新疆麻醉科模拟题2021年(35)
(总分93,考试时间120分钟)
多项选择题
1. 心脏病人非心脏手术麻醉药可选  (    )
A. 依托咪酯
B.
C.
D.
E. 硫喷妥钠
2. 加拉碘铵和泮库溴铵不可用于哪些病人  (    )
A. 冠心病
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全
3. 二尖瓣脱垂综合征多伴发于  (    )
A. Marfan综合征
B. 冠心病
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C. 先天性心脏病
D. 心肌病
E. 高血压
4. 下列哪些情况增加急性心力衰竭发作的危险  (    )
A. 心脏扩大
B. 肺高压
C. 高血压
D. EF<0.4
E. 有多次心肌梗死或心衰史
5. 瓣膜病人维护循环稳定必须  (    )
A. 增加前负荷
B. 降低后负荷
C. 加强心肌收缩力
D. 维护心率正常范围
E. 降低前负荷
A1/A2题型
1. 有关Q-T间期延长综合征的叙述,哪项是错误的  (    )
A. 主要特征是心电图上Q-T间期显著延长(>0.44秒)
B. 易诱发心律失常、晕厥甚至猝死
C. 晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致
D. 普萘洛尔可使Q-T间期延长,应禁用
E. 麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素
2. 心率合适的冠心病人,麻醉时选用下述肌松药,不妥的是  (    )
A.
B. 罗库溴铵
C. 泮库溴铵
D. 维库溴铵
E. 阿曲库铵
3. 手术后心肌梗死一般发生在术后  (    )
A. <1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
4. 二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确  (    )
A. 术前充分镇静
B. 慎用阿托品
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C. 可应用小量普萘洛尔
D. 可选用作诱导麻醉
E. 麻醉中应防止低氧血症
5. 术后心肌梗死何时发生率最高  (    )
A. 术后3天内
B. 术后1周内
C. 术后5天内
再爱你一遍D. 术后2周内
E. 术后6天内
6. 二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是  (    )
A. 心衰
B. 肺水肿
C. 频发室早和阵发性室速
D. 房颤
E. 脑梗死
7. 预激综合征易发生何种心律失常  (    )
A. 窦性心动过速
B. 室上性心动过速
C. 室性心动过速
D. 房室分离
E. 房颤
8. 对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是  (    )
A. 原有心脏病类型
B. 所用起搏器的类型
C. 安置起搏器时的频率
D. 起搏器的性能
E. 以上全部
9. 稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性  (    )
A. 日常生活活动就可诱发心绞痛
B. 平静心电图有房性早搏
C. 平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变
D. 兼患高血压
E. 兼患糖尿病
10. 急性左心功能不全伴有明显的肺充血时,下列哪种是错误的  (    )
A. 通过鼻导管吸氧
B. 平卧并将下肢抬高
C. 利尿剂
D. 应用
E. 应用强心苷
11. 洋地黄化的病人不宜应用哪类肌松药  (    )
A. 维库溴铵
B. 阿曲库铵
C.
D. 泮库溴铵
E. 筒箭毒碱
12. 患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。拟行门腔静脉分流术,哪种麻醉方法最安全  (    )
如何自制葡萄酒A. 、、诱导气管插管,氧化亚氮、阿曲库铵-异氟烷、氧维持麻醉,控制呼吸
B. 连续硬膜外麻醉
C. 依托咪酯、诱导气管内插管后,用甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉
D. 硫喷妥钠、气管内插管,右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷一氧维持麻醉
E. 、、诱导,普鲁卡因、、氧维持麻醉
13. 有关二尖瓣脱垂综合征哪项是错误的  (    )
A. 听诊时可听到收缩中.晚期喀喇音
B. 多伴发于Marfan综合征、冠心病、先心病和心肌病
C. 主要危险是可发生频发室早和阵发性心动过速并可因心律失常而猝死
D. 麻醉处理要点为避免增强心肌收缩的因素
E. 对室性早搏和心动过速应禁用普萘洛尔
14. 洋地黄化病人与何种肌松药联用,可发生严重心律失常  (    )
A. 泮库溴铵
B. 维库溴铵
C.
何祖光年龄D. 哌库溴铵
E. 阿曲库铵
15. Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级,哪项正确  (    )
A. 0~5分为1级
B. 6~12分为2级
C. 13~25分为3级
D. ≥26分为4级
E. 以上全部
16. 关于二尖瓣狭窄病人,哪项陈述错误  (    )
A. 可常伴房颤
B. 可导致右心衰竭
C. 并发急性肺水肿
D. I~Ⅱ级患者麻醉手术耐受力好
E. 有心力衰竭史者一般不易再患心力衰竭
17. 心脏病人非心脏手术时麻醉的基本要求哪项是正确的  (    )
A. 麻醉过程平稳,循环状态稳定,通气适度
B. 保持心肌供氧与需氧之间的平衡
C. 麻醉深浅适当,既达到良好的镇静,又不致抑制循环
D. 将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓
E. 以上全部
18. 心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射  (    )
A. 利多卡因
B. 普萘洛尔
C. 异丙肾上腺素
D. 间羟胺
E. 普鲁卡因酰胺
19. 心脏病人麻醉选择应达到  (    )
A. 止痛完善
B. 对心肌收缩力无明显抑制
C. 保持循环稳定和各重要脏器血供
D. 不促使心律失常和心肌氧耗增加发生
E. 以上均正确
20. 为了及时发现心肌梗死,术后常规作  (    )
A. 术后1周内监测ECG
B. 术后48小时内作血清酶学检查
C. 心功能测定
D. 食管超声检查
E. 心脏B超检查
21. 有关先天性心脏病的描述,下列哪项是错误的  (    )
A. 法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作
B. 有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大
C. 临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类
D. 非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉
E. 发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢
22. 有关室性早搏,下列哪种说法是错误的  (    )
A. OT间期延长
B. ORS波波形异常
C. 随着早搏后常见完全性代偿间歇
D. 如果一个正常心跳后出现两个早搏则称为二联律
E. 正常QRS波后出现过早而宽大畸形的QRS波
23. 在心脏病病人施行非心脏手术前,在了解心肺功能时,不包括  (    )
A. 平时的活动能力
B. 有无缺氧性晕厥史
C. 有无心衰的早期表现
D. 心绞痛发作的频率和类型
E. 婚姻生育及有无饮酒嗜好
24. 患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素  (    )
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 家族史
D. 高胆固醇血症
E. 以上全部
25. 有关预激综合征的叙述,下列哪一项是错误的  (    )
A. 在心房与心室之间存在异常的传导组织
B. 在心电图检查中发生率为0.12%~0.20%
C. 常见于风心病二尖瓣狭窄
D. 麻醉处理重点为防治心律失常
E. 室上性心动过速可试用利多卡因
26. 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是  (    )
A. 房室传导阻滞
B. 室性期前收缩
C. 心房颤动
D. 心室颤动
E. 窦性心律
27. 围术期急性心肌缺血的危险性除外  (    )
A. 日常活动可诱发心绞痛
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B. 平静ECG持续存在ST段改变
C. 兼患高血压
D. 偶发室性早搏