名解：
原位癌：又称上皮肉瘤或浸润前癌，指细胞学上具有所有恶性特点，尚未突破上皮基膜的肿瘤。
癌症：泛指一切恶性肿瘤，包括癌和肉瘤，但常被用作癌的同义词。
良性肿瘤：无浸润和转移能力的肿瘤，通常有包膜、边界清楚，呈膨胀性生长，生长速度缓慢，癌细胞分化成熟，对机体危害小。
癌前病变：是恶性肿瘤形成过程中的一个特殊阶段，所有恶性肿瘤都有癌前病变，但并非所有癌前病变都会发展成恶性肿瘤。癌前病变不同于癌前疾病，前者不是一种独立疾病，后者是一种独立疾病。
恶性肿瘤：是具体浸润和转移能力的肿瘤，通常无包膜、边界不清、向周围组织呈浸润性生长，生长速度快，瘤细胞分化不成熟，有同程度的异型性，对机体危害大，常可因复发转移而致死亡。
癌：上皮来源的恶性肿瘤，包括来源于鳞状上皮的鳞状上皮癌，来源于腺上皮的腺瘤及移行性上皮癌。
原癌基因：在正常细胞的DNA中也发现存在与病毒癌基因十分相似的DNA序列，这些序列在正常细胞中以非激活的形式存在。
癌基因：通过其表达产物可在体外引起细胞转化，在体内引起癌瘤的一类基因
肿瘤标志物：指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。jeno
循证医学：谨慎、准确和明智地应用现有最佳研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临产经验，考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的措施。
酒窝征：肿瘤组织侵犯Cooper韧带导致痉缩牵引皮肤引起皮肤凹陷。
细胞死亡：亚致死损伤的修复、潜在致死损伤的修复、致死损伤的修复。
橘皮征：癌细胞广泛侵犯皮肤及皮下淋巴管，引起皮肤淋巴水肿，皮肤受Cooper韧带牵引处凹陷。
盔甲样：肿瘤广泛侵润皮肤后融合成暗红，弥漫成片，甚至可蔓延到背部及对侧胸部皮肤。
亚致死损伤：是细胞受照射后在一定时间内能完全修复的损伤
潜在致死损伤：细胞受照射后如有适宜的环境和条件这种损伤就可以修复，如得不到适宜的条件和环境将转换为不可逆损伤使细胞最终丧失分裂能力
致死损伤：亦称不可修复损伤，实质细胞所受的损伤在任何条件下都不能修复，细胞完全丧失了分裂增值的能力。
早期胃癌：仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移癌灶直径10mm以下小胃癌，5mm
以下微小胃癌。
简答题：
恶性肿瘤的预防策略？
答：坚持预防为主方针，可分为三级预防：①一级预防：旨在病因预防。第一道防线：是人们所期望的，可以减少癌症的发生机会。②第二级预防：是早期发现、早期诊断和早期，防患于开端。提高癌症患者获得及时诊断和有效的机会。③三级预防：尽量提高治愈率，生存率和生存质量，注重康复、姑息和止痛。改善生存质量和生存率。
原癌基因的激活方式：1点突变2染体重排3基因扩增4启动子插入
肿瘤的病因学因素有：化学因素、生物因素、物理因素、机体内在因素（遗传、免疫、营养、体内激素水平）。
牛莉演过的电视剧肿瘤的大体形态（形态、颜、质地、数目、大小），组织学形态（实质和间质构成），实质是主要部分。肿瘤的大体形态
答：1、肿瘤外形：良性肿瘤一般为膨胀性生长，界限清楚。恶性肿瘤生长较快，常侵润破坏邻近组织，外形很不规则，基底部常有树根样或蟹足样侵润，常使肿瘤与正常组织固着，不易推动。2、颜肿瘤的颜由组成肿瘤的组织，细胞及其产物的颜决定。3、质地 不同的肿瘤有不同的质地。4、数目 可以一个也可以多个。5大小。良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大。
肿瘤的组织学形态特点
答：任何肿瘤都由实质和间质两部分组成，肿瘤实质是肿瘤的主要成分，肿瘤的性质主要取决于肿瘤的实质。肿瘤的间质是含血管、淋巴管的结缔组织、起着支持与营养瘤细胞的作用。
肿瘤的实质：肿瘤的特性，代谢及对集体的影响取决于肿瘤的实质。瘤细胞在不同程度上与其起源的组织相似，瘤细胞分化越高。其形态和结构与其来源的组织越相似。有些肿瘤的实质与来源的组织有很大的不同，由于分化度低难以确定其组织来源称为未分化肿瘤。瘤细胞的排列方式是多样的，可以
反映肿瘤的起源与分化程度。2、肿瘤的间质：由结缔组织及脉管构成。结缔组织中有各种血细胞成分和细胞间的物质。间质除起肿瘤的支架以外，还通过血管为瘤细胞供营养，带走瘤细胞的代谢产物。肿瘤间质的来源除一部分是该处残留的缘由间质外，大部分是由原有间质增生而来的。
肿瘤的性质取决于肿瘤的实质。
上皮性肿瘤：①上皮组织良性肿瘤：腺瘤、乳头状瘤；②上皮组织恶性肿瘤：鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、移行细胞癌。
间叶组织肿瘤：①间皮组织良性肿瘤：脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、软骨瘤；②间叶组织恶性肿瘤：脂肪瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨瘤、淋巴瘤、胃肠道和胃道外间质瘤。
常见肿瘤标志物
答
：1甲胎蛋白AFP临床原发性肝癌、病毒性肝炎 ，2癌胚抗原CEA 临床结直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌乳腺癌。 3癌抗原125 CA125 临床浆液性卵巢癌浆液性腺癌，4癌抗原72-4CA72-4临床卵巢癌胃癌大肠癌乳腺癌和胰腺癌，4癌抗原15-3CA15-3临床乳腺癌，5糖链抗原19-9临床胰腺癌胆囊癌胆
管壶腹癌，6癌抗原21-1临床小细胞肺癌膀胱癌，7前列腺特异抗原PSA临床前列腺癌，8组织多肽抗原TPA临床检测肿瘤是否复发，9鳞状上皮细胞癌抗原SCC临床早起鳞癌的肿瘤， AFU原发性肝癌，NSE小细胞肺癌，人绒毛膜促性腺激素hcg早孕先兆流产异位妊娠， B2M肾疾病肿瘤的外科作用：预防作用、诊断作用、作用、重建与康复作用、解除或减轻症状，提高生活质量。
肿瘤临床诊断询问病史要点体格检查要点局部检查要点
肿瘤询问病史要点
答：1恶性肿瘤发生与年龄相关。2恶性肿瘤发生地域种族间差异3有遗传倾向4注意询问患者既往所患疾病，是否有接触致癌物质史。5恶性肿瘤起病隐匿，早起有不同症状。6注意询问患者就诊经过。
陈自瑶女儿全身检查要点
电信最便宜套餐答：1婴幼儿发育不良或畸形2身体任何部位所见不对称性肿物或异常隆起及其他不正常表现3头部检查要点：面苍白微黄眼球运动眼突外耳道流脓鼻塞鼻出血口腔黏膜扁桃体是否肿大4劲部各淋巴结5胸部有无隆起是否对称6腹部有无异常隆起有无肿物7四肢有无水肿静脉曲张8外生殖器9阴道10肛门直肠
局部检查
答：1局部肿块：肿瘤部位肿瘤大小肿瘤形状肿瘤表面肿瘤的界限硬度活动度压痛局部皮肤温度、波动和血管性2浅表淋巴结转移情况：体表淋巴结肿大的原因体表淋巴结主要的分布
肿瘤外科的作用及原则
答：1预防作用2诊断作用3作用4重建与康复5减轻症状提高生活质量
肿瘤外科手术：1诊断性手术2探查性手术3治愈性手术4姑息性手术5重建与康复手术6预防性手术7远处转移癌和复发性癌瘤切除术。原则：良性肿瘤：以手术为主一般手术切除即可治愈，原则：完整切除肿瘤应包括肿瘤包膜及少量正常组织，禁忌做肿瘤挖出术。恶性：1明确诊断2明确肿瘤外科作用选择最佳的综合方案，控制局部病灶防止远处转移3全面考虑选择合理的术式4防止医源性播散。
抗肿瘤药的分类
答：1烷化剂：氮芥类乙烯亚胺类3亚硝脲类4甲基磺酸酯2核苷酸还原酶抑制剂及抗代谢药3抗生素类抗肿瘤药4抗肿瘤植物药5激素类
网王同人bl小说抗肿瘤药物的常见毒性：①近期毒性：骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、局部刺激、过敏反应、神经系统损害、呼吸系统损伤、心脏损害、肝脏损害、泌尿系统损害、皮肤损害；②远期毒性：对生育能力
的影响，致癌性。
肿瘤病因
答：1化学因素2物理因素3生物因素4机体内在因素
原癌基因的激活方式：
答：：①发生结构改变（突变），产生具有异常功能的癌蛋白。②b.基因表达调节的改变（过度表达），产生过量的结构正常的生长促进蛋白。
肿瘤标志物分类：癌胚抗原类（AFP、CEA）；糖链抗原类（CA125/15-3/19-9）；③激素类（ACTH）;④酶和同工酶类；⑤蛋白质类；⑥癌基因产物类。
大肠癌的Dukes分期：
Dukes A期：癌灶未穿出肌层，无淋巴转移；B期：癌灶已穿出深肌层并浸入浆膜层、浆膜外或直肠周围，但无淋巴结转移；C期：癌灶伴有淋巴结转移；C1期：癌灶邻近淋巴结转移；C2期：癌灶伴有肠系膜动脉结扎处转移；D期：癌灶伴有远处器官转移或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除术后，无法治愈或无法切除者。
右半结肠：表现为右腹钝痛或同时涉及右上腹、中上腹，左侧表现为并发肠梗阻，有腹绞痛、伴有腹胀、肠鸣音亢进与肠型。左半结肠：常并发肠梗阻，有腹绞痛，伴腹胀肠鸣音亢进，与肠型。
前列腺癌的诊断：①直肠指检（对诊断前列腺癌的早期和分期有重要价值）；②PSA（前列腺特殊性抗原）；③经直肠超声（对前列腺癌的特异性低，但在其引导下穿刺；④前列腺系统穿刺可获得确切的病理学诊断，是最可靠的诊断，通常在MR/MRS后进行。
NHL的国际愈后指标包括年龄、临床分期、淋巴结外器官受累情况、体能状态及乳酸脱氢酶的水平。
经典型霍奇金淋巴瘤分为：富淋巴细胞的经典型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。
鼻咽癌发生在广东、广西、海南、湖南、江西和福建
鼻咽癌的七大症状三大体征
答：1涕血或鼻出血2鼻塞3头痛4面麻5复视6耳鸣7听力下降 三大体征：1颈部肿块2鼻咽肿物3颅神经受损表现
简答原发性支气管肺癌大体分型组织学分类
答：大体分型：1按肿瘤发生部位分型：中央型、周围型、弥漫形2按肿瘤生长方式分型：管内型、管壁侵润型、巨块型、球型、结节型、弥漫侵润型。组织学分类：鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、唾液腺癌、多形性癌伴肉瘤样成分，肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
肿瘤所引起的局部症状
答：咳嗽、血痰、胸闷胸痛、气促、发热、非特异性全身症状
四肺癌外侵：淋巴结、血管，表现为头颈部甚至双上肢水肿，颈部和上胸部静脉怒张，毛细血管扩张。腹部，表现常引起腹痛。骨表现相应部位压痛。神经系统
肺癌常引起肺癌副瘤综合征：1肺性肥大性骨关节病2脑病、小脑皮质变性、外周神经病变3类癌综合征4男性乳房发育5黑棘皮病6自主神经功
能亢进7癌性肌无力和皮肌炎8DIC9皮肤素沉着10其他肺癌伴随症状
乳腺癌的组织学分类：1乳腺非侵润性癌2乳腺早起侵润性癌3乳腺侵润性特殊型癌4乳腺侵润性非特殊型癌
乳腺癌的实验室检查：超声显像检查，钼靶照相。细胞学及组织学检查：1脱落细胞学检查2细针吸取细胞学检查3活组织检查
乳腺癌的手术方式：1乳腺癌根治术2乳腺癌扩大根治术3乳腺癌改良根治术
食管癌的分段：颈段食管入口到胸骨切迹 上胸段胸骨入口至气管分叉 气管分叉至贲门入口上二分之一（到门齿32cm）为中胸段（食管癌最多），下二分之一（到距门齿40cm）为下胸段，
胃癌检查：胃镜、X线钡餐检查，纤维胃镜检查是胃癌早起诊断的最有效方法
胃癌的扩散与转移：1直接侵润2血行转移3腹膜种植转移4淋巴转移
哺乳动物细胞的放射损伤分三类：亚致死损伤，潜在致死损伤，致死损伤。
乳腺癌里淋巴水肿的原因：腋窝主要淋巴管被大量癌细胞阻塞。
前列腺癌的诊断方法
答1直肠指检2PSA 3经直肠超声4前列腺系统穿刺
常见肿瘤急诊有：上腔静脉综合征、肿瘤溶解综合征、颅内高压症、心包积液、脊髓压迫症、肠梗阻、消化道出血、DIC等
癌性疼痛的3阶梯疗法
答一级：用于轻到中度疼痛，一般首选非阿片类药物，二级：如疼痛继续加剧在非阿片类药物的基础上加上弱阿片类药物。三级：若疼痛仍未控制或继续加剧用中度到重度疼痛的强阿片类药物替换，也可同时加用非阿片类药物。
恶性肿瘤的多学科包括：1外科手术2化学药物3放射4肿瘤的生物5中医中药6内分泌7介入和粒子植入8心理9肿瘤热疗
发布评论