吐，有些病人白细胞可下降，但不会严重，一般来讲不必暂停放疗，只要我们合理进行放疗就不会出现严重局部反应和全身反应。
>> 放疗病人在饮食上如何进行调整?
重生娱乐大咖 病人在接受放疗时，或多或少都会出现一些放疗反应，如口腔粘膜反应，食欲不振、口咽痛、血象下降等，由于这些反应的出现会影响患者食欲，导致反应的加重，恶性循环最终会
影响的顺利进行，甚至中断，所以，放疗病人的饮食调理是一个十分重要的问题
◆ 首先，病人饮食搭配要遵循"三高一低"的原则。所谓三高即指高维生素、高蛋白、高热量，如瘦肉、海产品、新鲜水果、蔬菜等；一低指的是低脂肪；
◆其次，病人进食要以清淡易消化食物为主，忌油腻及辛辣，尽量做得味美醇正，使病人易于接受；
◆第三：根据放疗中出现的反应进行食物调整，如白细胞下降后应注意吃一些动物肝脏、菠菜、豆制品等。如果病人因放疗出现食欲不振、消化不良，可予少量多餐，在总摄入量不减少的前提下，分多次进食。在放疗期间不主张忌口。
>> 放疗过程中患者需要注意的几个问题?
◆在过程中不需忌口，患者宜多服高维生素、高蛋白饮食，以加强营养，配合放疗。
◆应保持照射区皮肤清洁，避免日晒、摩擦或机械性创伤，不滥用酸性、碱性、碘酒、油膏等药品，发现受照皮肤溃破时医生处理。照射野标记线，必须清晰可见；每日可用水
清洗皮肤，严禁用香皂类清洗防止标记线洗掉，稍有模糊时要医生用专用墨水重划，千万不要自作主张，自己描或家属划，以免造成部位失误或不准确
◆一般患者均能顺利完成整个放射过程，一些体质很差的患者，即使已不能接受手术或化疗，但亦可完成放疗。放射的过程中患者全身反应一般比较轻微，因照射部位及体积剂量不同，加之有体质差异，每个病人对反应不尽相同，少数患者稍有乏力，食欲欠佳或有恶心感，另有少数病人白细胞下降；后一类病人主要是化疗后，骨髓抑制，或大面积放疗所致，一般使用升白细胞的药物后，很快就会恢复；而单纯局部、小面积的放疗则无明显的白细胞下降。
◆局部放射反应程度与受照面积大小、剂量高低和组织器官有无其它病变有关。一般脑瘤患者，头部照射后照射部位，毛发可能脱落，但结束后，头发一般很快会生长出来；面颈部分照射后，可有口干；胸部照射一定剂量后，出现吞咽时疼痛，一般能耐受，可继续照射，照射结束后疼痛感很快消失；腹部照射发生腹泻，照射结束后，腹泻很快停止。
>> 放疗结束后为什么还要定期到医院复查?
1.所有的恶性肿瘤都有复发和转移的可能，而目前任何一种都不能从根本上消除这种可能，只是减少复发和转移的机率。放射也同样如此。因此患者在放疗结束后必须定期到医院复查，以便及早发现及时复发肿瘤。
2.有些肿瘤对放射线不太敏感，放射期间消退不明显，而当达到足量照射放射结束后肿瘤会渐渐消退。这种情况下患者应严格遵照医生的嘱咐定期到医院复查，以便根据情况作进一步和处理。
3.放射线不但能杀伤肿瘤对正常组织同样也有杀伤作用，而射线对一部分正常组织的损伤是迟发性慢性反应，在放射结束后才逐渐表现出来。有些反应如果能及时发现及时完全可以恢复，否则造成严重的后果将会影响患者的生存质量。以上所述患者务必对复查给以足够的重视，切不要以为放射结束了就万事大吉了。
黄晓明和baby为什么离的婚? 复查的时间一般可以在后的3～6个月，有些情况可以按医生的要求在后1个月复查。以后每半年或1年复查一次。
>> 放疗期间病人会有哪些全身反应?如何进行处理?
在放疗期间常见的全身反应有恶心呕吐、食欲不振，疲乏等，一般都不十分严重，多是因放疗后导致胃肠功能紊乱所致，也有的是因为脑干受到照射或放疗野太大，加上患者精神紧张，忧虑、疼痛等都会加重这些反应。可以服用一些健胃消食的药物，如维生素 B 6 ，胃复安或吗叮啉、胃蛋白酶等，以促进胃肠蠕动和消化。另外，应确立战胜疾病的信心，增强与病魔作斗争的勇气，把吃好饭当作
首要的，饮食上要作到、香、味俱佳，种类多样，易消化，无特殊气味，饭后适当作些运动。如果反应十分严重，可采用配合输液，静滴止吐药物，甚至暂时中止的办法来解决。另外，白细胞和血小板下降，也是全身反应之谢娜为什么怕李湘
一，可予补血食物如猪肝、猪蹄、升血药物及中药配合，必要时可输成分血
并暂停放疗。在放疗期间应至少一周查一次血象，监测血细胞的变化，及早对症
以保证的顺利进行。当白细胞小于 3 X 10 9 / 升，血小板小于 70 X10 9 / 升时应暂停放疗，升血对症，血象恢复后再开始。
>> 放射中过程中有哪些注意事项?
1.放疗的副作用轻微，和化疗相比小的多。
2.前所确定的照射部位，切不可自行描划或更改，以免漏照肿瘤组织，伤及健康组织。
3.中心保持照射野在体表标记的完整、清晰，否则应及时主治医师确定体表标记。
4.照射时病人要按医生叮嘱，摆好姿势。
5.摆完照射部位后，切不可自行移动所照部位，因有时自觉有症状的部位，不一定就是肿瘤所在部位。
6.过程中不可自行用药。
7.每周医生检查1-2次，每位病人均有固定时间。如遇不适可不受时间限制，应随时给您看病的主治医师检查处置。
8. 一定按预约时间到指定的室，切不可迟到。
结束后注意事项：
1.结束后要按医生的要求，进一步检查和。
2.结束要把预约卡片保存好，可随时持此卡片来门诊，终生都可查到时的病历。
3.按预约时间定期来院门诊复查，如遇不适可随时来院检查。
4.病人如长期同医院失去联系，本中心将定期或不定期地给您去信，届时请按所问内容回信。
清明节祭奠烈士的句子 5.随诊复查中如发现肿瘤复发或有放射后改变，将设法给予积极。
國家衛生研究院 癌症研究組
臺灣癌症臨床研究合作組織 印行
本共識手冊內所提之各種診治意見，為原則性之建議，希望能為癌症患者及其家屬提供一
個正確的指引；但對臨床醫師之醫療行為無絕對之法律性約束力！由於醫藥科技持續在進步，每位患者的病情亦不盡相同；醫師應就病人之病情做個別的考量，病人和家屬亦應與醫師溝通討論，以決定最適當之診治方式。
著 者：TCOG鼻咽癌研究委員會委員
癌症治療共識建立之源由
自书虫读后感1982年起，癌症已成為國內十大死因排名的第一位，每年罹患癌症人數已突破三萬人，可說是國人健康的最大威脅。但是癌症之治療，在各醫學中心間或同一醫學中心內不同醫師間，有時也會有不同的作法，如此常對患者或家屬帶來困擾，甚至影響癌症治療之進行。
有鑑於此，國家衛生研究院癌症研究組『臺灣癌症臨床研究合作組織』，集合臺灣20多家重要醫學中心及區域醫院，並網羅癌症相關領域專家，依據臺灣目前重要癌症成立不同的疾病委員會，經由不斷的開會、討論及溝通，並藉助國外及國內專家的經驗累積，對癌症診斷、手術方式、分期標準、放射與化學治療的適用性…等，凝聚出治療共識。這些共
識可為患者及其家屬提供一個正確的指引，並規範醫師治療的方向，不啻是醫界摒棄成見、尋求共識、走向合作的開始。我們不希望臺灣癌症病人在罹患癌症後，盲目信從非正統、不正確的治療方式；有了正確的治療共識，即可讓病患及其家屬有所遵循。
集合醫學界基礎及臨床方面專家的力量，來提昇臺灣本土臨床醫學的水準，是國家衛生研究院一向努力的目標，此次發佈癌症醫療標準的治療共識，對國內之臨床治療，可說影響深遠。我們將秉持此一精神，次第將臺灣常見之癌症，訂定出治療共識。此外，所有的共識皆會刊載於國家衛生研究院之網頁 (w) 上，單行本亦會出刊，提供民眾索取。
藉此，我要對所有參與草擬共識的醫師及專家學者們表達由衷的謝意。他們在百忙之中南北奔波，只求對臺灣癌症尋求最佳的治療共識，其參與之熱忱和苦幹的精神，實在令人敬佩。
李念个人资料 國家衛生研究院 院長 吳成文
目 錄
一、簡介 1
二、鼻咽癌之臨床表現與診斷 3
三、鼻咽癌之放射線診斷與病理 6
四、鼻咽癌之分期 9
五、鼻咽癌之治療通則 12
六、鼻咽癌遠端轉移之治療 15
七、鼻咽癌局部復發之治療 16
八、鼻咽癌之追蹤 17
鼻咽癌研究委員會名單 18
鼻咽癌共識撰寫小組 20
參與評論之各學會代表名單 21
一、簡介
鼻咽癌，乃中國人特有之癌症。根據統計，男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數在台灣是7.7人、美國0.63人、日本0.27人。即使移居美國的第二代中國人也比當地白人罹患率多7倍。一般而言，男性比女性易患鼻咽癌，其比例約3比1。國內最近之統計，每年約有1200人左右發病，鼻咽癌佔男性十大癌症之第七位。由於鼻咽癌之好發年齡在40至50歲之壯年期，易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。鼻咽癌發生之原因乃多重因素所構成，經研究結果約有三項，即遺傳因子、EB病毒感染、環境因素 (小時候多食用醃漬食物或鹹魚、工作環境之空氣污染及久而多的吸菸者)。鼻咽癌之常見症狀可略分為六項：頸部腫塊、單側之聽力障礙或閉塞感、痰中帶血絲或鼻涕中含血、一邊之鼻塞或鼻涕增多、痛和臉麻或遠看東西糢糊。有上述一項或多項症狀之病人，應趕快耳鼻喉科醫師診察，耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。其診斷需要經活體切片作病理檢查才能確定。診斷確立之後，需要先行判定其臨床分期，其中包括耳鼻喉科之常規理學檢查、腦神經理學檢查、肺部X光、肝臟超音波、全身骨骼同位素掃瞄、頸部之電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查等。臨床分期確立以後，才施行治療。鼻咽癌之治療主賴放射治療，早期 (第一、二期) 單用放射治療之結果就很好，但晚期 (第三、四期) 或復發之病人可
能需要併用化學及手術治療。經正規治療之結果，全部病人五年之存活率約有60%，早期病人可高達80%以上，而晚期病人也有30%以上。除了少數病人在治療開始就有遠端轉移其病情較難控制之外，鼻咽癌並不是絕症，是一種可以控制及治癒的癌症。經正規方式治療以後，病人多數能夠恢復，而回去工作。台灣鼻咽癌之早期診斷率以及治療成績，如今在世界上是相當突出而有名的。治療後，少數病人可能復發，所以定期追蹤檢查是必要的。
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