江苏无锡惠山泥人
吴门医述之聚类法     作者:吴雄志
宋一国妻子    现在我们讲六经聚类分析法(聚类法)。我把它归为三大步骤:第一步辨阴阳总纲。即是病发于阴还是发于阳,先确定是在阴还是阳,大方向就出来了,阳经和阴经区别非常大。第二步是辨病发何经。如果把病发于阴、病发于阳辨出来了,辨病发何经就相对简单了。因为阳经只有三条经,阴经也只有三条经,这样就由六经辨证变成了辨三经。第三步是当你辨出在哪一经的时候,就去辨证。辨证用方为什么简单了呢?因为三阳主证在经在腑,三阴主证寒化热化。所以第一步,辨阳阴;第二步,辨病,病发于阳辨三阳,病发于阴辨三阴;第三步,辨证,三阳辨在经在腑,三阴辨寒化热化。
一、 辨阴阳总纲
第一步是辨阴阳总纲。为什么我们要辨阴阳总纲呢?《素问·阴阳应象大论》说“善诊者,察按脉,先别阴阳”。怎么叫察按脉、先别阴阳?具体怎么治?“审其阴阳,以别柔刚。阳病治阴,阴病治阳。”所以治病首辨阴阳,这是很重要的。辨阴阳的方法怎么辨呢?第一个方法,《伤寒论》在太阳病篇讲了“病有发热恶寒者发于阳也,无热恶寒者发于阴也”,这句话就是辨阴阳的总纲。发于阳发热恶寒,发于阴无热恶寒。这个是它的总纲。当然它这是大的原则,
张颖颖个人简介具体上还有很多要区分的,但是总的原则就是“发热恶寒发于阳、无热恶寒发于阴”,这就是《伤寒论》提出的辨阴阳总纲的方法。第二,还有一个简单的方法,三阳为腑,腑多实证;三阴为脏,脏多虚证。所以三阳经的疾病以实证为主,虚证是兼夹证;三阴经的疾病以虚证为主,实证是兼夹证。第三个方法,火神派和温补学派发展了很多辨别病发于阳、病发于阴的方法,大家可以参照他们的经验。总的来讲,辨病发于阴、病发于阳实际上更大的意义就是辨明这个病是虚证还是实证,实证发于三阳、虚证发于三阴,当然可以有兼夹证。掌握这个基本的原则就可以很简单的先定它的阴阳。
二、 辨病发何经
辨完阴阳呢,辨病发何经。这时候其实你辨的只有三条经了,因为只有三阳和三阴。病发于阳就是三阳——太阳、少阳、阳明,病发于阴就是三阴——太阴、少阴、厥阴,这就只有三条经了。这三条经的辨证方法其实很简单,比较熟悉的话可以直接去辨。我用了三个方法来帮助没法辨的时候怎么去处理,实际上我们辨的时候是非常简单的。
1、纳入法
直接取经的第一个方法是纳入法。就是正常的辨证方法,纳入法有五个方法。第一,六经为病脉证提纲。每一条经都有一个脉症提纲,把它定在那条经。这个大家都背的挺熟悉了,如“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”。第二,六经和脏腑关联。脏腑的配属和六经有关系,如阳明经跟大肠有关,少阴经和心肾有关。所以脏腑的病,往往可以归属到它相络属的那一经去。第三,经络。经络循行部位的疾病,可以归属到它络属的那一条经去。第四,标本中见。标本中见它也能简单的提示在哪一条经。根据其经的生理属性,比如太阳为寒水之经中见少热化,太阳经出问题它蓄水,少阴经兼夹证它也蓄水。第五,五运六气。外在的六淫之气影响体内六经的气化。即便说时间,一年的四季它得病的倾向都不一样,雨季它多湿嘛。时辰也有关系,后边会讲六经为病欲解时怎么运用。地域它也影响,不同地方人他得病不同。
第一个我们先说三阳。你已经辨明阴阳总纲了。如果病发于阳就发于三阳经——太阳、少阳、阳明。那么怎么样去辨它呢?辨六经为病脉证提纲,这句话已经说明了四个内容。第一是六经;第二是病,《伤寒论》是辨病的,它在辨病的基础上辨证怎么辨病?脉证提纲。用脉和证来辨病,因此,第三是脉;第四是证。例如太阳病,有伤寒证、中风证。
聚美优品陈欧女友你要辨三阳病发何经的话,首先我们去辨它的脉。太阳之为病脉浮;伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳;伤寒三日,阳明脉大。大家可以看出来,太阳病脉浮、少阳病脉弦、阳明病脉大。脉浮就是脉位高;脉弦就是脉的长度长;脉大就是脉的宽度大。实际上太阳、少阳、阳明,用脉的长,宽,高,很容易摸出来。根据这一点就可以很简单的辨出在太阳,少阳,阳明。平脉可以摸脉的形态,从外面去摸;还有一个是摸脉流,从里面去摸,就是说里面的血流的情况。所以三阳反映的是脉形——脉的长宽高。下手去摸它,浮的是太阳,弦的是少阳,大的是阳明。
第二个说症。太阳发热恶寒,少阳寒热往来,阳明但热不寒,这是基本的原则。一般来讲,我们根据脉就能确定在哪一条经,再不然问一下它的症状,然后还有一个办法,如果诊断不了用独取法。赫子铭个人资料图片
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