妇产科试题（Ａ卷）
一.选择题（在每小题给出的5个选项中，选出最符合题目要求的。本大题共25小题，每小题1分，共25分）
1.正常胎位分娩机制的概念正确的是（）
A：衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平  B：下降：呈持续性，贯穿于分娩过程 
C：俯屈：经俯屈胎头前囱位置最低  D：内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转  E：仰伸：胎头颏部紧贴胸部
2.子宫肌瘤红变常发生在
A：肌瘤扭转时  B：性功能活跃时  C：妊娠期  D：月经期经量多时 E：分娩期
新浪娱乐新闻3.可以诊断子宫性闭经的检查项目
A：雌激素试验阳性  B：孕激素试验阳性  C：垂体兴奋试验阴性
D：雌孕激素序贯试验阴性  E：孕激素试验阴性
4.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的（）
A：矢状缝与骨盆入口横径相一致  B：矢状缝与中骨盆横径相一致  C：矢状缝与中骨盆出口前后径相一致  D：前囱转至耻骨弓下面  E：后囱转至骶骨前方
5.胎儿娩出至胎盘娩出所需时间应为（）
A：5—10分钟，不超过15分钟  B：5—10分钟，不超过25分钟 C：5—15分钟，不超过30分钟  D：10—20分钟，不超过30分钟  E：20—30分钟，不超过60分钟
6.结合囱门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是（）
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A：人字缝        B：矢状缝      C：冠状缝      D：颞缝      E：额缝
7.影响子宫复旧的因素是（）
A：授乳    B：初产妇    C：子宫炎症  D：胎盘功能不良  E：长时间卧床
8.造成女性不孕的最常见病因是
A：不排卵                B：输卵管因素                C：宫颈炎 
D：子宫内膜异位症        E：子宫黏膜下肌瘤
9. 细菌性阴道病正确的是
A：阴道分泌物为粘稠白带  B：阴道PH值接近中性  C：阴道粘膜充血明显
D：病理特征无炎症改变    E：加入10%KOH于阴道分泌物中无臭味
10. 确诊宫颈癌最主要依据
A：宫颈刮片细胞学检查  B：宫颈碘试验和阴道镜检查  C：双合诊和阴道窥器检查 
D：B型超声检查  E：宫颈活组织检查
11.25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血2日，鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次，本例应诊断为
A：先兆流产  B：难免流产  C：不全流产  D：稽留流产  E：习惯性流产
12.妊娠高血压疾病最早发生于何时?( )
A:妊娠早期            B:.妊娠20周以后        C:妊娠24周以后       
D:妊娠28周以后          E:妊娠32周以后
13.关于妊娠高血压疾病的发病,除下列哪项外均是相关因素?( )
A：经产妇        B：寒冷季节          C：有慢性高血压病史
D：低蛋白血症        E：双胎妊娠
14.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是( )
A：血液浓缩      B：过度水钠潴留      C：全身小动脉痉挛     
D：谷丙转氨酶增高  E：肾小球滤过率降低
15.下列哪项外,均为妊娠高血压疾病的预测性诊断?( )
A：心电图检查      B：平均动脉压测定      C：翻身试验     
D：血液流变学检查    E：尿钙排泄量测定
16.除下列哪项外均是妊娠高血压疾病的并发症?( )
A：胎盘早剥        B：胎盘植入        C：胎儿窘迫       
D：胎死宫内        E：视网膜剥离
17.56岁妇女，绝经5年，阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞，为明确诊断应选则
A:再次行宫颈刮片查癌细胞  B:行刮宫活组织检查  C:再次行阴道镜下宫颈活检
D:行分段刮宫活组织检查  E:行宫颈锥切活组织检查
18.生殖器结核最常见的是
A：输卵管结核        B：子宫内膜结核        C：宫颈结核 
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D：卵巢结核          E：盆腔腹膜结核
19 .输卵管妊娠最常见的着床部位是
A：伞部  B：壶腹部  C：峡部  D：间质部  E：壶腹部与峡部联接部
20.确诊前置胎盘,安全可靠的诊断方法是下列哪项?( )
A：窥器检查宫颈        B：阴道内诊检查          C：腹部正位X线片             
D：B超检查              E：同位素检查
21.中央性前置胎盘的分娩方式应选择下列哪项?( )
A：产钳助产            B：剖宫产          C：胎头吸引术
D：胎儿头皮牵引术      E：阴式分娩
22.下列哪种疾病最易并发DIC?( )
A：前置胎盘          B：胎盘早剥                C：羊水过多         
D：过期妊娠          E：母儿血型不合
23.下列哪种情况可发生子宫胎盘卒中?( )
A：前置胎盘          B：异位妊娠                C：多胎妊娠       
D：羊水过多          E：胎盘早剥
24.胎盘早剥最严重的并发症是:( )
A：产后出血            B：失血性休克            C：凝血功能障碍     
D：产褥感染            E：子宫胎盘卒
巩俐个人简历资料25.51岁未生育妇女绝经5年后出现阴道流血近3个月，查宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及，为确诊应采取的措施是
A：宫颈刮片细胞学检查  B：分段刮宫活组织检查  C：阴道后穹窿涂片细胞学检查D：阴道镜检查后取宫颈活组织检查  E：宫颈锥形切除后活组织检查
二.填空题（把答案填在题中括号内。本大题共40个空，每空0.5分，共20分）
1.女性生殖器的邻近器官（      ）、（    ）、（    ）、（    ）、（    ）
2.子宫内膜癌的高危因素是（    ）、（    ）、（    ）、（    ）、（    ）、（    ）、（    ）
3.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法（  　）、（  　）、（  　）、（  　）
４.难产常见原因（  　）、（  　）、（  　）
５.心脏病孕妇最危险的三个时期是：（  　）、（  　）、（  　）
６.羊水的主要生理功能为：（  　）、（  　）、（  　）
７.胎盘的生理功能为（  　）、（  　）、（  　）、（  　）
８.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为（    ）、（    ）、（    ）
9.推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减（  ）或加（  ），日数加（  ）
10.耻骨弓角度可反映骨盆（    ）的宽度，正常值为（  ），小于（  ）为不正常
三.判断题。（判断正误，正确的打“√”，错误的打“ⅹ”。本大题共10小题，每小题1分，共10分）
1.会阴是指引导与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜（  ）
2.妊娠期阴道上皮增生，糖原积聚，阴道酸度增高，最适宜阴道毛滴虫繁殖（  ）
3.雌激素刺激乳腺腺泡发育，孕激素刺激乳腺腺管发育（  ）
4.自然流产最常见的原因为遗传因素（  ）
5.妊娠晚期无痛性出血是胎盘早剥的特征（  ）
6.慢性盆腔炎中输卵管卵巢囊肿应手术（  ）
7.人流综合征反应常表现为心律紊乱、心动过速（  ）
8.分娩24小时后的10天内体温一次达到或超过38℃称为产褥病率（  ）
9.母乳营养丰富，可喂养至2岁再停奶（  ）
10.无排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3（  ）
四.简答题（本大题共7小题，每小题3分，共21分）
１.雌激素对子宫内膜的作用？
２.分娩时哪些胎位是正常胎位？约占多少？
３.哪部分的阴道粘膜周期性变化最明显？
４.按病变部位区分闭经有哪几种？
５.子宫内膜异位症时的痛经特点？
６.葡萄胎最主要的组织学特点是什么？
７.恶露有几种？
五.病历分析题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）
1．患者28岁，以“停经8个月，胎动4个月，下肢水肿2个月，伴头晕视物不清4天”为主诉入院。患者于当地医院发现血压增高一周，给予对症未见明显好转，３天前自觉轻微头晕，伴视物不清，无头痛眼花，孕期无腹痛，无阴道流血流液。查体：BP160/110mmHg。球结膜轻度水肿，腹软，水肿（+++曹颖丈夫），有移动性浊音。产科检查：宫高：30cm，腹围：87cm，胎位：LOA，胎心：148次／分，先露：胎头，未入盆。辅助检查  血常规：WBC：9.6×109/L，RBC：3.25×1012/L，Hb：132g/L，Hct：0.42。其余暂缺。
问题１ 本例最可能的诊断是什么？主要症状有哪些？
问题２ 为了确定诊断应再做哪些辅助检查？
问题3  该病的基本病理变化是什么？
2．患者30岁。以“停经8个月，胎动4个月，被人撞倒后轻微下腹痛3小时”为主诉入院，无阴道流血及流液，外院 B超提示胎心存在，胎盘后无血肿。2小时前因腹痛加重，持续性不
缓解并出现阴道流血而来我院。入院时BP120/80mmHg,P英语专业考研科目90次/分，无贫血貌，心肺听诊正常，肝脾未触及，无浮肿。产科检查:孕足月腹型，纵产式，皮肤无创伤，子宫轮廓清楚，宫高35cm（大于孕月），腹围100cm，左下腹子宫体部明显压痛（+），无反跳痛，子宫呈收缩状态，胎位触不清，胎心率165次/分。
问题1  考虑什么诊断？诊断依据如何？
问题2　本病的病因及主要病理变化有哪些？
问题3  本病例如何处理？
3．患者62岁，以“绝经七年，阴道不规则流血半年”为主诉入院。该患7年前绝经，半年前出现阴道不规则流血，量少，抗炎症状略有减轻，1个月前在我院行彩B超检查，发现子宫内膜厚1.1cm，随之行宫腔镜取活体组织检查，病理回报“低分化腺癌”。入院准备手术。既往史：高血压20年，糖尿病6年。查体：BP150／100mmHg，心肺无异常。妇科检查：外阴经产老年型，阴道通畅，宫颈常大，光滑，从宫腔内流出少量陈旧血伴有膜样物，子宫增大鹅卵大小，饱满、软，无压痛，可活动，双附件区未触及异常。