深圳市社会医疗保险门诊大病须知
一、我市 的门诊大病有哪些？
我市 的门诊大病分为以下两类：
第一类包括：高血压病〔Ⅱ期及Ⅲ期〕、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化〔失代偿期〕、慢性病毒性肝炎〔乙型、丙型，活动期〕、中度及中度以上慢性堵塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍〔地中海贫血或海洋性贫血〕、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。
第二类包括：慢性肾功能不全〔尿毒症期〕门诊透析、器官移植术后〔抗排异相应〕、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素。
市劳动保障行政部门依据基金收支等情况分期分批增加门诊大病病种。
二、哪些人能够享受门诊大病待遇？
〔一〕综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病待遇；
〔二〕综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇；
〔三〕肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管及骨髓移植后的抗排异相应适用于根基医疗保险参保人；心脏和肝脏移植后的抗排异相应适用于地点补充医疗保险参保人。
三、参保人患门诊大病有哪些医疗保险待遇？
综合医疗保险参保人患门诊大病〔第一类〕在门诊发生的根基医疗保险和地点补充医疗保险药品名目内的药品费用、诊疗名目名目内的诊疗名目费用，由个人账户支付；个人账户缺少支付的，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的门诊根基医疗保险费用和地点补充医疗保险费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70％分不列进根基医疗保险统筹基金和地点补充医疗保险统筹基金记账范围。门诊大型设备检查和名目不列进本条 的记账范围。
综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病〔第二类〕，经市社会
保险机构核准，其发生的根基医疗费用按90%列进根基医疗保险大病统筹基金支付范围，地点补充医疗费用由地点补充医疗保险基金按80%支付。
四、参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前，应办理哪些确认手续？
〔一〕参保人到诊断医院进行门诊大病确认时，须预备4张一寸免冠照片，参保人既往已确诊患有门诊大病、且近1个月接着用药者，应同时向诊断医院的主诊医师提供近一个月门诊就诊记录及原确诊该疾病相关资料〔如近半年内的出院小结等〕的原件和复印件；
〔二〕到指定的诊断医院相应专科申请；
〔三〕专科主诊医师填写?深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证实书?〔以下简称?证实书?〕，参保人领取回执〔证实书第四联〕；
〔四〕参保人凭从主诊大夫领取的证实书回执，在15个工作日后到诊断医院医保办查询诊断结果，要是确认为门诊大病，因此领取?证实书?及?深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历?。
五、门诊大病的诊断医院有哪些？
诊断医院包括：深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院、深圳市中医院、深圳市东湖医院、深圳市康宁医院、深圳市孙逸仙心血管医院、罗湖区人民医院、福田区人民医院、南山区人民医院、盐田区人民医院、宝安区人民医院、龙岗区中心医院、广东省公安边防总队医院。
六、每种门诊大病各有哪些诊断医院？
深圳市社会医疗保险诊断医院名单及可诊断病种
剑与远征荒鸦边界关于二战的电影
定点医疗机构名称
心血管组
呼吸组
血液组
内分泌组
精神组
肝病组
神经组
肾内组
肿瘤组
移植组
透析组
高血压病〔ⅡⅢ期〕、冠心病、慢性心功能不全
中度及中度以上慢性堵塞性肺疾病
珠蛋白生成障碍〔地中海贫血或海洋性贫血〕、再生障碍性贫血、血友病
糖尿病
精神分裂症
肝硬化〔失代偿期〕、慢性病毒性肝炎〔乙型、丙型、活动期〕
帕金森病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎
恶性肿瘤门诊化疗、放疗、恶性肿瘤门诊核素
肾移植术后〔抗排异相应〕
慢性肾功能不全〔尿毒症期〕门诊透析
深圳市人民医院
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深圳市第二人民医院
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北京大学深圳医院
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深圳市中医院
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风云三国√
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深圳市东湖医院
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深圳市康宁医院
　
　
　
　
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深圳市孙逸仙心血管医院
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罗湖区人民医院
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房屋遗产继承√
　
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福田区人民医院
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我们结婚了鬼鬼玉泽演
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南山区人民医院
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土字旁于√
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盐田区人民医院
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宝安区人民医院
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龙岗区中心医院
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广东省公安边防总队医院
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