FIBA经纪人备案表
姓名
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FIBA经纪人证件发证日期
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证书有效期
FIBA经纪人证件编号
出生年月日
从事篮球经纪工作累计年限
执业性质
专职□
兼职□
代理球员/国籍
※授权中国篮球协会经纪人（适用FIBA经纪人不能亲自办理备案和经纪活动情况）
姓名
性别少年努力未来可期的句子
籍贯
身份证号码
年龄
常住地址
张亮个人资料

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取得中国篮球协会经纪人证书时间
证件编号
授权内容
备案
经纪活动委托人
欧弟身高
FIBA经纪人个人承诺
本人已了解《中国篮球协会经纪活动管理办法（试行）》和相关法律、法规的有关规定并承诺将遵照执行。
闫学晶老公本人在此特别声明，本人不存在《中国篮球协会经纪活动管理办法（试行）》禁止的情况。
本人已经按照《中国篮球协会经纪活动管理办法（试行）》规定的要求向中国篮球协会提交真实、有效和完整之文件。
如有违反或不符合《中国篮球协会经纪活动管理办法（试行）》的行为，本人愿意承担相关责任。
                              本人签字：
                                      年  月  日
备案审定
机构意见
                                      （盖章）   
                                      年   月   日   
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注：1.以上所列选项必须如实完整打印填写，确认无误后加贴照片并签名。
2.请提交A4版护照复印件2张，1寸近期同版彩照2张；
3.请提交FIBA经纪人证件复印件一份。
4.本表可从中国篮协下载。
填表人：                                             年   月   日