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"新农合",全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和政府多⽅筹资,以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合⼤病保险是在基本医疗保障的基础上,对⼤病患者发⽣的⾼额医疗费⽤给予进⼀步补偿的保障性政策。西葫芦饺子
湖北新农合⼤病保险政策
湖北省从2018年开始实施⼤病保险政策,⼤病保险起付线8000元,超过部分按照医疗费⽤⾼低分段确定⽀付⽐例,分别是50%、60%、70%,从2018年开始,最低的报销⽐例将提⾼⾄55%。
⼤病保险筹资标准25元/⼈,直接从城镇居民医保基⾦、新农合基⾦中划出。
1.起付标准提⾼,是否意味着看病门槛提⾼?
湖北省⼤病保险分段报销⽐例都在原有基础上提⾼了5%:累计⾦额在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销55%;3万元以上10万元(含)以下部分报销65%;10万元以上部分赔付75%,年度最⾼⽀付限额原则上不低于30万元。
吉安景点2.每次住院都要重新计算⼀次起付线吗?
⼤病保险是累计报销,⼀个保险年度内,每名参保患者只扣除⼀次起付标准⾦额。简单来说,即同⼀个保险年度内,参保(合)居民个⼈的医疗费⽤,经基本医保报销后,个⼈⾃负超过1.2万元以上的⾦额,就可⾄少报销55%。在计算⼤病保险个⼈累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。
高俊熙整容前后3.报销是否有病种限制?
⼤病医保没有具体的病种,凡是参加湖北省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的⼈员,都可以纳⼊⼤病保险制度范围。有条件的地区,可将城镇职⼯基本医疗保险参保⼈员纳⼊⼤病保险制度范围,参保后,可核报⾦额减去基本医疗报销⾦额,超出1.2万元的部分就可以享受⼤病保险。
4.超过报销部分的个⼈负担仍很重,怎么办?
除了⼤病保险,还有⼤病保险补充险,不过这是⼀种商业保险,消费者可⾃愿参加。⽽且未来5年国
工科类专业蔡依林真实身高家将采取更⼤的⼒度完善社会保障,特别困难的,还可以向民政部门申请⼤病救助。
报销范围及流程
凡符合《国家基本药物⽬录》(2018年版)、《湖北省基本医疗保险、⼯伤保险和⽣育保险药品⽬录(2018年版)》、《湖北省新型农村合作医疗基本药品⽬录》、《国家基本药物湖北省增补品种⽬录》(2018年版)的药品费⽤以及经有关部门批准同意已纳⼊城乡居民基本医保⽀付范围的医院制剂的药品费⽤;《湖北省城镇职⼯基本医疗保险诊疗项⽬范围》、《城镇职⼯基本医疗保险医疗服务设施⽀付标准》的费⽤,均可纳⼊城乡居民⼤病保险报销。
湖北新农合⼤病保险报销范围
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省政府办公厅⽇前发布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度⼯作⽅案》(以下简称⽅案),要求2018年全省城镇居民医保和新农合完成合并,实施统⼀的城乡居民医保制度,住院报销⽐例统⼀在75%左右。根据⽅案,今年8⽉底前,完成机构、职能、⼈员整合和资产移交⼯作;9⽉底前,研究制定城乡居民医保相关政策;年底前,完成对城镇居民医保基⾦和新农合基⾦的审计、城乡居民医保信息系统开发和与医疗机构系统对接⼯作;2018年,全省实施统⼀的城乡居民医保制度。
管理体制⽅⾯,将卫⽣计⽣部门承担的新农合管理职能及⼈⼒资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能合并,统⼀由⼈⼒资源社会保障部门承担。将卫⽣计⽣部门有关新农合的机构、编制、⼈员、经费整体划⼊⼈⼒资源社会保障部门。机构整合后⾄新制度运⾏之前,城镇居民医保和新农合统⼀管理,分别运⾏,独⽴核算。制度整合期间,不得调整城镇居民医保和新农合政策。(6⽉16⽇中⾦⽹)
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