言语和语言发育障碍
言语和语言发育障碍简介：
语言发育障碍指各种缘故引起的明白得、表达和交流过程显现障碍，要紧包括表达性语言障碍、感受性语言障碍和伴发癫痫的获得性失语等。而言语发育障碍指口头言语中发育及言语节律性障碍，要紧包括特定言语构音障碍及言语流利障碍（口吃）。 言语和语言发育障碍指在发育早期就有语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言明白得或语言表达能力发育的延迟和专门，这种专门阻碍学习、职业和社交功能。这些情形并非因神经或言语机制的专门、感受缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。
部位：头 口
科室：小儿科
症状：运动性失语、口齿不清、大脑发育障碍、运动性失语、口齿不清 、大脑发育障碍、构音不清、学习困难、言语紊乱、讷吃、痴呆 抑郁症、语言发育迟缓。
检查项目：颅脑CT检查、核磁共振成像（MRI）、一样摄片检查、颅脑CT检查、核磁共振成像（MRI）、一样摄片检查、血常规。
相关疾病：小儿维生素B6缺乏病、小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征、先天性耳聋、精神发育迟滞、小儿孤独症。
言语和语言发育障碍发病缘故：
混合性言语障碍的病因要紧是神经生物学因素，一样是遗传或皮质损害所致，约2/3患者可查出神经系统阳性体征。 EEG常可发觉非特异性专门，以左半球多见。CT亦可有非特异性专门发觉。言语流利障碍（口吃）缘故专门多，但没有任何一种理论能够单独作为病因说明。①基础因素：遗传、神经病学、心理社会学和心理学因素，可能使儿童的清晰发音受到干扰。②环境因素：与口吃起病年龄及口吃症状的进展有关联。例如：与口吃的父母长期生活在一起，口吃易连续存在。③促成因素：在什么时候、什么地点、什么情形下易发生口吃，这些条件即为促发因素。④声音管道因素：声音管道发生故障，干扰了讲话的方式。⑤其他因素：情绪紧张、兴奋或仿照口吃者讲话等。
言语和语言发育障碍症状：
言语和语言发育障碍是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言明白得或语言表达能力发育的延迟和专门。这种专门阻碍学习、职业和社交功能。这些情形并非因神经或言语机制的专门、感受缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。该发育障碍发生于儿童发育早期，不能直截了当归咎于神经或言语机制的专门、感受缺损、精神发育迟滞、广泛性发育障碍或环境因素。患儿在某些专门熟悉的场合虽能较好地交流或明白得，但不论在何种场合，都表现语言能力有损害。
1.语言发育障碍
（1）表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显着低于其智龄的应有水平，但言语明白得力在正常范畴内。其发生率学龄儿童约为 3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者，发生率较高。该病可能与脑损害、脑发育中若干问题或遗传因素有关，但迄今证据都不足。临床表现如下
①2岁时可不能说单词，3岁时可不能讲2个单词或短语。
②3岁后表现为词汇量扩展受限，重复、过多地使用少量常用词，难以选用适当的词与词
替换，讲话过短，句子结构稚嫩，句法错误，错用或可不能用介词、代词、动词及名词，句子不通顺等。
③口语缺陷常伴有词音形成延迟或专门。
④表达性语言发育迟缓超出了患儿智龄的正常变异范畴，而感受性言语技能仍在正常范畴以内。非语言性表达（如表情、手势）和内部言语的应用相对完整，不讲话时社交能力也相对无损。
⑤患儿常伴发情绪失调，行为紊乱，多动，注意力不集中，与同伴关系不行，在学龄期尤为突出。
⑥少数患儿伴有轻度耳聋，但其严峻程度不足以发生言语迟缓。
⑦可能有表达性语言障碍的家族史。
（2）感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿对言语的明白得低于其智龄所应有的水平，几乎所有患儿的语言表达都显着受损，也常见语音发育专门。学龄儿童中的发
生率约为3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。该病病因不明，早年认为与感知功能障碍、脑损害及遗传因素有关，但都无明确的理论或证据支持。也有研究认为，可能发生在听力辨别受损的基础上，多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音。临床表现如下
①1周岁时对熟悉的名称无反应，到1岁半时不能识别几种常见的物品，或到2岁时仍不能听从简单的日常指令。
二年级上册数学期中试卷 ②语言明白得障碍，2岁以后仍不能明白得语法结构，不了解别人的语调和手势等意义，其严峻程度超过同龄儿童的正常变异范畴，并伴有语言表达能力和发音的专门。
③多数患儿对真实声音有部分听力缺损，缺乏辨别声音方位及来源的能力，但失聪程度不足以引起当前程度的语言受损。
④此类患儿多伴发社交-情绪-行为紊乱，以多动、注意力不集中、社交不良、焦虑、敏锐或过分羞怯为多。
⑤社交发育延迟，爱好明显受限。
⑥预后比表达性语言障碍差。具有听觉障碍者和感受综合分析有困难的重症病人，预后多较差。
（3）伴发癫痫的获得性失语（Landau-Kleffner综合征）：要紧表现为明白得性失语。是指患儿在病前语言功能发育正常，病后丧失了感受性和表达性语言功能，因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失语”。在一开始显现言语丧失的前后2年中，显现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图专门或癫痫发作，而非语言智力和听力正常。本病缘故不明，但临床特点提示有可能是脑炎所致。其特点为
①典型病例起病于3～7岁，但也可起病更早或更晚。
②多突然起病，病前言语功能发育正常，失语症状的显现及进展迅速，语言技能多在数天或数周内即告丧失。通常不超过6个月。
③抽搐与语言丧失在发生时刻顺序上变异专门大，二者发生间隔可为数月到2年。
b级英语 ④最具特点性的是感受性语言严峻受损，听觉性明白得困难常为首发症状。
⑤有些患儿变得缄默不语，有些则只能发出无法明白得的声音，也有一些表现为较轻的讲话不流利和表达不清并伴有发音障碍。
⑥在语言开始丧失后的数月内，行为和情绪紊乱专门常见，但当患儿能重新运用某种交流方式以后，这种情形会趋于改善。
⑦本症病因未明，有可能是一种脑炎。要紧是对症。约2/3患儿遗留轻重不等的感受性语言缺陷，大约1/3完全复原。
2.言语发育障碍
（1）特定言语构音障碍：是一种特定言语发育障碍，患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平，但言语技能正常。特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占专门大比重，然而病因尚不明了。
获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的个体差异。正常发育儿童在4岁经常有发音错误，到6岁时能学会大多数语音，尽管可能存在某些复合音的发音困难，但不应阻碍交流。到11～12岁时，应能把握几乎全部发音。
发音学习延迟和偏差的儿童常显现以下症状。
①讲话时发音错误，使人专门难听明白，“讲话像外国人”。
②语音省略、歪曲或替代，给人的感受是讲话太快太急。
③同一语音发音不一致，即在某些词中发音正确而在别处则否。
创建宽带连接 （2）言语流利障碍（口吃）：是一种表现为言语节律专门的言语障碍。常见的口吃有两种，即痉挛性口吃与强直性口吃。前者是发音器官肌肉的痉挛，显现多次重复第一个字的音节，后者是发音器官肌肉的强直，难以发出或停顿在某一字上。口吃的临床表现有以下8点特点。
①开始讲话时有紧张及挣扎的表现。
②开始的词有声音延长。
潘粤明董洁离婚原因 ③词的多重复，讲话时充满了“α，en”和词的第1个音节。
④插入了别的音。
⑤嘴、腭周围发出颤抖。
⑥声音的定调及响度升高，并有延长。
⑦幸免使用专门的词和讲话过程中暂停次数增多。
⑧儿童预料发出某些词时会有困难，因此脸上有惧怕的模样。
言语和语言发育障碍诊断：
中国移动上海 1.语言发育障碍
（1）表达性语言障碍诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①言语表达能力明显低于实际年龄应有的水平。
②语言的明白得能力正常。
③标准化测验总智商正常（韦氏儿童智力测验操作智商及总智商均≥70）。
④不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛性发育障碍所致。
（2）感受性语言障碍诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①言语明白得能力低于实际年龄应有的水平。
②伴有语言表达能力和发音的专门。
③非言语性智力测验智商在正常水平（韦氏儿童智力测验操作智商≥70）。
④不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。
（3）伴发癫痫的获得性失语（Landau-Kleffner综合征）诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①病前语言功能发育正常，在一开始显现言语丧失的前后2年中，显现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图专门或癫痫发作。
②非语言智力和听力正常。
③表达或感受言语能力严峻缺损的总病程一样不超过6个月。
④不是由于其他神经系统疾病、广泛性发育障碍所致。
2.言语发育障碍
（1）特定言语构音障碍诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①发音困难，讲话时发音错误，以致别人专门难听明白。患儿说话时的语音省略、歪曲或代替的严峻程度，已超过同龄儿童的变异范畴。
②语言明白得和表达能力正常（韦氏儿童智力测验语言智商、操作智商及总智商均≥70）。
③不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。
（2）言语流利障碍（口吃）诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①经常反复显现语音、音节、单词重复、延长，频繁显现停顿，使言语不流畅，但言语表达的内容无障碍。
②症状至少已3个月。
③不是由于神经系统疾病、抽搐障碍和精神病性言语零乱所致。
言语和语言发育障碍鉴别：
1.语言发育障碍
（1）表达性语言障碍鉴别诊断：须与精神发育迟滞、感受性语言障碍、广泛性发育障碍、选择性缄默、语言困难和失语相鉴别。
王者荣耀嫦娥 （2）感受性语言障碍鉴别诊断
①须与孤独症鉴别。感受性言语障碍者有正常的社交来往，参加社交活动，常利用父母得以安慰，能正常地运用手势等。
②须与癫痫性的获得性失语、语言困难、失语、选择性缄默症、耳聋所致的语言发育迟缓及精神发育迟缓相鉴别。
2.言语发育障碍
（1）特定言语构音障碍鉴别诊断：须与耳聋、精神发育迟缓和因发音器官病变而引起的发音困难相鉴别。
（2）言语流利障碍（口吃）鉴别诊断：口吃多起病于2～6岁。许多正常发育的儿童，在2～4岁时都经历过言语不流利的时期，须与口吃相鉴别。
①口吃者言语受阻发生在“发音与单词”的水平上，而正常儿童的言语受阻发生在单词与词语水平上。
②口吃者伴有发音器官的肌肉痉挛，正常儿童无此现象。
③口吃者连续口吃达1年以上，正常儿童在1年内可自行好转。
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