沈绍功经验集糖尿病的(转载)郭敬明身体有多高
糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型需要用胰岛素,Ⅱ型一般用口服药物。假如Ⅱ型糖尿病打胰岛素可就麻烦了,胰腺分泌功能全部萎缩了,那是害他。另外西医的老师教他的学生的时候,Ⅱ型糖尿病打胰岛素是有规矩的,三个指标。
第一个,尿里面有酮体了,你不打就昏迷了,酮症酸中毒要打胰岛素。
第二个做手术。糖尿病病人做手术包括拔牙也得打胰岛素,否则手术后创口很难愈合。
第三个所有的口服药无效,血糖仍相当高,这个时候要打胰岛素。
现在医生不管了,这Ⅱ型糖尿病只要你逮着他了,为了60块钱提成,都打胰岛素。另外Ⅱ型糖尿病它的特点,胰腺仍然有功能,但是功能低了,一打胰岛素,胰腺萎缩了,什么功能都没有了。所以他这个害人害得挺厉害,而且打胰岛素以后,病人血糖不一定会降下来,但是胰腺萎缩了,所以很难呀。
烤红薯爱发呆的红骑士
75年的时候,我在广安门医院,搞了个糖尿病专科门诊。一个礼拜三的下午,专科门诊,当年的时候,首都医院糖尿病专家迟教授(迟志胜),咱们国家的糖尿病专家,我开始不知道,每天下午带着二三十个病人到我这来,这老头当年快70了,就在门诊外面,让病人呢在我这里开药,在他那里化验。半年以后,进来了,说:“沈教授,我们俩合作吧”。我说:“你老干嘛”?他说:“我看了半年,你中医糖尿病管用”。就给我讲三个用途:第一
个能把胰岛素和口服降糖药降下来,西医做不到,一打胰岛素,一吃口服降糖药,那就终生服药,它解决不了。第二个,你非但能降指标,还能改善病人症状;指标下来,但病人还难受呀!累、口渴、腰痛,那算不了什么!病人不光图指标,还图症状呀。第三个,你对糖尿病的好几个合并症管用,西医没办法了,比如泌尿道感染、神经发炎、更年期综合症、感染、西医都没办法了,你中医吃中药管用。讲了三条,要和我合作,让我每个礼拜四到首都医院糖尿病的病房查房,他派医生来学中医。哎呀!这个老专家很开明呀!76年,我们俩编了一本糖尿病的自身问答,他写的西医,我写的中医。所以中医糖尿病这三条绝对行,我慢慢告诉你,这三条怎么解决?74年到现在30多年了,中医糖尿病有疗效优势,不必终身服药。
中医证治:中医传统糖尿病,分上消、中消、下消。上消是肺火,清肺润燥,一个火一个燥,燥就要润,火就要清,它用一个消渴方。上消在肺,消渴方里面主要的药就是这三个药:黄连、生地和花粉。黄连10g、生地30g、花粉10g。糖尿病的用量必须的大,用量小了没用。当然辅助让病人喝牛奶,对降血糖很有好处。这传统证治,上消定在肺,要清肺润燥,用消渴方。花粉10g、黄连10g、生地30g。这是上消。
中消是胃火,清胃泻火,用玉女煎。主要的药有这5个:第一个生石膏30g、知母15g、生地30g、麦冬10g、川牛膝15g。这个牛膝分两个,一个怀牛膝主要是补肝肾,川牛膝主要是引血下行,两个功能不一样,川牛膝和怀牛膝不一样的。这是中焦,这个胃火,主要泻胃火。
下焦是肾虚,要养阴补肾,用六味地黄丸。主要的药:生地30g、山药15g、山萸肉10g、牡丹皮10g、泽泻10g、云苓15g。这传统分三焦论治。上焦在肺、中焦在胃、下焦在肾。上中下三焦,离不开阴虚和燥热,所以它总的原则就养阴清热。这糖尿病消渴病传统都那么治,但临床绝对不是那回事。临床上我的体会一定要从阴虚燥热转到气阴两虚来,这在原则上是很大的转变,因为糖尿病有3∕4是Ⅱ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病就是非胰岛素依赖性糖尿病,它不依赖胰岛素,胰岛有功能,但低下。Ⅰ型糖尿病,胰岛依赖性糖尿病,它胰岛几乎没功能了,你外面不给他补胰岛素,他很难治,但这仅仅占1∕4,(当然Ⅰ型糖尿病可用传统的治法,上消、中消、下消来)。但Ⅱ型糖尿病,它和Ⅰ型糖尿病完全不一样,它表现的绝对不是阴虚燥热。另外糖尿病,大家知道三多一少,多饮、多食、多尿、消瘦,三多一少。这在Ⅰ型糖尿病表现比较典型;但在Ⅱ型糖尿病,三多一少并不多见。更多的表现就是心慌气短,疲劳无力,他们都阴虚,没有燥热,完全表现是气虚。所以
Ⅱ型糖尿病3∕4不能养阴燥热,要转到益气养阴上来,尤其是补气,这是一个很大的原则转变,提高疗效。
当然益气主要的药就是参,参很重要,有条件的用西洋参、白人参、红参都行。但最好是西洋参,西洋参的特点,即补气又养阴。人参、红参、白参能补气但伤阴, 吃不好上火,生脉饮可以。要重用西洋参,一天5g西洋参,煎两遍,拿这个水兑在汤里面喝。另外把西洋参渣子吃了,这个不浪费。现在吃西洋参含服或者泡水喝效果受影响,这个炖,一次炖半个小时,炖三次,把西洋参水兑在汤里面喝,把西洋参渣子吃了,这最高的效价,不浪费,含药不行,泡水也不行,这是参。我曾经讲过,你不能用党参,党参是补气,而党参升高血糖,升血糖。那么患者经济条件不行,他吃不起西洋参、人参,怎么办呢?你也不能给他用党参。用什么呢?太子参。有的书上叫童参,用30g,代替党参,它补气,当然绝对不会升高血糖,所以要补到气阴两虚上来,第一个要补气,用参。
第二个最重要用生黄。黄芪有两种芪,第一种蜜炙黄芪,第二种就生黄芪。书上讲了,蜜炙黄芪,补气作用大;生黄芪呢?托毒固表力量大。所以我的体会,黄芪应该用生黄芪,蜜炙以后,对糖尿病不利,加了蜜了,容易升高血糖。生黄芪同样能补气,补气的力量不
亚于蜜黄芪,但生黄芪又能固表托毒,比较安全,不影响血糖。但是呢,生黄芪固表托毒力量都很大,生黄芪量要大,至少用30g,甚至用到60g,这第二个补气的力量。劳动合同应当具备哪些条款
开机时主机响第三个就生地。我一般临床上不用熟地。为什么?熟地比较滋腻,它能补肾,但熟地碍胃,因此我们古人用熟地,还得补而不滞,里面加木香、砂仁、陈皮呀来补而不滞,这添好多麻烦,你补血补肾,不要用熟地要用生地。生地完全可以代替熟地的作用,补肾补血都没问题,但生地不会滋腻,你不必再加木香、陈皮、砂仁,都不必再加了,但生地的量也是大,降血糖用15-30g。
当然补气养阴,但是呢,里面还得加清热的药,重点不在清热,你还得加清热最好的药就知母,加15g知母。演员王笛
还可以加生薏苡仁,生薏苡仁不用炒薏苡仁,利湿去火,生薏苡仁用量要大。但生薏苡仁用量大,一熬药成粥了,粘了,就倒不出来了。用什么办法呢?包煎,包煎 可用到15-60g。怎么包煎?你把头煎二煎的药煎出来,把这个汤药煮薏苡仁,给它做成薏苡仁粥,分两次喝,薏苡仁又能让糖尿病的病人吃饱,不吃粮食了,吃薏苡仁粥,头煎一般二煎一半,吃饱了,躲开粮食了,薏苡仁有明显的降血糖。当然好多人吃不了,因为苦药作为薏
苡粥,薏苡粥很难吃,你总比吃饭要好啊!用60-90g,这是薏苡粥,把两煎的汤药给它煲,煲烂了煮烂了就给他吃。