第( 1 )题
一个医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高给予（ B）万元的补偿。
小孽小囍A、20B、30C、40D、50第( 2 )题
2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部份由城镇职工大病补助比例为（ C）
A、50%B、60%C、70%D、80%第( 3 )题
学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为（B）元。
A、80元B、100元C、200元D、150元第( 4 )题
A、100B、200C、500D、1000第( 5 )题
职工大病医疗费补助标准为：一个自然年度内，发生符合医疗保险政策范围内的住院（含门
诊慢性病）医疗费用，经统筹基金（0-9万元）及大额医疗费救助基金报销（9-42万元）后，个人负担累计超过（C ）万元的进行补助。
A、、2C、4D、6第( 6 )题
2015年城乡居民个人缴费标准为(B)
A、一类标准为每人每一年100元B、二类标准为每人每一年150元C、学生每人每一年90元D、以上都不对第( 7 )题
职工大额医疗费救助基金最高支付限额以上至65万元以下（含65万元）补助（B ）
A、70%B、50%C、65%D、55%第( 8 )题
被取消定岗医师资格的医师，须通过专门的培训、学习和考核，（B）后可再次取得定岗医师资格。
A.半年B.一年C.两年D.三年第( 9 )题
2015年城镇职工一个年度内发生的符合政策范围内的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经职工大体医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后，个人负担累计超过（B ）元的，由城镇职工大病补助资金予以补助。
A、3万B、4万C、5万D、6万第( 10 )题
延长医疗康复期的，仅限在二级以下协议康复医疗机构住院医疗康复。医疗康复费用药占比不超过（C），超出部份由协议康复医疗机构承担。
A、25％B、20％C、30％D、35％第( 11 )题
属于山东省联网定点医疗机构名单的是ABCD
A、省立医院（含东院）B、齐鲁医院C、省千佛山医院D、济南军区总医院第( 12 )题
淄博市大体医疗保险定点医疗机构考核评价标准》内容包括ABCD
蔡少芬身高A、制定医院医保管理配套规章及履行协议的具体办法B、显要位置悬挂定点医疗机构标牌C、按要求参加经办机构组织的会议D、配备医保日常保护人员，经专业培训合格后上岗第
( 13 )题演员徐立
按照《关于将部份医疗康复项目纳入大体医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）和《关于增强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》（淄人社发〔2014〕49号）规定，协议康复医疗机构应具有的条件有ABCDE
A 、具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质，且与医保经办机构签定服务协议的大体医疗保险定点医疗机构B、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名医治师 C、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专（兼）职康复医师和3名医治师（至少1名专业康复医治师）D、二级及以上综合医院康复医治室面积很多于120㎡，开展康复项目很多于纳入大体医疗保险统筹基金支付康复项目的80%E、一级医院和社区卫生服务中心康复医治室面积很多于80㎡，开展康复项目很多于纳入大体医疗保险统筹基金支付康复项目的60%第( 14 )题
定岗医师的申请条件ABCD
A.取得执业医师资格B.具有医疗处方权C.未发生过医疗事故D.无为个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药品的行为第( 15 )题
鉴定慢性病时，糖尿病须具有下列哪些症状之一者可以鉴定通过ABCDE
A、归并感染B、心脏并发症C、肾脏并发症D、眼并发症E、神经并发症第( 16 )题
下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是ABCD
A、一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准归并计算，肯定为1000元，参保居民门诊慢性病起付标准为500元B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助，年末实行二次补助，在职职工二次补助比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点D、2015年一类标准缴费参保居民按3第( 17 )题
本市行政区域内，职工大体医疗保险制度覆盖范围外的下列城乡居民，可以参加城乡居民大体医疗保险的是ABCD
A、高等院校学生B、中专和技校学生C、中小学阶段学生D、托幼机构的在册儿童第( 18 )
题
大体医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围ABC
A.尸身寄存费B.膳食费C.营养费D.以上都不对第( 19 )题
医保医师信息需变更的，定点医疗机构携带（AB ）到所属医疗保险经办机构办理变更手续
A、《执业医师执业证书》原件和复印件B、执业医师资格证书》原件和复印件C、《医保医师信息记录表》D、大学本科毕业证第( 20 )题
城乡居民医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家，与其签定医疗服务协议，作为本人就医的签约协议服务单位ABD
A、社区卫生服务机构B、门诊C、零售药店D、医院E、养老院第( 21 )题
门诊慢性病协议服务单位实行联网管理。（ A）
A正确B错误第( 22 )题
外地调入本市的参保人员，转入前与转入后的医疗保险实际缴费年限归并计算。（A ）
A正确B错误第( 23 )题
申请门诊慢性病资格必需提供住院病历复印件。（B ）
A正确B错误第( 24 )题
按照卫生信用档案的利用，达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具有评审定点医疗机构AAA级资格。(A )
A正确B错误第( 25 )题
长期居住在外地的，办理异地记录手续后，在所选异地定点医院住院的，需要负担转诊费用。( B)
A正确B错误第( 26 )题
肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的，其发生的抗排异医疗费用不享受其他门诊慢性病待遇，不实行限额管理。（ B）
A正确B错误第( 27 )题
2015年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用万元以上（含万元）、10万元以下部份给予50%的补偿。（A ）
A正确B错误第( 28 )题
按照《关于印发《淄博市大体医疗保险定点医疗机构考核评价标准》的通知》考核总评达不到60分的，扣除昔时全数服务质量考核金，并取消其定点资格。(A )
A正确B错误第( 29 )题
举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站的违规举报，须另外提供POS机划卡小票和违规物品。（ A）
A正确B错误第( 30 )题
2015年，城乡居民大病保险起付标准为万元，个人负担的合规医疗费用万元以下的部份不予补偿。（ A）
A正确B错误
第( 1 )题
可用于肾移植辅助药品的是（A）。
A、拉米夫定B、吗替麦考酚酯C、环孢素D、他克莫司第( 2 )题
学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为（B）元。
A、80元B、100元C、200元D、150元第( 3 )题
《山东省大体医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中以下不属于一票否决的项的是：（D）
A、未按规定审核参保人员人证是不是相符，致使冒名顶替就医住院的。B、为参保人员提供虚明材料，串通他人虚开门诊、住院单据套取医保基金。C、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围。D、属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉。第( 4 )题
因病情需要再次延长医疗康复期的，应上报市医疗保险经办机构，经市医疗康复专家确认组确认，需延长的，最长不超过（D）天。安藤政信
A、15天B、10天C、20天D、30天第( 5 )题
人工椎体的最高限额是（A）
元元元元第( 6 )题
参保人员在利用目录内的高值医用材料时，如实际利用价钱高于或等于最高支付限额，按目录内最高支付限额个人自大20％后，再进入统筹报销，超过最高支付限额以上费用（D ）
A.按50%报销B.按60%报销C.按80%报销D.病人自付第( 7 )题
城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用万元以上（含万元）、10万元以下部份给予（ B）的补偿
审车时间欧美明星夏季街拍A、70%B、50% C、65%D、55%第( 8 )题
门诊慢性病参保人需要变更下一年度协议服务单位的，应予昔时(D )向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。
A、第一季度B、第二季度C、第三季度D、第四季度第( 9 )题
城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部份给予（ D）的补偿
A、70%B、50%C、65%D、60%第( 10 )题
按照一、二、三级医院的不同，在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元（含10000元）部份，自大比例别离为（A ）。
A. 18%、22%、26%B. 18%、22%、28%C. 15%、22%、26%D. 18%、20%、26%第( 11 )题
门诊医疗费用由所在学校或家庭凭() 等材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续ABCD
A、门（急）诊病历B、诊断证明C、门诊医疗费用发票D、相关情况说明第( 12 )题
因公出差、学习和探亲等原因在济南居住6个月之内人员住院医治的，应在3日内提供本人ABCD
A、就医门诊病历B、诊断证明C、身份证复印件D、单位出具的出差或探亲证明第( 13 )题
定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后，符合《办法》规定的定点资格条件的，准予变更，具有下列情形之一的，不予变更ABDE
A 、跨区县城区内变更的B、地址由近郊、偏远镇向城区变更的C、不低于原定点招标条件的D、医疗机构和零售药店之间进行变更的E、不予配合人力资源和社会保障部门实地核查变更情况的第( 14 )题ABCD
城乡居民在今年度第一次住院的，起付标准别离为
A.一级医院100元B.二级医院300元C.三级医院700元D.以上都对第( 15 )题
下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是ABCD
A、一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准归并计算，肯定为1000元，
参保居民门诊慢性病起付标准为500元B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助，年末实行二次补助，在职职工二次补助比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点D、2015年一类标准缴费参保居民按3第( 16 )题
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