天津中医药
ＴｉａｎｊｉｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
２０20年8月第37卷第8期Aug.２０20,Ｖｏｌ．37Ｎｏ．8·中医体质研究·
基于“体质土壤学说”的老年人多病共治
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健康服务策略*
马嘉轶，倪
诚，王济
人教版六年级上册数学期末试卷高修结婚（北京中医药大学，北京
100029）
摘要：随着中国人口老龄化的到来与慢性病的高发，老年人对健康服务的需求愈发迫切。国家印发《“健康中国2030”规划纲要》及《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，对老年人慢性病多病共治的健康服务提出要求。文章首先介绍当前中国老年人慢性病患病现状与老年人的体质特点，继而结合王琦
院士“体质土壤学说”，提出了针对老年人慢性病防治的健康服务实施策略———“调理体质，标本兼顾，多病共治”，将对推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变有重要意义。
关键词：老年人；慢性病；体质特点；多病共治中图分类号：R2-03
文献标志码：A
文章编号：1672-1519（2020）08-0841-03
*基金项目：国家重点研发计划（2020YFC2003102）；国家自然科学基金面上项目（81673836）；国家中医药管理局王琦国医大师传承工作室、王琦老中医药专家传承工作室建设项目；北京中医药薪火传承“3+3”工程王琦名医传承工作站建设项目；北京中医药大学名医工程王琦学术传承工作室建设项目。作者简介：马嘉轶（1991-），女，博士研究生在读，主要从事中
医体质学方向研究。通讯作者：倪
诚，E-mail ：******************。
DOI ：10.11656/j.issn.1672-1519.2020.08.01
中国正处于人口老龄化快速发展阶段，新中国成立以来，中国人口年龄结构发生了很大变化，65岁及以上老年人口从1949年的4.15%上升到2019年的12.63%[1]。截至2018年底，60岁及以上老年人口达2.5亿，但人均健康预期寿命仅为68.7岁，老年人平均有8年多的时间带病生存，患有1种以上慢性病的比例高达75%，患病人数接近1.9亿。数据显示，到2030年，人口老龄化可能使中国慢性病负担增加40%。老年人对健康服务的需求愈发迫切。健康是保障老年人独立自主和参与社会的基础，推进健康老龄化是积极应对人口老龄化的长久之计。2016年10月，国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，明确“实施中医治未病健康工程，将中医药优势与健康管理结合，探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式”。2019年11月，根据《“健康中国2030”规划纲要》，经国务院同意，国家卫生健康委员会、国家发展和
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改革委员会、教育部、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、国家医疗保障局、国家中医药管理局
8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，提出“加强疾病诊治”，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。
本文通过阐述老年人慢性病患病现状、老年人的体质特点，结合王琦院士“体质土壤学说”，提出老年人慢性病多病共治的健康服务策略。1老年人慢性病患病现状
根据世界卫生组织（WHO ）定义，共病是指患者同时患有两种或两种以上的慢性疾病[2]。对老年人慢性病情况进行的抽样调查研究结果显示：老年人总患病率为75.1%，且多处于1～3种慢性病并存状态[3]。对社区老年人慢性病情况研究结论称，老年人患有多种慢性疾病的比例较高[4]。还有学者对农村老年人慢性病的患病情况进行调查，结果显示：在农村，73.4%的老年人至少患有1种慢性病[5]。另有研究数据显示[6]，中国中老年人共病患病率约为31.79%，且通过多因素分析，60~70岁及70~80岁两个年龄段样本患共病的可能性也显著高于其余年龄段，即老年人的慢性病共病率较高。由此可见，当前老年人慢性病患病率高，且多数老年人患有多种慢性病。
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