从“悬丝诊脉”谈起,了知古典医学之神奇
导 语 
今天我们来说一说,关于脉诊的那些神奇的事情。
很多人说起中医,就想到老中医坐在医馆的诊台上,单手把脉,或双手把脉,以为这就是中医脉诊的全部内容了。
其实,说起中医诊脉,不是我们印象中那么简单的,现在先来说说中医脉诊一些神奇的故事。
悬 丝 诊 脉
在我国古典小说和传统戏曲里,常有太医为皇帝的后妃们“金线悬脉”的情节。具体方法是:后妃和太医各居一室,由太监或宫女将一根红丝线拴在后妃的手腕上,线的另一端交给太医把按,通过丝线辨别病情。这样做,是为了维护宫廷礼制,以防乱了宫闱。
中国古代能工巧匠是非常厉害的,本来脉象和音律有异曲同工之妙,加上奇思妙想,所以就发展出来“悬丝诊脉”的把脉方法。
传说孙思邈给长孙皇后看病就用此法。因孙氏系从民间召来,不是有职衔的太医院的御医,太监就有意试他,先后把丝线拴在冬青根、铜鼎脚和鹦鹉腿上,结果都被孙氏识破,最后才把丝线系在娘娘腕上。
孙思邈诊得脉象,知是滞产,便开出一剂药方,娘娘遂顺利分娩。同行问其窍门,孙思邈笑而不答。
在上海中医学院的医史博物馆里,就有一张清宫御医为慈禧太后牵线切脉的照片。“悬丝诊脉”,开方用药后,慈禧很快病愈,为此还亲赐御医一块“妙手回春”的金匾。
叶璇下降头人们会觉得这种切脉神奇异常,也会有人说这是骗人的把戏,是由于御医事先重金买通了慈禧身边的人,得知了慈禧得病的前后经过,为糊弄不懂医术的慈禧,才导演了这一幕闹剧。
其实真正懂得脉诊内行的人,有见识的人,是知道其中的道理的。
当然,这还不是悬脉最神奇的部分,悬脉可以分为有形的境界,还有无形的境界,更高层次的中医悬脉技术是不需要丝线作为媒介的,病人在那里一坐,医生在旁边就能够感受到病人的脉象,这是在同一个空间场。
其实,到了更高层次的悬脉技术,甚至可以隔空悬脉,也叫“遥诊”,在约定的时间,让医生脉诊,也是分毫不差的。如果有人不信,那只能说,“贫穷”限制了我们的想象力。
在我国名山大川有很多世外高人,也有很多隐藏在民间的老中医,如果你不去深入的了解脉诊,没有亲眼所见这些高人,你是不会清楚隐藏在脉诊里面的秘密。
脉象隐藏着人一辈子的生命信息,这在当下的社会应该不难理解了,一个细胞,DNA片断信息可以隐藏着人的生命信息,那么凭什么脉象就不能?
脉诊的三种境界太原老葛封号
经典中也记载了诊脉的三种境界。
《内经》谓:“善为脉者,必以比类、奇恒、从容知之”。这其中的“比类”“奇恒”与“从容”分别代表诊脉的三种境界。
首先是比类,以二十四脉为例,就是分辨每种脉象的独特特征,这只有在两两比较的时候才更为明晰,才更讲得更加明白透彻。
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然后再把“具有同类特征”的脉象放在一处比较研究:如脉律异常者,数脉、尺脉、结脉、代脉、促脉、喘脉;形态异常者,如弦脉、细脉、滑脉等;气动异常者,如浮脉、洪脉,沉脉、伏脉,缓脉等。
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以奇恒言脉,乃脉法第二境界。奇者,脉之变也;恒者,脉之常也。变从常出,常中求变,即《内经》所谓“常求其要,则其要也。”
从容者,察脉气之动静也。这种诊脉的思路已经不再拘泥于“脉之名称”,就好像武侠小说中所描述的“无招胜有招”。俗话说:“天高任鸟飞,海阔任鱼跃。”
对于中医从业者来说,也许当你有了这种认识之后,你才能发自内心的认可中医诊脉的奥妙,才能感知为什么中医将“气”作为根本,才能领悟形、气、性、命、运的统一,才能折服于我们传统的文化精髓。
如何学习脉诊
那么,我们初学者该如何学习脉诊,精通脉诊,从而完全达到据脉断症的佳境呢?千里之行,始于足下。
首先,应做到多熟读脉学,先求心明了。中医人必须学习脉学理论,接受前人总结的经验,明了脉学的道理。而熟读脉学的关键在于心中详求诸脉之特点,如浮为表脉,轻手可得;芤似着葱,等等。只有心中明了,才能指下亦明。
其次,应做到平时多练习。熟而能生巧,脉诊技能要多实践,只有实践才能出真知。
一要持脉有道,虚静凝神。持脉要泰然空灵,宁静清洁,状若虚怀,心如明镜,虽可照见,但终不为外物所动,如此才能象为真象。
二要掌握平脉,知常达变。《内经》、《伤寒论》都很重视平人的四时脉象,初学脉诊者可多为自己的同学、挚友、亲属诊脉,细心体验,以求有所得。
三要“五字”入手,辨认特征。切脉手指触觉中,要注意鉴别位、速、形、势、律这五个方面,即掌握脉动部位的浅深、速度的快慢、显现的形状、有力与否和节律是否均匀一致等。如此反复揣摩,加深印象。
四要抓住纲领,率先掌握:浮、沉、迟、数、虚、实六脉,临床常见,指下也容易辨认,且能反映表里、寒热、虚实的病机,先从指下辨清六脉,再从六脉中细辨其他脉,这样提纲挈领,执简驭繁,而能事半功倍。
再次,要做到跟师多请教,领悟其中奥妙。老师临床多年,通过成千上万次的临诊,对常见脉象辨认确切,我们应当细心观察老师的诊脉技巧,从中领悟脉学之奥妙,这是学习脉诊的捷径。
脉象不是难于捉摸的,只要我们用心去学,刻苦磨练,持之以恒,循序渐进,就能和历代医家、当代名医们一样,掌握脉诊技能,成为诊脉高手。
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