为什么我不建议你采用生酮（低糖）饮食法减肥
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先讲结论：低糖饮食法跟生酮饮食法都是糖尿病患者的饮食选项。
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低糖饮食法的争议较小，在现行的糖尿病饮食建议中，近年趋势在朝低糖方向靠拢，许多糖尿病饮食卫教的核心概念也是降低精致淀粉摄取量。
但生酮饮食法的风险仍然较高，因此少被医疗人员主动建议。
有些明确对身体没帮助的做法，例如喝椰子油，基本上就不会被建议。如果要执行特殊的饮食法，请务必与您的医师、营养师密切沟通讨论，并同时强化自我血糖监测。
低糖饮食跟生酮饮食近期吵得沸沸扬扬，但饮食法的争论其实不是今天才有，几十年来「到底怎么吃」这件事情的论战从来没有停止过。
医师和营养师会做出的「饮食建议」，通常有非常明确，而且谨慎思考过后的理由。 为了要让大家理解，我们会尽力把复杂的生理机制，深入浅出地阐述清楚。我们会把使用的文献放在最后，有兴趣的朋友还可以去进一步阅读。
要先声明的是，人体的机制真的「非常复杂」，这篇文章指出的是「大方向」，实际运作时，仍有更多复杂的因素在「微调」，但看懂这篇文章，你会更清楚知道自己的身体是如何运作，了解医护人员的担心，并有机会更能掌握自己的健康。 
生酮饮食与低糖饮食（低碳饮食）是怎么运作的？
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要回答这个问题，首先你要知道，当你吃进食物之后，身体发生了什么事。底下我们会用一些譬喻帮助你理解，但也会提到一定程度量的专有名词，如果有兴趣的朋友可以对着下面这张图仔细了解，没兴趣的可以直接看粗体字的结论。
长隆香江野生动物园图片提供／MedPartner 美的好朋友
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吃进食物到食物消化完毕的这段时间叫做「吸收期」。这段时间，身体会尽力把各种营养
素分解成可吸收的型态，透过消化系统吸收，但血液中不适合堆积太多各种营养素，不然你想看看，血液里面一堆超浓的葡萄糖啊、胺基酸啊、脂肪酸的，光想的不觉得就浓到快中风了吗？因此你只能选择接下来立刻用掉，或者是存起来之后再拿出来用。这道理很简单，就像你今天去打工，赚了500 元零钱，但你只有一个小零钱包，最多能装100 元零钱，你只能选择先把一些零钱花掉，再更多的就要赶快存到银行。 当你吃了糖类食物（米、饭、面包等淀粉类食物，或蔗糖、葡萄糖）之后，消化系统会先将这些营养素以「葡萄糖」的形式吸收到血液中，进入血液的葡萄糖就被称作「血糖」。接下来这些葡萄糖在肝脏或肌肉中会被合成为「肝糖」，也可能在身体各种组织被拿来当能量使用，或者在脂肪细胞中被合成为脂肪组织。
如果吃进的是果糖或乳糖，也会在肠道被吸收，吸收之后多数会在肝脏代谢成葡萄糖，再被释放到血液中，或合成为肝糖和三酸甘油酯。简单说，你吃进去的糖类，在吸收期会被直接拿去用掉，或者是储存为肝糖或脂肪。所以即使你不吃大鱼大肉，全都吃素，也还是可以胖的。 当你吃下蛋白质（奶、蛋、豆、鱼、肉）之后，在消化系统中会以胺基酸或短肽的形式被吸收，在肝脏被拿来当作能量利用，或在其他所有组织中被拿来合成蛋白质。这些合成的蛋白质包含被用来维持人体运作的酵素，或长成肌肉的蛋白质⋯⋯新婚祝贺语等等。简单说，你吃进的蛋白质，在吸收期很少量会被肝脏拿去当能量用掉，多数会被拿去合成人体维持运作或生长所需的蛋白质。 吃了脂肪之后，则会以三酸甘油酯的方式被肝脏进一步处理为特别低密度胆固醇(VLDL)，或在脂肪细胞中被合成为脂肪。简单说，你吃进去的脂肪，会被肝脏进一步处理为各种胆固醇，或在身体的脂肪堆积处合成为脂肪。
图片提供／MedPartner 美的好朋友 身体的细胞要维持运作需要能量，血糖就是重要的能量来源之一。但细胞要如何使用这些血糖呢？靠的就是「胰岛素」。在上面一段，你已经
了解，吃进去的糖类食物，主要会以葡萄糖这类的形式被吸收，导致血糖上升，但在正常状况下，胰岛素可让血糖进入细胞内被直接使用，或者进一步在肝脏和肌肉细胞中被合成「肝糖」的形式储存，或者在脂肪细胞中被用「脂肪」的形式储存。不管是被用掉了，还是用什么形式储存起来了，这个过程都会让摄食后升高的血糖浓度下降。
而糖尿病患者会因为胰岛素抗性或胰岛素分泌不足这两种原因，导致细胞对血糖「看得到，吃不到」，因此血糖容易居高不下。
图片提供／MedPartner 美的好朋友简单说，你可以把胰岛素想像成一种促进「使用」和「合成」的内分泌激素，它的存在就是要让各种能量被使用掉，或者被合成另外一种可储存的形式。看到这，你可能印象很不深刻，这张照片可以让你更有感觉。催款函范文
Medscape: Design and Management of Insulin Therapy: Integrating the New Treatment Tools 图片提供／MedPartner 美的好朋友 照片中的女孩，是第一型糖尿病患者，在年纪很小的时候胰岛素就失去分泌功能。所以整个人骨瘦如材，也无法顺利进入青春期发育（青春期是需要大量合成作用的）。但在接受胰岛素后，身体明显丰腴了许多。