全球80%⿐咽癌患者都是中国⼈！下⼀个可能就是你
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近期，年仅 27 岁的当红演员⾦宇彬被证实罹患⿐咽癌，⽬前正在进⾏药物与放疗，有医⽣推测其为⿐咽癌 2、3 期患者。据媒体报道，⾦宇彬在⽚场经常会流⿐⾎且脖⼦异常肿⼤…
为什么年纪轻轻就换上了⿐咽癌？⿐咽癌有多可怕？⽣活中⼜有哪些症状需要注意呢？壹妹今天就和你说说。
⿐咽癌80%患者在中国
尽管全球范围内，⿐咽癌不属于常见恶性肿瘤，但其发病率具有明显的地域分布特征，在北⾮和东南亚地区属于常见肿瘤。⿐咽癌的发病年龄⼤多在40岁～60岁之间，男性多于⼥性。
我国是⿐咽癌的⾼发国家之⼀，流⾏病学数据表明，全世界约80%的⿐咽癌都发⽣在我国，且明显呈现出南⾼北低的地域差异，我国南⽅沿海地区⿐咽癌的发病率在世界居于前列。
统计数据显⽰，全球每年⿐咽癌新发6.5万病例，中国占2.8万例，⼴东、⼴西、湖南、福建、江西、海南等省区以及⾹港、澳门地区都是⿐咽癌⾼发区。
⿐咽癌⼜被称为“⼴东瘤”，是全球极少数以地区命名的肿瘤之⼀。在所有肿瘤当中，⼴东⿐咽癌发病率最⾼，每10万⼈当中⼤约有30⼈患有⿐咽癌，发病率占全国的60%。
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⿐咽癌患者分布图
⿐咽癌如此“偏爱”我国，是否与我国地质环境、⼈基因，⽣活习性有着某种内在联系呢？其实事实确实如此。
⿐咽癌⾼危因素不⽌⼀种
就⽬前⽽⾔，⿐咽癌的发病原因尚⽆明确的医学证据证实，但是有⼏种⾼危因素与⿐咽癌的发⽣密切相关，在⽇常⽣活中应当保持⼀份警惕。
遗传：由天不由⼈
有研究显⽰：⼴东中⼭市 244 例⿐咽癌中，25 例的家⼈亲戚中同样患有⿐咽癌；移居欧美⼤陆的⼴东⼈，他们的华裔后代中⿐咽癌的发病率也明显⾼于当地⼈。
还有⼀个挺有意思的研究就是，跟说客家话、潮汕话的⼴东⼈相⽐，说粤语的⼴东⼈更容易得⿐咽癌。
有⼈说这是因为粤语过重的「⿐⾳」导致⿐咽癌⾼发，其实不然。说客家话、潮汕话的⼴东⼈，他们的祖先⼤部分都是从北⾯迁移⽽来的。归根结底，这⼀现象还是种族特异性，遗传因素是罪魁祸⾸。
感染：EB 病毒导致⿐咽癌
EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）是⼀种普遍存在的⼈类疱疹病毒，在致⼈类感冒的病毒中，EB病毒是其中常见的⼀种。根据美国疾病控制与预防中⼼的研究表⽰，95%以上的成年⼈在⼈⽣的某个阶段都会感染EB病毒。但只有在⼈体免疫⼒低下时，EB病毒才可致病、传染。
EB病毒与⿐咽癌的密切关系已经是世界公认的事实。EB病毒，⼜称⼈类疱疹病毒4型（Human herpesvirus 4 (HHV-4)），⼤量病例都证明，⿐咽癌患者体内不仅存在⼤量的抗EB病毒抗体，⽽且抗体⽔平随着病情变化⽽上下波动。采⽤分⼦杂交及聚合酶链反应技术，更是能够直接检测到⿐咽癌活组织中EB病毒特有的表达产物。
⾃然环境：⾼镍少硒
地区⾃然环境造成⼈对某些微量元素摄⼊的失衡，例如在⼴东，⼟壤、⽔、⼤⽶中镍的含量⾼于其他地区。临床研究发现：⿐咽癌患者头发中镍的含量也要⾼于健康⼈。⾼镍饮⾷可能成为⿐咽癌发病的促进因素。
在动物实验中已经证实，摄⼊过量的镍，会「放⼤」亚硝酸盐致癌的效果。
⽣活习惯：喜⾷咸鱼咸⾁
传统的⼴州居民喜欢吃腌制的咸鱼咸⾁，与熏烤⾁类、腌菜酸菜⼀样，这些⾷品⾥⾯含有⼤量的「亚硝酸盐」。
这些亚硝酸盐在体内会变成「亚硝胺」，⽽亚硝胺是近 30 年最受⼈们关注的致癌物质之⼀。亚硝酸盐不但可以诱发⿐咽癌，还可以诱发肝癌、⾷管癌和肾癌。
以上原因有很多为不可控因素，那我们该如何逃脱⿐咽癌的魔掌呢？早预防早是关键举措之⼀。
⿐咽位置特殊，就像⼀间位于⿐腔与⼝咽之间的“密室”，⿐咽发⽣癌变的症状也常被其他疾病“忽悠”，故⽽不易被⼈察觉，等到真正确诊为⿐咽癌时，往往已经错过了最佳时机。在临床上，超过70%的⿐咽癌患者⾸诊时已经是局部晚期了。
捕捉⿐咽癌露出的“马脚”
林志颖和陈若仪
像很多疾病⼀样，⿐咽癌“来袭”之际，也会露出“马脚”，表现出多种症状。如果能及时捕捉到这些“马脚”，及时确诊病情并接受，将获得良好的预后。⽬前早期⿐咽癌（Ⅰ、Ⅱ期）患者 5 年⽣存率已达
到 76%~90%，但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者单纯放疗 5 年⽣存率仅为 20%~50%。可见，早发现、早对于⿐咽癌患者的预后具有重要价值。
凡出现以下症状时，应当引起⾼度重视，进⾏排除⿐咽癌的相关检查。
回吸性涕中带⾎
⿐咽癌位于⿐咽顶部，即⿐腔的后⽅、咽部的最上⽅，故此处被称为⿐咽部（⿐与咽的交界处）。原发性⿐咽癌肿块如果突破表⾯黏膜时，往往导致黏膜糜烂，则容易出⾎，主要特点就是回吸性⿐分泌物带有少许⾎丝或⾎块，以晨起后多见，属于⿐咽癌的早期症状之⼀。
注意：如果在⼀段时间内，连续性出现回吸性涕中带⾎，应当及时看⽿⿐咽喉科，并做⿐咽部的检查（以纤维⿐咽镜的可靠性最好）。
回吸性涕中带⾎不⼀定就是⿐咽癌，也可见于其他情况，主要有：⿐咽部的急性或慢性炎症、⿐咽部或⿐腔后部⽑细⾎管扩张或迂曲、⿐腔后部的病变等。
进⾏性持续性⿐塞
如果在⼀段时间出现进⾏性持续性⿐塞，即⿐塞⽇夜均存在⽽且越来越有所加重，就要注意了，这种情况多见于⿐咽癌晚期病变较重者，由于肿块阻塞后⿐孔所致，后⿐孔镜容易发现。
小学教师教学总结注意：进⾏性持续性⿐塞也可见于⿐腔或⿐窦的恶性肿瘤、良性肿瘤、以及⿐腔异物（多见于⼉童，成⼈较少，以医疗因素所致为主）。
半藏森林 黑历史⽿鸣与中⽿积液
⿐咽癌所在部位紧邻咽⿎管，⿐咽癌肿块较⼤⽽向咽⿎管⽅向发展时，即可挤压咽⿎管，导致咽⿎管闭塞不通，从⽽引起⽿鸣、顽固性中⽿积液，并致听⼒下降，或有⽿内胀闷感、微痛感。
注意：⽿鸣与中⽿积液更常见于⾮化脓性中⽿炎。如果患者总是⼀侧中⽿积液，穿刺抽液不久⼜复发，则应当考虑是否有⿐咽癌，并做排除⿐咽癌的相关检查。
头痛可属于⿐咽癌的早期症状。约69%的⿐咽癌患者初发症状有头痛。⿐咽癌早期引起的头痛主要属于神经反射性头痛，其特点是头痛呈间歇性，部位不固定，但随着时间的推移，头痛越来越密集，部位趋固定。⿐咽癌晚期可呈剧烈性头痛，部位固定，晚上加重。放化疗后出现头痛，可能为肿瘤复发。
注意：头痛原因极为复杂，如果需要排除⿐咽癌、颅内肿瘤，⼀般宜做头部CT或MRI检查。
颈淋巴结肿⼤
⿐咽癌容易发⽣向颈部转移的症状，颈部肿块通常先见于同侧颈淋巴结，然后可转移⾄对侧。淋巴结肿块常见于胸锁乳突肌上段的前缘、后缘或其内侧。初发时肿块可只有⼀个，形体不⼤，但不可移动（活动度差），按之稍硬⽽⽆痛感；但在不长的时间内肿块数量增多，形体增⼤显著，硬度提⾼，相互融合成巨⼤肿块如拳，从外表看可见结节状不平，此时或可引起颈部疼痛。⽆论何时出现，⿐咽癌向颈部淋巴结转移的症状均属于晚期症状。
注意：怀疑颈部淋巴结肿⼤属于⿐咽癌转移，⾸先是需要对⿐咽部进⾏检查；⿐咽部正常者，可对颈部淋巴结做穿刺或⼿术活检。
颈部淋巴结肿⼤不仅可见于⿐咽癌转移，也可见于其他恶性肿瘤，或其他多种疾病。发现有颈部淋巴结肿⼤者，均应当尽早看⽿⿐咽喉科，以明确可能的原因，必要时根据医⽣的建议做相关检查。
战胜夺命“杀⼿”，三步⾛疗法
1
放射
放射⼀直是⿐咽癌的⾸选⽅法。原因是多数⿐咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性⾼，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。
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⼿术
⼿术对患者的健康有⼀定影响，应该选择合适的对象。适⽤对象：国家法定婚假规定
1）病理类型为⾼分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全⾝⽆⼿术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜⼿术。
2）对放射后⿐咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在⿐咽顶后壁或前壁，⽆颅底⾻破坏，⼀般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。
3）颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除⼿术。⿐咽癌放疗后颈淋巴结有残留时⼿术宜早，在放疗后3-6个⽉内及时处理，预后较好。
3
化学
化疗也是中晚期⿐咽癌常⽤的⽅法，常与其他⽅法同时使⽤。研究发现，⿐咽癌95%以上属于低分化癌和未分
化疗也是中晚期⿐咽癌常⽤的⽅法，常与其他⽅法同时使⽤。研究发现，⿐咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度⾼、⽣长快，容易出现淋巴结或⾎道转移。⿐咽癌确诊时75%的病⼈已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射是⼀种局部⽅法，不能预防远处转移，因⽽合并应⽤化学物或⼏种药物联合，可能使肿瘤缩⼩或消灭微⼩病灶，提⾼效果。
不易，⽇常预防是关键
1
积极戒烟
尽量避免长期暴露在污染严重的环境中，并积极戒烟。因为⾹烟中含有⼤量的尼古丁，它是⼀种难闻、味苦、⽆⾊透明的油质液体，挥发性强，在空⽓中极易氧化成暗灰⾊，能迅速溶于⽔及酒精中，通过⼝⿐⽀⽓管黏膜很容易被机体吸收，诱发⿐咽癌。
2
均衡饮⾷
注意饮⾷的结构，不要偏⾷，要多吃蔬菜、⽔果等含有⼤量维⽣素的⾷物。在饮⾷上，少吃或不吃含亚硝胺类的⾷品，如腌制的咸鱼、咸酸菜、咸⾁和某些含亚硝胺类的罐头⾷品。
据调查，10岁以前⼉童吃咸鱼，其患⿐咽癌的危险性显著增加，因此⼉童更不宜⾷⽤。
3
重视⾝体
对于反复出现效果不佳的⿐堵、⿐衄、流涕等症状不要轻视，应尽早到正规医院就诊，如发现⿐涕带⾎或吸⿐后⼝中吐出带⾎⿐涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿⼤、中⽿积液等应及时作详细的⿐咽部的检查。
4
定期检查
⿐咽癌⾼发地区和有⿐咽癌家族史的⼈，应进⾏⿐咽癌普查，EB病毒检测可以作为普查的⼀项指标，约80%的⿐咽癌患者EB病毒检测阳性。⿐咽癌男多于⼥，建议⼀般男性40岁以后，须定期筛检，若有家族病史者则须提早⾄20岁以后。