三月你好早安心语小儿肺炎支原体感染血常规变化的临床研究
发表时间：2018-01-11T14:15:30.483Z  来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期作者：马阔
[导读] 血常规的变化规律可以初步判断儿童存在支原体感染。
复旦大学附属中山医院青浦分院上海青浦  201799
摘要：目的：研究小儿肺炎支原体感染后血常规的变化规律。方法：选取本院就诊的100例小儿支原体感染患者，同时选择88例健康小儿为对照组，分析比较两组儿童的血常规检查结果进行比较。结果：两组的白细胞计数、红细胞计数、血小板计数以及血红蛋白含量比较无统计学意义（P＞0.05））；中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞绝对值和比例差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血常规的变化规律可以初步判断儿童存在支原体感染。
关键词：肺炎支原体感染；血常规；研究
肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染常见的病原体，是社区获得性肺炎的主要病原体[1-2]，有研究报道我国约有25%-30%的小儿肺炎是有MP引起的，并且有逐年上升的趋势[3]。MP感染后，除有呼吸道的表现外，还可以引起全身系统和器官的改变。它的发病比较隐匿，许多患者初期并没有呼吸道的表现，容易漏诊和误诊[4]。因此，及时对MP诊断就显得尤为重要，是尽早治愈MP感染并减少呼吸道外病变的关
键。血常规是目前较为常用的临床检验方法，本研究对小儿MP感染患儿的血常规进行了分析，总结其变化规律，明确其诊断意义，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
美术教师个人总结选取2016 年2月-2017 年5月本院收治的MP感染患儿100例，，诊断符合小儿MP（诊断标准[5]：1就诊表现：发热，持续咳嗽；2白细胞正常或增高，血沉增高；3青霉素或投保抗生素无效），临床资料完整，签订知情同意书。观察组：男性57例，女43例；年龄3-14岁，平均 6.50±3.07岁；对照组：同时选取88例体检健康儿童，男51例，女37例，年龄3-14岁，平均 6.50±3.07岁。
1.2两组儿童抽取静脉血2ml（不加凝）进行血常规分析。得出数据进行分析。
1.3统计学分析：统计学处理：使用SPSS20.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
1.4结果：实验结果，两组儿童的白细胞计数、血小板计数、红细胞计数和血红蛋白含量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的中性粒细胞和单核细胞、淋巴细胞比例以及绝对值比较差异有统计学意义（P＜0.05）
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2.讨论
随着社会的发展，MP逐渐成为儿童感染性肺炎及其他呼吸道感染的重要病原体之一[6]。支原体又叫霉形体，是临床发现的最小的原核生物。它的发病机制主要与免疫紊乱与支原体直接侵入呼吸道上皮细胞有关。儿童感染MP后，刺激B细胞产生特异性抗体，引起宿主细胞膜抗原结构发生改变，产生自身抗体，导致病理性免疫反应[7-8]。感染MP临床表现主要为呼吸道感染的表现，但是临床表现许多患者初期并没有呼吸道的表现，因此容易漏诊误诊，患者不能得到及时的从而耽误了病情，从而造成多器官、多系统损害。因此，早期确诊对于肺炎支原体感染的及预后非常重要，但是该病的早期诊断仅靠临床表现是远远不够的。在临床研究中应将患者的症状体征和实验室检查结果相结合进行综合分析，血常规检查便是可靠简便的手段之一。
本文通过观察组和对照组，对我院收治的100例支原体感染后的小儿和88例体检健康小儿进行研究分
析。通过研究结果发现，观察组患儿支原体感染患儿的中性粒细胞比例及绝对值出现了明显的升高，而淋巴细胞比例及绝对值明显降低，单核细胞绝对值升高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，通过对血常规的变化情况进行检测可以初步判断小儿视同存在支原体感染。
通过以上研究，临床患儿感染 MP后血常规检查结果较健康儿童有明显的变化，同时有一定的变化规律，因此可以将血常规作为临床诊断的实验室参考依据，做到疾病早发现，也为早期和改善预后提供临床指导$临床医师在对该病进行诊断时，应将临床症状和体征病史疾病流行和实验室检查结果相结合，综合进行分析，减少漏诊及误诊。
参考文献：
[1]冯海英，小儿肺炎支原体感染血常规检测及临床意义，临床合理用药，2016，9（1）：89-90
[2]蒋俊晔，曹兰芳，儿童肺炎支原体肺炎的研究进展［J］，临床儿科杂志，2009，27（7）：692-694
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大张伟经纪人[3]于景云，方颖，高文丽，等，慢性咳嗽患儿与肺炎支原体、肺炎衣原体抗体感染的相关性分析［J］中国医疗前沿：上半月，2010，5（1）：62
[4]张爱丽，季伟，王宇清，等，双份血清抗体检测在小儿肺炎支原体感染中的临床意义［J］，苏州
大学学报（医学版），2008，28（4）：638-639
[5]胡亚美，江载芳，诸福棠实用儿科学［M］.7 版，北京：人民卫生出版社，2002：1204-1205
[6]郎新玲，孙毅，郭景涛，小儿肺炎支原体感染后血常规变化的临床分析，中国妇幼保健，2006，21，2086-2087
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[7]袁壮，陆权，万莉亚，等，肺炎支原体肺炎的诊治［J］，中国实用儿科杂志，2008，23（8）：561-572
[8]袁壮，董宗祈，鲁继荣，等，小儿肺炎支原体肺炎诊断中的几个问题［J中国实用儿科杂志，2002，17（8）：449-457