作者：徐志芳
来源：《卫生职业教育》 2018年第10期
随着社会经济的发展，人们对护理人才数量、质量的要求日益提高。根据国家相关部门最低医护配置要求，我国护士数量缺口近300万人[1]。麦可思研究院《2016年中国大学生就业报告》显示，2015届大学生毕业半年后本科就业率最高的是护理学类（95.5%），而高职护理专业学生就业率远不及此。相对这样一个人才需求旺盛、缺口巨大的市场来说，高职护理专业毕业生（以下简称为护生）的整体就业率并不尽如人意。面对严峻而复杂的就业形势，如何提高高职护生就业能力，以满足社会需求是一个亟待解决的问题。近年来，学者就高职护生就业能力进行了相关研究，并积极探索了行之有效的策略以促进就业，现综述如下。
1 就业能力的概念
就业能力又称迁移技能、个人竞争力。这一概念最早出现于20世纪初，由英国学者Beveridge于1909年首先提出[2]，目前尚未形成统一的认识。Overtoom认为就业能力不是一种特定的工作能力，而是与所有行业相关、与所有职位相关的能力。国内学者认为就业能力是个体能到与自己匹配的职业，
并且在工作过程中获得一定发展的能力[3]，是大学生在校期间通过学习和培养所获取的核心素质。福建旅游景点介绍
2 护生就业能力研究现状
2.1 护生就业能力及影响因素研究
秦海璐整容 姜小鹰等[4]对福建省护生就业能力进行调查发现，护生就业能力得分为（68.10±8.99）分，处于中等偏上水平，且有足够的提升空间；各维度发展水平并不均衡，得分率较高的是个性品质（70. 24%）和通用技能（68.81%），说明经过4~5年（有的院校为五年制）的护理专业教育，护生树立了较好的职业态度和专业情感，能奉行职业道德准则，能对自身学习、生活、工作进行正确认识和评价，并认为学习主动性、自我评价、实习环境是影响护生就业能力的因素。莫军成[5]研究发现，影响护生就业能力的因素主要是专业知识与技能、职业认同、社会资本和个体适应性。有学者将护生就业能力的影响要素概括为四大方面：一是个人职业能力，即专业知识和技能的掌握情况，职业意识以及职业规划等；二是学校对护生知识和素养的培养，涉及人才培养目标和方法、教育理念，毕业生的就业指导等；三是高校外部利益相关者对护生就业能力培养的支持，包括各大企业对高校的支持，例如对课程制订的指导、为护生提供实践的平台等；四是宏观方面的因素，即政府对护生就业能力培养的参与，主要通过制定护生就业服务制度和政策等[6]。
2.2 护生就业能力方面存在的问题
有学者研究发现，护生就业能力方面存在诸多问题，如基础能力有待提升、社会实践能力不强、就业观念有待更新、社会责任感和心理承受能力有待加强[7-8]。护生在就业能力方面存在的主要问题为就业认知不全面，职业认同感低，沟通交流与合作能力、护理科研与管理能力、意志力、凝聚力和执行力欠缺等[9-10]，其中较为普遍的是对就业认识不全面、自我定位偏高以及职业认同感低。随着社会老龄化加剧，越来越多的养老院、托老机构、美容养生保健相关企业等非常青睐护理专业毕业生，但多数护生因受传统思想影响以及对我国目前护理行业认识不够，不愿涉足这些正在快速发展的新兴行业[11-12]。另外，护生对职业的认同感也在一定程度上影响着其就业能力，很多护生就读护理专业的真正原因是接受调剂，甚至是因为分数低，只能读护理专业，而缺乏对本专业的兴趣。对护生对护理专业发展前途的看法的调查显示，45.9％的护生认为护理专业发展前途一般，仅20％的护生认为很好；在护生对护理职业的看法中，认为很或较受人尊敬的人数比例以大三护生最高，占52.5%[13-14]。随着年级的增长，护生接触临床的机会增加，其专业认知也逐步提高。实习早期，护生感觉临床护理工作新奇而富有挑战性，渴望学到更多的本领；而实习中后期，护生对各科室常规护理操作已熟练，其工作内容依然以单调、重复的护理操作为主，难免心生浮躁。许多护生认为护士不需要拥有大量的专业知识和精湛的技术也能完成护理工作，自己在临床实习中仅被当作简单的劳动力使用，实习目的由学习转变为填补护理人力不足[15-16]，这令他们感到郁闷和厌倦，职业认同也会有不同程度下降，以至于很多护生想通过改行来脱离护理职业，这在一定程度上限制了就业能力的提高。
3 提升护生就业能力的措施
3.1 培养专业情感，强化专业认知
专业认知是指一个人通过自身经历与文化相互作用所形成的对所从事职业的认识和理解[17]。护理专业认知是指护生对护理专业的目的、作用及意义的看法，对护理工作的理解、信念及所拥有的护理学科知识，包括对护士角的理解、护理职业价值观和对护理专业的学习热情等[18]。学校应重视并切实抓好护生的专业情感教育，从护生入学即开始进行早期、多角度、全方位、形式多样的专业宣传和情感教育，如举办专业主题活动、相关讲座，组织医院参观、护理主题演讲等，充分利用媒体、网络、校园宣传和学生社团等多种方式，营造良好的氛围，使护生早日了解所学专业，培养职业情感，也有利于端正学习态度，激发学习热情。这种专业认知教育应贯穿于大学整个过程，因为这不仅与护生在校学习态度密切相关，也影响其今后在本专业的发展和就业方向。
3.2 重视人文教育，提升综合素质林心如归宁宴
护理服务对象是来自不同社会阶层和文化背景的人，这就要求护士必须具备丰富的人文知识和良好的人文素养，因此人文素质教育应渗透在所有专业课程教学中。一些发达国家护理本科教育课程设置中有1/3为人文学科课程，我国护理专业仅在第一、二学年安排部分思想政治类课程，这是不能满足护生人文教育需求的[19]。Evelyn[20]认为开发与社会经济需求相关的课程对护生就业能力影响较大。因此，提高护生人文素养应重视课程设置中人文课程所占比重，不仅如此，还要改变传统教学模
夏季节气式，将人文教育与护理教育相结合，使人文教育渗透在专业课程教学中。同时，开展丰富多彩的校园文化活动和社会实践，将其纳入综合成绩予以强化，鼓励并引导学生积极参与其中。学生通过参与校园读书会、传统文化实践、摄影比赛、诗歌朗诵、手工艺品展、校园歌手大赛、护理礼仪大赛、护患沟通大赛、创新创业活动、专题演讲、志愿者活动等，不仅可以丰富课余生活，锻炼人际沟通能力、组织管理能力、团队协作能力、社会适应能力，还可以丰富社会阅历，锻炼意志和品格，增强抗挫折能力，实现综合素质的全面提升，为就业打下坚实的基础。
3.3 实践与理论并重，深化教育教学改革
护理是一门实践性很强的专业。临床操作技能和应对能力是医院招聘护理人才考试的重点。学校应根据社会对护理人才的需求完善培养方案，特别重视护理专业学生临床思维以及临床技能的培养。加强护理实践教学基地建设，加大投入，真正实现校企合作、医教协同。结合教学内容，合理安排实践教学，做到早临床、多临床、反复临床，促进学生理论与实践的结合及转化，为最终知识和技能的融会贯通打下坚实基础。Franziska Trede等[21]也认为高校应为护生提供较早的实习支持，早期实习可以较好地训练护生在工作中解决问题的能力、收集信息能力、终身学习能力等。同时，实习质量、实习是否与专业相关是影响就业能力的重要因素[22]。通过优化课程结构，创新教学方法和手段来激发护生学习兴趣。多种教学方法相结合，灵活运用案例分析、课堂演示、情景模拟、角扮演、小组讨论、任务驱动等，帮助护生掌握知识和技能，提高护生学习兴趣，使护生在实践中体会患者疾
苦，体验护士角，从而促进职业价值观的培养和内化，增强护生的就业能力。
3.4 加强就业指导，提高就业率
学校积极建立稳定的就业支持体系，通过建立就业、QQ，搭建就业相关网站和信息平台，组织就业相关专题讨论、讲座、座谈会、护患沟通大赛、求职技能大赛等，线上与线下相结合，帮助护生综合分析并认清就业形势，以市场需求为导向，制订合理的职业发展规划。通过实施护士执业资格考试与就业工作联动计划，使护生明确获得护士执业资格证是就业的前提，从而增强学习的内在动力，提高考试通过率。面对护生就业中遇到的诸多问题，引导其调整就业心态和就业期望，全面客观评估自身条件和求职单位，准确定位，减少盲目性和片面性，增强就业信心，勇于竞争，提高求职成功率。同时，加强思想教育，鼓励护生在就业中既考虑自身发展，更要考虑国家和社会需求，多些社会责任，少些个人功利，拓宽就业面，到祖国最需要的地方去实现人生价值。针对就业困难学生实施就业困难援助计划，高度关注家庭困难和就业困难毕业生体，建立“双困”毕业生信息库，加强人文关怀，实施一对一的就业指导服务；成立护理学院校友会和“离校后就业工作联络组”，实施就业包干联络和咨询制度，建立离校后毕业生联系登记备案制度，为实现就业打下基础[23-25]。
国内学者对大学生就业能力进行了大量研究，而具体到高职护理专业学生就业能力的研究相对较少。社会对护理人才的需求缺口巨大，而护理人才整体就业率却不容乐观。因此，对护理专业毕业生就业能力的研究有重要现实意义，值得学者关注，但如何提升护生就业能力尚需深入探索。
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