关于青岛市崂山区雕龙嘴社区居民对新农合了解情况的调查
关键字:新农合 大病统筹 雕龙嘴社区
调查背景:
独角戏歌词我国农业人口占全国总人口的63.91%左右,因此,使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一,中国社会保障仅仅在城市开展是远远不够的。中国合作医疗先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。
中国在1950年代就初步建立了农村卫生服务体系,并开始兴办合作医疗,为农民提供基本的医疗预防保健服务。在2002年10月底《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中就提出了农村卫生工作的目标,到2010年在全国确立农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。要把此项工作落到实处,国家必须从财政上划拨资金,加强对农村医护人员的培训,重点支持乡镇两级卫生机构,利用有限的资源提高效率。
青岛市新农合制度建立于2003年,目前实行区(市)级统筹,参保居民430万人。城镇居民医
保制度建立于2007年,目前实行市级统筹,参保居民80.8万人。这两项制度建立以来,覆盖面不断扩大,筹资标准逐年提高,保障能力不断增强,已建立起由政府和个人共同筹资,以保障住院和门诊大病为主的医疗保障制度,有效缓解了众“看病难、看病贵”的问题。特别是2009年新医改启动以来,城镇居民医保和新农合作为医保制度建设的重要内容,基本实现了全覆盖。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例达到75%以上,有效降低了城乡参保居民因病致贫和返贫的风险,成为实实在在的民生工程、惠民工程。
在2002年10月25日,崂山区人民政府下达关于印发《青岛市崂山区农村大病统筹医疗实施方案》的通知。雕龙嘴村居民委员会和党委组织专人进行宣传。2003年一月,崂山区实行了“崂山区大病统筹医疗保险”。雕龙嘴村村民积极参与其中,参保人数达100%。每人每年应缴纳30元,其中,崂山区人民政府承担40%,街道、村委及个人承担60%,既实际上居民只需缴纳7元。2005年,崂山区人民政府实施新制定的农村合作医疗制度,将“大病统筹与医疗保险”纳入以大病统筹为主的农村新型合作医疗制度。区、街道财政逐年增加资金投入,保险金每人增加到80元,其中,市财政承担10元,区财政30元,街道政府和村委会各10元,个人投入20元。到2006年,参加合作医疗的居民在医药费报销不变的前提下,四减
四免、两增政策,病种符合医疗范围,在定点医院进行一次性医药统筹范围部分,在一级医院100元以上部分,二级医院600元以上部分,三级医院1500元以上部分。2008年,崂山区对新型农村合作医疗加深完善,在原来的基础上提高医疗保险,每人150元。其中,市财政补助10元,区财政补助60元,街道不知20元,社区集体补助20元,个人缴纳40元。增加每人160元的健康查体,且该费用由政府补助,并对40岁以上的参保人员进行免费的健康体检,建立健康档案。雕龙嘴社区2008年有457户,1285人,而参与新型农村合作医疗保险的人数有1040人,达81%。【1】
调查对象:雕龙嘴社区居民
调查方法:采访询问
调查时间:2014年1月16日26号
调查过程:
在调查之前,我做了以下准备。首先,确定调查对象的构成。我选择不同年龄段的人进行采访询问,而我根据查阅《雕龙嘴村志》的居民年龄构成选择各个年龄段的人数组成为1
8岁以下20人,18岁到60岁40人,60岁以上20人。其次,确定访问的内容。根据访问的关键,我总结了如下的问题,并制成表格如下。
1、 请问你参与了新农合吗?              A、有      B、没有
2、 你曾经使用过新农合并受益吗?        A、有      B、没有
3、 你知道参与新农合的医院都有哪些吗?  A、知道    B、不知道
4、 你知道新农合的补助范围有哪些吗?    A、知道    B、不知道
池子退出吐槽大会
5、 你关注有关新农合的政策的改变吗?    A、有      B、没有
6、 你是否会继续参与新农合?            A、会      B、不会
7、 你对于新农合有什么想说的吗?
最后,我选择在不同的时间对不同年龄段的居民进行访问。按照不同人的空闲时间的不同,我选择先访问18岁以下的少年人和60岁的以上的退休人,之后是18岁到60岁之间的青年人。
1月16号,我请我正在上小学的弟弟约了4个同学到家中帮助我进行调查。在我将表格给他们时,他们的反应出乎我意料。他们居然不知道什么是新农合,对新农合的概念一无所知,更谈不上对新农合的了解和受益了。然后,我问他们是否知道有大病统筹,他们还是很茫然,直到我拿出新医合的医保卡,有一个小朋友才说有印象,好像在感冒的时候买药用过。而我自己的弟弟跟我说,不知道自己有这个东西,都是妈妈收着的。于是我便麻烦他们回家问问各自是不是都有大病统筹的卡,被自己的父母收拾着,曾经是否使用过。
1月17号,我询问了正在上初中的2个同学有关新农合的问题,他们也不清楚。后来提到大病统筹才知道说的是什么。他们纷纷表示曾经用过大病统筹的卡到社区医务室买药,享受过优惠,但是究竟优惠了多少并不清楚,而关于大病统筹也没什么意见和看法。至于是不是要继续参与大病统筹这些都不是他们管得,基本都是父母的意见。
我根据前两天的询问中出现的问题以及居民的反应,我将表格的形式改成了询问,更加的方便有效。而内容也改为新农合或大病统筹等居民耳熟能详的字眼,交流更加的方便。
1月18号,我到村子里老年人常聚聚的人家进行询问,大部分的老人都知道有大病统筹这回事,但究竟是怎么回事并不是很清楚,究竟哪家医院参与了,可以获得多少的补助,都
有哪些疾病是在补助范围内的,老人们表示不是很清楚,有几个老人曾因病住院,了解一星半点,但是大部分老人都说到生病时有儿女陪伴,住院还是别的事情也是儿女代办,尤其是2位年纪在80岁以上的老奶奶。
1月19号,我继续到另外几家老人常来聚聚等等人家询问,年纪相对比较小的奶奶,行动能力强,表示知道大病统筹,并且会继续参与其中。有的还表示大病统筹和另一种养老保险差不多,都是政府组织的,都要参与。
1月20号,我到一些青年妇女常聚的地方进行采访。在询问时,她们表示自己有大病统筹,也曾使用过并受益。不仅仅自己有,基本上自己家里的人都有,小孩也好老人也好,人人都有。尤其是老人,一定要有,农村以前看病医生不放心,病患也不放心。到市里去,不仅仅是医药费是个大问题,而且看病难又麻烦,没个熟人是两眼白瞎。
1月21号,我到村里干活的地方看了看,趁着午休的时候,问了问在休息的叔叔大爷关于新农合的了解和受益情况。他们表示都有大病统筹,但是很少用到,他们会一直参与其中,以防万一。说起新农合的政策,报销范围,参与医院,他们也是一知半解,不是很懂。
1月22号,我到同学聚会,问了曾经一块的同学,他们说知道大病统筹但不知道究竟是什么。而且还有同学表示,到市区上学后,他们还参与了城镇居民医疗保险,对村子里的大病统筹关注不多。
1月23号,路过村卫生室时,我到里面询问了驻村医生。她向我说了一些情况。“其实,大部分人都曾受益于新农合,只是大家都不了解,都要等到用的时候才会去了解。不管是平常买个感冒药,还是每年的老年人体检,跟何况是住院的报销,居民都受益了,只不过我们容易忽略这些东西而已。”
1月24号,我到村委会获得更深的跟进一步的了解。并在本村的村志中得到以下数据。
雕龙嘴社区住院医疗报销情况表
年份
人数
医疗费金额(元)
报销金额(元)
2010
67
490338.34
214177
2011
68
688454.65
308835
2012
76
长大后我就成了你作文
747496.11
361668
除此之外,每年雕龙嘴社区都对儿童预防接种情况进行统计,并在2012年将村里的两家卫生室合并为现在的雕龙嘴村卫生室,在村卫生室买药也享有新农合的优惠。
1月25号,整理数据,整合信息。
1月26号,写调查报告。
调查结果及分析:
赵韩樱子晕倒共询问48人,18岁以下14人,基本上都了解新农合,但都曾受益与新农合。18岁到60岁26人,对新农合有所了解但是不全面,而且获取信息的途径比较单一,对新农合的政策关注度不高,都曾受益与新农合。60岁以上8人,对新农合一知半解,都曾受益与新农合。
在调查中,我发现,对于少年人和老年退休人,他们对于新农合或者说是大病统筹并不了解,也没有想要认识的想法,都是等到用时就知道了的观念,对某些疾病也不是很了解,比如老年人易发的高血压就是认识很少。对自己曾受益于新农合的事情也不是很清楚,并不知道这是新农合带给他们的好处。而青年人中,未婚或者说是80后,90后的人他们对于农村的医疗保险并不知道,他们有的还因工作或者求学等原因参与了城镇居民
医疗合作。
我建议村委和村卫生室可以加大宣传力度,对新农合的相关政策采取积极地宣传,使农村的信息实现通畅,在村宣传栏进行宣传,对城镇居民的基本医疗保险和新农合的不同进行介绍,使村民了解不同合理选择,避免资金和资源的浪费。对新农合的报销范围和参与新农合的医院进行介绍,使村民可以选择合适的医院进行就医,避免因对政策和医院的不了解而造成的各种困难和纠纷,使村民可以充分的享受自己的权利,同时避免公共资源的浪费,减轻城市负担。
在本次实践中,我认识到以下几点。
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首先,生产力决定上层建筑。我国农村的经济发展水平仍然非常低下,多数农村居民收入水平偏低,承受能力弱,相对于城镇社会保险改革进度而言,农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段,家庭保障仍是农村社会保障的主体。章子怡宋仲基合作青岛市生产力较高,决定其上层建筑,被选中为试点地区,推广了新农合,为农村居民提供了较好的保障。