【关键词】胺碘酮；静脉炎；护理进展
成语 牛 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0053—02人力资源部工作计划>舒淇三圾片
胺碘酮是高效抗心律失常药，是目前室性心律失常的主要药物，被广泛应用于临床。但由于胺碘酮对血管刺激性比较大，即使没有药液外渗，也有可能发生静脉炎，持续静脉滴注给药可以出现很严重的静脉炎[1] ，是静脉使用胺碘酮最为常见的并发症，给临床护理工作带来很多不便。近年来，医护工作者对胺碘酮所致静脉炎的相关原因、预防及护理措施进行了大量的研究和临床实践，取得了满意效果。
1 胺碘酮致静脉炎的原因
世界最贵的汽车 1.1 药物因素：胺碘酮致静脉炎的主要原因是药物的酸碱度和药物的浓度，正常人血液
的PH值为7.35～7.45，外周静脉可耐受的pH值是6.5，胺碘酮的pH值为2.5～4.0，其酸性对血管刺激性大，易损伤内皮细胞，引起静脉炎。胺碘酮的有效成分是碘，碘对血管的刺激性较大。如果药物浓度过高，在短时间内有大量药物输进血管，就可损伤血管内膜，胺碘酮注射液说明书中对浓度有严格的要求，负荷滴注前10分钟浓度不超过1.5mg/ml，随后的给药浓度不超过1mg/ml.王雅莉等[2]发现，用浓度为1.2mg/ml的胺碘酮注射液静脉滴注，能降低静脉炎的发生率。
1.2 非药物因素 ：主要是患者的血管因素，是引起静脉炎的内在因素，血管的管径、弹性和穿刺部位与静脉炎的发生均有一定的关系。静脉越小发生的机率越大，这主要与局部血流量小、药液在局部堆积有关。远端发生的机率高于近端.下肢高于上肢，主要与血流量和血管静脉瓣有关。王秋莉[3] 认为，患者静脉弹性降低，血管通透性增加，当注射药物浓度过大，静脉滴注使管腔压力增大时，血管难以承受压力，可导致药物外渗刺激血管引进静脉炎。李小琴等[4】在工作中发现，心力衰竭患者存在不同程度的下肢水肿，加上长期卧床，下肢血流缓慢，如在下肢等远心端的部位输液，使外周静脉压增高，促进药液顺着针孔外渗引起静脉炎。关节部位的血管因活动易致针尖与血管壁接触从而发生静脉炎。当同一部位反复穿刺时，易导致静脉壁针刺伤，是引起外渗的主要原因，其次针尖斜面未
陶喆老婆完全刺入血管内，也可造成药液外渗刺激血管引进静脉炎。
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