【摘要】：目的 观察分析天麻素联合尼莫地平偏头痛急性发作期的临床效果和安全性。方法 选择我院2018年4月-2019年10月收治的偏头痛急性发作患者88例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组，组和对照组，每组患者44例。对照组常规口服尼莫地平片，组在口服尼莫地平片的基础上加用天麻素注射液。比较两组患者的临床疗效及前后头痛发作频率、头痛持续时间。结果 组患者的总有效率为93.18%，明显低于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者后的头痛发作频率、头痛持续时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。组后头痛发作频率、头痛持续时间较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 天麻素注射液联合尼莫地平片可明显提高偏头痛急性发作期的临床疗效，患者的临床症状明显改善，值得进行大力的推广及应用。
【关键词】：偏头痛；尼莫地平；阿司匹林；临床疗效；不良反应
Clinical study of gastrodin combined with nimodipine in the treatment of acute migraine
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[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect and safety of gastrodin combined with nimodipine in the treatment of acute migraine.Methods a total of 88 patients with acute migraine attack admitted to our hospital from April 2018 to October 2019 were selected as the study subjects and randomly pided into two groups with the same number of cases, the treatment group and the control group, with 44 cases in each group.The control group received nimodipine tablets orally and the treatment group received gastrodin injection on the basis of nimodipine tablets orally.The clinical efficacy, frequency and duration of headache before and after treatment were compared between the two groups.Results the total effective rate of the patients in the treatment group was 93.18%, significantly lower than that of the control group (77.27%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the frequency and duration of headache in the two groups were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the frequency and duration of headache in the treatment group were more significantly reduced than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion gastrodin injection combined
with nimodipine tablets can significantly improve the clinical efficacy of migraine during the acute attack period, and the clinical symptoms of the patients are significantly improved.
【 key words 】 : migraine;Nimodipine;Aspirin;Clinical efficacy;Adverse reactions
偏头痛是常见的神经血管性疾病，全球发病率为 5% ～10%，世界卫生组织将其列为致残严重的慢性疾病，危险性与四肢瘫痪、精神疾病、痴呆等疾病相同。其以颞侧搏动性疼痛为表现特征，可伴有恶心呕吐等临床症状，且有视觉和感觉发作先兆[1]。目前，偏头痛的发病机制尚不明确，多认为与精神、饮食、内分泌、遗传、药物等因素相关。也有研究表明，偏头痛的发生与血管痉挛和血小板功能密切关联。临床偏头痛以缓解发作、预防复发为目的，其手段以药物为主。本文观察比较了天麻素联合尼莫地平偏头痛急性发作期的临床效果和安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年4月-2019年10月收治的偏头痛急性发作患者88例作为本次的
研究对象，随机将其分为例数相同的两组，组和对照组，每组患者44例。其中，组男性患者20例，女性患者24例，年龄25-76岁，平均年龄（52.02±6.34）岁，病程4个月-16年，平均病程（8.23±1.83）年。对照组男性患者19例，女性患者25例，年龄28-74岁，平均年龄（51.94±6.29）岁，病程6个月-15年，平均病程（8.18±1.92）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2方法 对照组口服尼莫地平片，30mg/片，2片/次，3次/d，连续服用2周。组在此基础上加用天麻素注射液5mL:0.6g，加入250mL0.9%氯化钠液静滴，1次/d，持续2周。
1.3观察指标 ①临床疗效。控制为期间头痛消失，无发作，或临床症状减分率≥90%；显效为头痛明显减轻，持续时间明显缩短，临床症状减分率≥60%；有效为头痛减轻，临床症状减分率≥30%；无效为患者的头痛无明显改善，临床症状减分率<30%。②比较两组患者前后头痛发作频率、头痛持续时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，组患者的总有效率为93.18%，明显低于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
组别 | 例数 | 控制 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
组 | 44 | 21（47.73） | 15（34.09） | 5（11.36） | 3（6.82） | 41（93.18） |
对照组 | 联合国总部所在地 44 | 15（34.09） | 13（29.55） | 6（13.63） | 10（22.73） | 34（77.27） |
2.2两组患者前后头痛发作频率、头痛持续时间比较 如表2所示，两组患者后的头痛发作频率、头痛持续时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。组后头痛发作频率、头痛持续时间较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者前后头痛发作频率、头痛持续时间比较（x±s）
组别金敏善 | 例数 | 头痛发作频率(次/月) 电视剧完美关系演员表 | 头痛持续时间(h /次) | ||
前 | 后 | 前 | 后 | ||
组 | 44 | 中国梦之声韩红爆粗口6.89±1.47 | 2.15±0.58 | 7.13±1.29 | 3.55±0.68 |
对照组 | 44 | 6.81±1.35 | 3.31±0.94 | 7.04±1.24 | 4.96±0.81 |
3 讨论
偏头痛是常见的神经血管性疾病，其发病率比较高，可对患者生活质量及身心健康产生严重影响。偏头痛是以多偏侧发作、搏动样为临床特征的原发性头痛疾病。目前，偏头痛的发病机制并不明确，但对患者的临床特征进行分析，偏头痛多发生在青年时期，患者年龄越大，其病程越长。临床偏头痛以减轻症状、控制发作为主要目的，手段多为药物。尼莫地平属于钙拮抗剂，能够有效调节患者脑部细胞中钙离子自身的浓度，并对
血管的收缩作用产生较强的抑制性作用，在避免局部缺血、扩张血管中具有较好的效果[2]。但是，尼莫地平并发症及复发率较高，一定程度上限制了其在临床中的应用。天麻素是天麻发挥功效的主要有效成分之一，可改善动脉血管顺应性，增加脑血管血流量，对脑组织具有保护作用。天麻素进入体内后，分解成脂溶性的天麻苷元，后者易通过血脑屏障，与细胞膜上的苯二氮卓受体相结合，提高γ-氨基丁酸受体亲和力，维持大脑皮质兴奋与抑制之间的平衡，改善脑循环，对偏头痛疗效良好[3]。本次研究结果显示，组患者的总有效率为93.18%，明显低于对照组的77.27%；组后头痛发作频率、头痛持续时间较对照组降低更加显著。综上所述，天麻素注射液联合尼莫地平片可明显提高偏头痛急性发作期的临床疗效，患者的临床症状明显改善，值得进行大力的推广及应用。
参考文献
[1]康永刚,杨霖崧,孔维,等.阿司匹林与尼莫地平偏头痛的效果比较[J].中国实用神经疾病杂志,2017,18(23):124-125.
[2]秦丽红,王国辉,秦丽微,白禹,王辰.阿司匹林和尼莫地平用于偏头痛的有效性和安全性[J].黑龙江医药科学,2018,41(5):60-61.
[3]张蕴,徐建可,张洪阳,等.天麻素联合尼莫地平偏头痛急性发作期临床研究[J].中国实用神经疾病杂志,2019(04):1-7
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