认识鼻咽癌
鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，高发于我国南方地区及一些东南亚国家，
在头颈部恶性肿瘤中占首位，是我国高发病率的十大恶性肿瘤之一。男女发病比例约为2.4～2.8：1，发病高峰年龄为40～60岁。
由于其原发部位深而隐蔽，初期原发病灶小不易观察，加之临近结构复杂且淋巴管丰富，鼻咽癌可向颅底、颅内、口腔、鼻腔、中耳、咽旁间隙、颞下窝浸润及引起颈部淋
巴结转移，临床表现多种多样，与其他系统疾病临床表现类似，无特异性，易误诊，易出现局部晚期病变和远处转移。艺术管理
出现哪些症状要警
惕鼻咽癌
鼻部表现：
●回缩血涕：病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（吸鼻后痰中带血），重者可致鼻出血。肿
瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见。
●单侧鼻塞：早期多不明显，随着肿瘤长大而呈现进行性加重。它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒无效。应用减充血剂滴鼻后鼻塞症状可能改善。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。耳部表现：
由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、耳闷、听力下降等。
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头痛耳闷小心鼻咽癌
□文/任晓秋浙江大学医学院附属第二医院
指导专家/魏启春放疗科科主任浙江大学医学院附属第二医院
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2018/05
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37岁的谢女士最近一段时间右边耳朵老是闷闷的，上网查了一下，像是中耳炎的症状，买了点药水滴耳，感觉症状好了些。可是没过多久，耳朵又闷了起来，于是谢女士便抽空挂了个五官科的号，没想到医生让她去查个鼻内镜，最后查出来竟是鼻咽癌。
范冰冰的妈妈像谢女士这样的病人其实不在少数，初发症状各有不同。在临床上遇到过一个20出头的军校学生，偶然发现脖子上长了个大包，请假来医院做了个颈部淋巴结穿刺，最后确诊是鼻咽癌。还有些病人因复视去看眼科，因为头痛去看神经内科，最终被诊断为鼻咽癌。
肉粽子的做法鼻咽癌究竟是什么病，
为何如此变化多端
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健康博览2018/0525
头痛
可能由以下原因引起：肿瘤合并感染；肿瘤侵及筋膜、骨膜、颅底骨、三叉神经脑膜支、鼻窦、血管及颈椎等；颅内受侵。多表现为持续性一侧为重的偏头痛，少数为颅顶枕后或颈项部痛。
面部麻木
三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常，包括三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木。
眼部表现：
肿瘤侵及眶内或颅底、海绵窦、眶尖及眼外肌支配神经。主要表现为复视，眼胀痛，视力下降，失明，
眼球活动障碍，甚至眼球固定。
颈部淋巴结肿大
肿瘤转移至颈淋巴结所致，肿
大的淋巴结无疼痛、质硬、早期可
活动，晚期与皮肤或深层组织粘连
而固定。颈部淋巴结肿大伴炎症者
经过抗炎后可肿块缩小。
什么样的人容易得
鼻咽癌
●EB病毒感染：EB病毒是最
强的鼻咽癌致病因素，感染率与鼻
咽癌发病率成正比。它和鼻咽癌的
关系，就类似于HPV病毒和宫颈癌
的关系。主要通过飞沫传播，接吻
和嘴对嘴喂食等行为方式会增加
传播概率。
●常吃咸鱼、腌肉、腌菜等腌制
食物：这些食物中含有亚硝酸盐、亚
硝胺等多种化学致癌物。
●家族遗传、高发倾向。
鼻咽癌如何
鼻咽癌由于发生在面部的中
pgone承认搞过6次是真的吗
央，周围有许多重要的器官如脑、
脊髓及神经等，手术难度大，不易
切除干净，故放射是鼻咽癌根
治性的主要手段。早期鼻咽癌
劳春燕简历一般采用单纯放射；中晚期可
行同步放化疗；局部残留或复发的
患者可以考虑手术。
放疗是放射的简称，是一
种重要的肿瘤局部手段，主要
是通过射线与肿瘤组织作用后，产
生电离而发生一系列化学、生物、
物理的变化，从而导致肿瘤结构的
破坏、细胞的死亡，最终使肿瘤缩
小、消失。与化疗的无特异性杀伤
肿瘤细胞甚至正常细胞不同，放疗
随着技术发展的进步，能做到最大
程度地消灭肿瘤，同时又最大程度
的保护正常组织。癌症病人在
过程中约有75%~85%需要放疗，
18%癌症患者通过放疗治愈
。
温馨提醒：
凡年龄在40岁以上者，如有颈部包块、回吸性血涕及耳部症状，应高度警惕鼻咽恶性肿瘤。近年来，鼻咽癌发病呈低龄化趋势，青少年甚至儿童患者时有报道。发现鼻咽癌的关键是要进行鼻咽
部早期检查，这是早诊断的唯一途径。
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