（19）仲景时代所用芍药考究（汤一笑）
仲景时代所用芍药考究
1、唐代以前医家所用的芍药基本都是野生品
芍药是被最早认知的药用植物之一。芍药名出《诗经》,其中有"维士与女,伊其相谑,
头像图片 赠之以勺药"诗句。秦朝时期（公元前221～206年）芍药就已普遍栽培，但牡丹芍药不分，皆称芍药。可能在东汉芍药分为金芍药和木芍药，到了唐代重牡丹，木芍药才从芍药中分离出来，称为“牡丹”（不同于《本草经》中的“牡丹”）。此期进入人们生活或观赏或传情或药用，还都是以野生芍药或牡丹为主，且栽培牡丹长于芍药。虽然现今的《神农本草经》是芍药、牡丹分开的，但经日人久保辉幸考证，当时的“牡丹”不是今“牡丹”，所以当时药用芍药可能是芍药和今牡丹混用的。学术界比较公认的《本经》成书年代大约在公元前32年—公元5年间。张仲景著《伤寒论》大约在公元200年前后。芍药最早的人工栽培主要就是用于观赏和美化。求的是枝繁叶茂花盛，芍药为多年生草本植物，取其根则死，取其部分根则影响其壮大，所以可以认为早期的芍药栽培一般不用于药用。药用芍药主要来自于野生品。而且当
时的药用芍药很可能来自于芍药属的多种芍药的根，其来源有一定的品种混杂性，包括芍药Paeonia 1actiflora Pall．、今天的牡丹，以及草芍药Paeonia obovata Maxim.（尤其是白花者，草芍药在中国地理分布最广）及其变种。可以认为唐代以前医家所用的芍药基本都是野生品。本草学界研究多认为芍药在魏晋以前无赤白之分。而且唐代之前芍药和今牡丹基本不分。古人将当时的芍药和今牡丹混同是有原因的，主要是两者的形态近似，花也都主要是白的。今天的野生牡丹和药用栽培牡丹的花也还主要是白的。
2、唐以前医家所用的是哪种花的芍药居多？其实我国中原一带自古野生芍药以白花为主。而今天的栽培芍药（白芍）是单瓣红花芍药。
我国产的芍药组植物有八种和六个变种，其中通常直称为芍药的，是近代芍药品种的主要原种。八种芍药分别是：草芍药、美丽芍药、芍药、多花芍药、白花芍药、川赤药、新疆芍药和窄叶芍药。
草芍药别名山芍药、野芍药，花白、红、紫红，主要分布在我国四川东部、贵州、湖南西部、江西、浙江、安徽、湖北、河南西北部、陕西南部、山西、河北、东北。在朝鲜、日本及苏联远东地区也有分布。其变种有毛叶草芍药。该种是中国野生芍药中分布最
广的一种。本品原来也是今药典药用芍药，95版后去除。
芍药花白，有时基部具深紫斑块，主要分布于东北、华北、陕西及甘肃南部。在朝鲜、日本、蒙古人民共和国和苏联西伯利亚地区也有分布，其变种有毛果芍药。本种在我国分布范围仅次于草芍药，但却在芍药属中栽培历史最悠久，是中国芍药品种演化的唯一种源，对世界芍药品种形成影响最大。
美丽芍药花红，主要分布于云南东北部、贵州西部、四川中南部、甘肃南部和陕西南部。
多花芍药花白，主要产于我国西藏南部，在尼泊尔、印度北部也有分布。
川赤药的花多为紫红或粉红，主要分布于西藏东部、四川西部、青海东部、甘肃及陕西西南部。其变种有毛赤药、光果赤药、单花赤芍。
新疆芍药的花红，产于新疆北部阿尔泰山区。
窄叶芍药花紫红，产于新疆西北部阿尔泰及天山山区。有变种块根芍药。
民居《本经》载芍药生中岳川谷（河南嵩山）；张仲景和张伯祖是河南南阳人。南北朝陶弘景在《本草经集注》（公元502年）中以根、花的颜分赤白：“白芍，其花莼白，大而美丽，根亦白，故名。” “芍药今出白山、蒋山、茅山最好，白而长大，余处亦有而多赤，赤者小利。”白山即今江苏南京市东，蒋山即今南京钟山，茅山即今南京句容县茅山。对照上面中国各种原种野生芍药在今江苏河南一带的分布，主要就是开白花的芍药。《河南植物志》和<嵩山植物志>中的野生芍药P. lactiflora  Pall.花都注明是白或粉红。《江苏植物志》中的野生芍药Paeonia 1actiflora Pall．也是花瓣白或粉红。陶弘景在《本草经集注》中的话引起后世本草学家的很多争议。认为他说的“花白根白”可能不实。但是他的话也可能完全没错，不过是后人理解的问题。陶在茅山一生隐居达45年之久。他整理《本草经》的时候应该就是隐居在茅山之后，并且隐居至少已有几年，而且在当时的自然环境野生芍药资源是异常丰富的。“一事不知，以为深耻”的陶氏会说错茅山芍药的花吗？当年茅山的芍药也许正如陶所说，“其花莼白，大而美丽”，而且根也比别处芍药的根偏白（陶并未说是否刮皮，我认为陶所说更可能是刮皮之后的观感）。
野生芍药花主要为白还可以从一些古书的记录中证实：
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《大金国志》卷一《太祖纪》：“是年（收国元年），生红芍药花，北方以为瑞（出现红芍药算是天降瑞兆）。女直多白芍药花，皆野生，绝无红者。……”。
唐代一些久居扬州的诗人如张祜、杜牧、卢仝、崔涯、章孝标等在诗文里一字没有提扬州芍药，杨州芍药之盛可能从宋初开始。北宋初年，芍药被人工大规模栽培，估计相当部分用于药用，这跟当时朝廷重视医药或有关系。."芍药之盛环广陵四五十里之间",花开的时候,"自广陵南至姑苏,北人射阳,东至通州海上,西止滁,和州,数百里间人人厌观矣." （刘攽《芍药谱》（1037年））。这种规模显然不是野生花卉，而是人工大规模的栽培。当时的"真州","扬州"（现江苏仪征,扬州）已成为中国芍药栽培的中心,栽培范围波及江淮广大地区。宋代时扬州"芍药名于天下,与洛阳牡丹俱贵于时".说明当时扬州已成为中国芍药栽培的中心,栽培范围波及江淮广大地区。扬州是最早栽培芍药并以此闻名的地方,在宋至明代也是药用芍药的产地,但没有成为现代白芍的主产区，芍药栽培也在清末衰落。到了明朝，芍药牡丹栽培中心转移到了安徽亳州，清朝又转到山东曹州(今山东菏泽)，后又转至北京丰台一带。《析津日记》记载：“芍药之盛，旧数扬州，……今扬州遗种绝少，而京师丰台，连畦接畛……”，可见当时种植之盛。
但宋朝的芍药是各种花的芍药混种，赤、白芍同源，但根皮以赤居多。见《本草图经》（1061年）：“今处处有之,淮南者最盛。……夏开花，有红白紫数种……根亦有赤白二”。《本草衍义》（1116年）：“花叶多即根虚，然其根多赤，其味涩苦，或有白粗肥者益好。”所以宋医家实际所使用的芍药近乎今天的赤芍，不过不是野生品。也许正是当时临床中实际普遍是赤白芍混用的情况，林亿等在校正《伤寒论》时才将药方中的芍药类药物全部统一为“芍药”，并不区分赤、白芍。
lv包真假不好理解的是明代《本草乘雅半偈》（1647年）：“修治，先别赤白，白根固白，赤根亦白，每根切取一片，各以法记，火酒润之，覆盖过宿，白根转白，赤根转赤矣。各以竹刀刮去皮，并头，锉细，蜜水拌蒸，从巳至未，晒干用”。本来医家是尚根白的，为什么要使之变赤？其次是芍药的根自古以来如果不刮皮应该是赤红或赤褐的，不可能为白。有理由怀疑此书所说属于道听途说，以讹传讹之类。
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宋 沈作喆［生卒年均不详，约公元一一四七年前后在世］《寓简》卷十：
“予官维扬，春暮纵观芍药，真一时胜赏。蕃厘祠殿之侧有老圃，业花数世矣。一日以花来献予，售以斗酒。因问之曰：“人知赏花耳，吾欲知芍药之根。所以赤白，有异种耶？”曰：
“非也。花过之后，每旦迟明而起，斫土取根，洗濯而后暴之，时也遇天晴，日猛烈，抵暮，中边皆燥，断而视之，雪如也。傥遇阴云，表里滋润，信宿然后乾，正赤无疑矣。盖得至阳之气则白而善补，医家用之以生血而止痛；其受阳气不全者则赤而善泻。功用不侔，自然之理也。医家未有能知此者。”因为晒制过程天气、日照的原因，导致芍药药材的品相有较白或偏赤可能是古代芍药药材出现赤白的真正原因，当时医家或本草家不明就里，才想当然的认为是花不同，根也异，或者是药商发现药材赤白有异，问之药农，药农为利益算计不想明说，了花不同，根也异的托词，这说法就流传开了。
3、《金匮玉函经》中芍药有“刮去皮”记载。《雷公炮炙论》“凡采得后，于日中晒干，以竹刀刮去粗皮并头土”。这些加工方法只作为药材的清洁加工方法，不能作为区别赤白芍的依据。《本草图经》等记载的“去皮水煮捣末”的方法是为了给病人直接服用。明清本草著作均未记载这种“去皮水煮”的加工方法。今芍药“去皮水煮”加工成“白芍”的方法据有关考证当在明清之后形成。《本草药品实地之考察》（1937年）记载了白芍在栽培产地“去皮水煮”，加工方法与今完全相同。《现代实用中药》（1958年）认为“赤芍”“连皮生干”，而白芍药“有系汤浸水泡造作者，故次之”，可见以加工方法区分赤白芍药形成于近代。其实不论栽培还是野生芍药，如果不去皮，它们的根的表都是偏“赤”的，栽培品“肉白皮红”；
吴亦凡是哪国人野生品“肉红皮赤”。我认为正是药商为了迎合医家芍药崇白的心理，在明清之后才特意发展出“去皮水煮”的药材炮制方法，使之看起来白白的，尝起来粉粉的（因水煮淀粉粒糊化，比不煮的要粉），从《现代实用中药》可以看出，20世纪60年代之前，本草学界有人对这种“去皮水煮”的加工方法是颇有微词的，认为是“造作”，破坏了药效，“故次之”。其实说得难听点，就是此法有“美化”品相以求高价的做伪嫌疑。