⼤病医保是国家为⼤病患者给予最基本医疗保障,保障⼤病患者不会因病陷⼊经纪困难的境地。⼤病医保门诊报销流程是怎样的?其报销⽐例是多少?⼤病医保门诊报销分为省内门诊报销及省外门诊报销两种,其中省内门诊可现场直接报销,⽽省外出院后才能报...想要了解更多关于⼤病医保门诊报销流程及⽐例是多少的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼤病医保门诊报销流程
⼀、省内门诊
由定点医疗机构按农村居民⼤病保险政策现场赔付,赔付资⾦由定点医疗机构垫⽀。
⼆、省外门诊
外出或在外的参保⼈员因病住院的,应选择当地⼤病医保定点医疗机构住院,出院后3个⽉内;
1、持新型农村合作医疗证;
爱你是我最想做的事2、⾝份证(或户⼝本);
3、诊断证明;
4、出院证明;下个路口见歌词
5、发票;
6、费⽤清单(原件)到各县(市)合管办办理理赔⼿续。
7、经新型农村合作医疗减免后,符合农村居民⼤病赔付的,经县(市)合管办与保险公司合署办审核确认后,由公司赔付。演员石兆琪
8、已在省外定点医疗机构即时结报住院医疗费⽤的参保患者,也可以持新型农村合作医疗证、⾝份证(或户⼝本),新型农村合作医疗补偿费⽤结算单据(原件),经县(市)合署办审核通过后,由保险公司直接赔付。
⼤病医保门诊报销⽐例
1、门诊统筹乡、村补助⽐例分别提⾼到65%、75%。
2、⼀级医疗机构住院费⽤在400元以下者,不设起付线;
kris吴亦凡3、⼆级医疗机构补助⽐例提⾼到75%~80%;
4、三级医疗机构补助⽐例提⾼到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助⽐例提⾼到55%。
6、⼉童先⼼病等8种⼤病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种⼤病,新农合补助病种定额⼒争达到70%。
备注:在发⽣超过基本医疗统筹基⾦最⾼⽀付限额以上的医疗费⽤,由社会保险部门按:
1、0-4万元以下报销85%;
2、4万元-8万元以下报销90%;
3、8万元以上报销95%;
4、每⼀医疗年度内,最⾼⽀付限额为⼈民币15万元。
⼤病医保门诊报销材料
1、门诊医疗报销材料
a⼤病医疗费统筹拨付审批表⼀份;
b医疗保险卡;
四年极作文c医院报销单据及与单据相符的药品底⽅;
d特种,特种检查,贵重药品审批表;
e紧急抢救病⼈在⾮定点医院就医须有紧急抢救证明和诊断⽅案。
2、住院医疗报销材料
a⼤病医疗费统筹拨付审批表⼀份;
b医疗保险卡;
dnf二次觉醒技能c医院住院结帐单据,诊断证明或出院通知;转院者另附转院审批表,紧急抢救者另附抢救⽅案或危重病通知书;
d住院病⼈医药费⽤清单;
e经批准按⽐例垫付押⾦者,带垫付押⾦审批表。
⼤病医保门诊报销范围
⼉童⽩⾎病、⼉童先天性**病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药、艾滋病机会感染、肺癌、⾷道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞⽩⾎病、急性⼼肌梗塞、脑梗死、⾎友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重⼤疾病纳⼊保障范围。
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