通用麻醉学模拟题2021年(166)
(总分88.6,考试时间120分钟)气喘吁吁的意思
A1/A2题型
1. 下述何者可引起冠脉扩张 ( )
A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 内皮素
D. 血管紧张素Ⅱ
E. 苯肾上腺素
2. 肝素抗凝作用机制 ( )
A. 肝素仅抑制内源性通路
B. 肝素仅抑制外源性通路
C. 肝素本身抗凝
D. 肝素通过抗凝血酶Ⅲ起作用
E. 以上都不是
3. 严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于 ( )
A. 氧饱和度过低
B. 心脏后负荷过重
C. 呼吸困难
D. 脑血管痉挛
E. 心脏前负荷过重
4. 冠脉搭桥病人的术前用药下述何者最好 ( )
A. 、、东莨菪碱
世界之最动物B. 、、东莨菪碱
C. 氟、、阿托品
D. 哌替啶、、阿托品
E. 哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱
5. 有关缩窄性心包炎病人的麻醉。下列哪种说法正确 ( )
A. 此类病人术中失血较多，应注意输血
B. 增快心率，增加心肌耗氧量，应慎用
C. 术中病人应采取头低位
D. 极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全
E. 应尽快剪开心包扩大显露面积
6. 体外循环复温时血温与水温温差应 ( )
A. 15℃
B. 20℃
C. <15℃
D. <10℃
E. <20℃
7. 下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅速恶化的原因 ( )
A. 异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张
B. 此时交感神经代偿失调，血管扩张
C. 阻力血管收缩
D. LVEDP上升，前向每搏量下降
E. 扩张的心室收缩力不增加
8. 下述麻醉方法哪组最不宜于二尖瓣关闭不全病人 ( )
A. 硫喷妥钠诱导、恩氟烷维持
贴吧签名档动态图片B. 、诱导、、七氟烷维持
C. 、诱导、、异氟烷维持
D. 、氟诱导、、氟烷维持
E. 诱导、、恩氟烷维持
9. 我国主动脉剥离的主要原因是 ( )
A. 外伤
B. 高血压
C. 动脉硬化
D. 动脉壁中层囊性坏死
E. 细菌感染
10. 下列哪种化学刺激不会引起NO的释放 ( )
A. 乙酰胆碱
B. 缓激肽
C. 组胺
D. 5-HT
E. 肾上腺素
11. 心脏复苏前最不常用的药物是 ( )
A. 利多卡因
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 多巴胺
诗经中的女孩灵动名字E. 氯化钙
12. 体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)，病人生理值和体外循环转前应分别为多少秒 ( )
A. 小于130，大于480
B. 小于200，大于300
C. 小于15，大于100
D. 小于300，大于800
E. 小于45，大于240
13. 使氧离曲线右移的因素是 ( )
A. 温度降低
B. 细胞内2，3-DPG含量减少
C. 温度增高
D. 碱中毒
E. 贫血
14. 以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因 ( )
A. 肺循环淤血
B. 肺与纵隔胸膜粘连
C. 胸腔积液
D. 小气道改变
E. 腹水
15. IABP的主要血流动力学改变是 ( )
A. 减少左室后负荷
B. 提高收缩压
C. 减少左室前负荷
D. 增加冠状动脉灌流
E. 减少右室后负荷
16. 通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是 ( )
A. 左室平均压
B. 左房压
C. 右室平均压
D. 右房压
E. 肺动脉楔压
17. 60kg病人CABG手术，体外循环期间ACT460秒报警，应追加肝素 ( )
A. 1000～2000u
B. 2100～4000u
C. 4100～8000u
D. 8100～12000u
E. 12100～15000u
18. 主动脉瓣关闭不全诱导时最不合适的药物是 ( )
A.
B. 泮库溴铵
C. 依托咪酯
D.
E. 艾司洛尔
19. 二尖瓣狭窄时下列哪种处理不恰当 ( )
A. 保持体循环阻力
B. 降低肺循环阻力
C. 适当增加前负荷
D. 增加心率
E. 尽量少用正性肌力的药物
20. 心肺转流后常有末梢阻力升高，其主要原因为 ( )
A. 氧合器充氧不足使周围组织乏氧
B. 灌注流量过大使外周血管反射性痉挛
C. 吸入麻醉减浅，儿茶酚胺及血管紧张素，肾素系统激活
D. 转流后给予升压药所致
E. 血容量暂时不足，血管代偿性收缩茯神的功效与作用及食用方法
21. NO的合成底物是 ( )
A. 精氨酸
B. 单甲基精氨酸
C. 胍氨酸
D. 氨基酸
E. 核糖核酸
22. 心脏手术后低心排最不可能存在 ( )
A. CVP>14mmHg
B. MAP<60mmHg
C. HR>100bpm
D. RR〉25bpm
E. 维持收缩压不低于90mmHg
23. 冠心病搭桥手术病人麻醉原则是 ( )
A. 保证心肌的供氧与耗氧的平衡
B. 维持较高收缩压
C. 维持较快心率
D. 过度通气
E. 以上均不对
24. 体外循环中对红细胞破坏最明显因素是 ( )
A. 低温
B. 泵负压吸引
C. 高流量
D. 高氧
E. 药物
25. 蹲踞改善症状的机制 ( )
A. 间接增加肺动脉压和肺血管阻力
B. 直接增加外周血管阻力
C. 减少全身氧耗
周扬青与罗志祥好友合影D. 增加腹内压和回心血量
E. 减少回心血量
26. 下述冠心病病人的病情估计哪项最重要 ( )
A. 肺功能
B. 病程长短
C. 是否合并有高血压
D. 年龄
E. 射血分数
27. 发绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是 ( )
A.
B. 硫喷妥钠
C. 依托咪酯
D. 氧化亚氮
E.
28. 下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加 ( )
A. 肺动脉瓣关闭不全
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 主动脉瓣关闭不全
29. 主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点下述哪项是错误的 ( )
A. 对术前药敏感
B. 心肌应激性高，易发生严重心律失常
C. 左室顺应性差，宜维持低的PCWP
D. 易发生心绞痛，且对反应差
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