……………………………………………..                                    儿科门诊常用药物
呼吸系统
一．儿科常用抗生素 副作用：过敏性休克，皮疹，恶心呕吐
1.大环内酯类 
（1）希舒美（阿奇霉素干混悬剂）0.1g×3包（6包） 0.1（0.2）QD PO
（2）其仙（注射乳糖酸阿奇霉素）125mg/瓶  4-10mg/kg
阿奇霉素优势在于对病原微生物敏感，加上对革兰（＋）敏感，作为社区获得性呼吸道感染首选抗生素。
2.氨基糖苷类 不适合儿童IV及IM  庆大霉素针 10mg/kg/d PO 多用于胃肠道感染。
3.头孢类 
2代头孢：对G+-敏感，对G-不及3代，有肾毒性。
（1）希刻劳（头孢克洛干混悬剂） （2）立健新（头孢呋辛钠）
3代头孢：主对G-，稳定性好，肾功能安全。
（1）头孢克肟（WO）50mg×1盒（=6包）1/2包 BID PO
陕西的特美食有哪些（2）头孢地尼 0.1g×1盒（＝6＃）1# BID PO 是头孢克肟基础上开发的，对G+优于克肟，对G-等同。
（3）丽珠（头孢哌酮/舒巴坦）3代头孢菌素＋较广谱β-内酰胺酶抑制剂＝4×单独使用头孢哌酮
4.青霉素类 优势：肾毒性小。缺点：耐药。
（1）君而清（阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂）228.5mg×1盒（＝12＃）阿莫西林＋β-内酰胺酶抑制剂＝协同增加抗菌效果
（2）青霉素钠
二．化痰止咳药
1.西药
（1）易坦静（氨溴特罗口服液）100ml×1瓶 QD PO 盐酸氨溴索＋盐酸克仑特罗＝黏液溶解剂＋长效β2受体激动剂。
（2）美普（喘）清（盐酸丙卡特罗片）25mg×1盒 1/2# BID PO 长效β2受体激动剂，且有抗过敏作用。
（3）爱纳灵（硫酸沙丁胺醇胶囊）4mg×1盒 短效β2受体激动剂，只能缓解哮喘间歇发作，不是哮喘常规。
2.中成药
（1）小儿吉诺通（标准桃金娘油肠溶胶囊）120mg×1盒 粘液溶解性祛痰药＝稀化碱化痰液＋排痰＋消炎＋杀菌＋除恶臭。
（2）消积止咳口服液10ml×1盒（＝6支）痰多咳嗽。山楂、槟榔、枇杷叶、连翘、莱菔子、葶苈子、蝉蜕、枳实。既有清热疏肺，又有消积止咳、清心除烦，通利大便的功效。
（3）清肺合剂 100ml×1瓶 痰热壅肺
（4）荆防合剂 200ml×1瓶 TID 风寒感冒。荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。
（5）小儿葫芦散×1盒（＝10包）化痰消积，祛风镇静。橘红、茯苓、朱砂、鸡内金(炒)、天竺黄、僵蚕(麸炒)、半夏曲、琥珀、全蝎、天麻、川贝母、冰片、葫芦蛾。
（6）渔人百咳静糖浆100ml×1瓶 用于感冒及急慢性支气管炎引起的咳嗽。黄芩、桑白皮、瓜蒌仁(炒)、前胡、百部(蜜炙)、麻黄(蜜炙)、桔梗、苦杏仁(炒)、紫苏子(炒)、清半夏等16味。
（7）小儿清热宣肺贴膏×1盒 外用 用于风温肺热病热在肺卫证，症见咳嗽、咯痰，或伴鼻塞流涕、低热等，也可用于缓解小儿急性支气管炎所致的上述症状。栀子、苦杏仁、红花、桃仁。
（8）馥感啉口服液 虚人外感。鬼针草、野菊花、黄芪、西洋参、板蓝根等。清热解毒，止咳平喘，益气疏表。用于小儿气虚感冒所引起的发热、咳嗽、气喘、咽喉肿痛。
（9）珠珀猴枣散×1盒 1支 TID/BID PO茯神、薄荷、钩藤、双花、防风、神粬、麦芽、竺黄、甘草、梅片、真珠、琥珀、猴枣。小儿风热引起的发热，咳嗽痰鸣，不思饮食，烦躁易惊，舌质红，苔黄，脉浮数等症。
三．抗过敏止咳嗽药
1.抗组胺类
开瑞坦（氯雷他定糖浆）QD PO 长效三环类抗组胺药，竞争性地抑制组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏症状。本品无明显的抗胆碱和中枢抑制作用。用于缓解过敏性鼻炎的症状，如打喷嚏、流涕和鼻痒以及眼部过敏瘙痒和烧灼感。
2.类
惠菲宁(美敏伪麻口服液)100ml×1瓶 TID PO盐酸（拟肾上腺素药）＋氢溴酸右美沙芬（中枢镇咳药）＋马来酸氯苯那敏（抗组胺药）
成人一次10毫升，每4～6小时1次。12岁以下小儿用量见下表
　        年龄（岁）　体重（公斤）　每次用量（毫升）  　次数
　          2～3    12～14    2.5～3.5    　若症状未缓解，可间
　          4～6    16～20    4～5.5      隔4～6小时重复用药
　          7～9    22～26    6        　一次，24小时不超过
如何修改qq号密码　          10～12  　28～王力宏李云迪恋情铁证32    8        　4次。
3. 白三烯受体拮抗剂
顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片）5mg×1盒（＝5＃）1/2# QN PO or 1＃ QN PO
四．平喘
1.马苏 走光茶碱类 茶碱是黄嘌呤支气管扩长剂，氨茶碱是茶碱衍生物，可以直肠及静脉给药。
（1）喘定（二羟丙茶碱片）10mg×10＃ 1/2＃ TID PO
（2）舒氟美（茶碱缓释片）0.1
（3）氨茶碱0.25mg ivgtt
2.类固醇激素类 吸入激素副作用：声音嘶哑＋白念珠菌定植→嘱患者使用后漱口。长期口服激素副作用：满月脸，向心性肥胖，多毛，感染，消化性溃疡，糖尿病加重，青光眼白内障，骨质疏松。
氢化可的松琥珀酸钠(老师会写成 琥珀酸钠hct) 50mg or 100mg/支 ivgtt
3.中成药
（1）热毒宁10ml ivgtt青蒿，金银花，栀子。
（2）痰热清10ml ivgtt黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。
五．抗病毒
（1）更昔洛韦50mg/支
（2）蒲地蓝消炎口服液×1盒 1支 TID PO蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩。
六．退热
（1）百服宁退热糖浆（对乙酰氨基酚口服液）100ml×1瓶（适用于3岁以上儿童）
（2）百服宁滴剂（氨酚伪麻滴剂）
（3）小儿豉翘清热颗粒 连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏等14味药。疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，证见：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄等。
（4）25％安乃近 氨基比林＋亚硫酸钠
（5）鲁米那（钠针）与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。
（6）利巴林（盐酸哌甲酯片）10mg×10＃ 呼吸兴奋剂，小剂量时通过颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，大量时直接兴奋延髓呼吸中枢。
七．提高免疫力 针对反复呼吸道感染患儿
（1）合康胶囊 2# BID PO 牛初乳，口服的丙种球蛋白
（2）还尔金（槐杞黄颗粒）2包 QD PO 益气养阴。适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱。
消化系统
一． 健脾
（1）四君子合剂500ml×1瓶
（2）好娃友口服液（山麦健脾口服液）×1盒（＝8支）消食健脾，行气和胃。用于饮食积滞所致的小儿厌食症。
（3）健胃消食口服液10ml×1盒
（4）同笑（赖氨肌醇维生素B12口服溶液）赖氨酸（维持肌体氮平衡的8种必需氨基酸之一，能促进蛋白质的合成和代谢，有促进人体生长发育及智力发育的作用）＋肌醇（促进肝中脂肪的代谢）＋维生素B12（参与体内甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸的过程；B12缺乏与叶酸缺乏所致贫血的血细胞形态学异常基本相似，二药可相互纠正血象的异常）
（5）吗丁啉（多潘立酮混悬剂）促胃肠蠕动。
（6）王氏保赤丸 1/2＃ BID PO是南通名医王胪卿老先生于清道光年间配制的儿科秘方，祖传九世，儿科秘方。王氏保赤丸用于积食引起的各种症状，可以促进肠胃蠕动迅速消积,大人腹胀也可以吃，但王氏保赤丸只用于应急，如积食发烧，腹胀，惊吓，疳积（疳积就是严重的积食）等情况。王氏保赤丸中含有巴豆、黄连、朱砂，目前还不知道是否还有朱砂。朱砂的主要成分是汞，不能多用，但少用无妨。使用朱砂主要是精神，目前多数中药已经不用朱砂了。对高烧惊厥有很好的预防作用。至于朱砂的危害，相对于惊厥的危害，要小得多，只要控制好，不会有问题，这些药都有一定毒性，但并不可怕，中药都有毒性，实际上是偏性（偏性 是中药治病的基础，这个以后说吧，眼前就说脾胃）。注意，王氏只用于应急，和辅助，有实验证明王氏保赤丸辅助支气管肺炎效果很好，实际上就利用了王氏保赤丸针对脾胃、肺的作用。基本上可以把王氏保赤丸当成儿科万能药。相对于猴枣散、保婴丹，王氏毒性小，价格低，适应面广。
二．止泄
（1）思密达（蒙脱石散剂）是一种硅铝酸盐，其主要成分为八面体蒙脱石微粒，其粉末粒
度达1～3μm，对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，并能维持6h之久，是目前临床肠道疾病的常用药。对儿童急性腹泻疗效为佳。急性腹泻首剂量应加倍。
（2）小儿腹泻宁颗粒剂 党参、白术、茯苓、葛根、甘草、广藿香、木香。
（3）儿泻宁薄贴 温中散寒，止痛止泻。用于感寒腹痛泄泻轻症。   
（4）丁香开胃贴 健脾开胃，燥湿和中，调气导滞。适用于由脾胃虚弱或寒湿困脾所致的食少纳呆，脘腹胀满，大便溏泄，嗳气欲呕，腹痛肠鸣的辅助。
甘酸滴眼液 稳定肥大细胞的细胞膜，阻止过敏反应介质的释放。滴眼可用于用于过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎。滴鼻可过敏性鼻炎。
溶菌霉含片 1＃ TID PO 粘多糖溶解酶＝破坏革兰阳性菌细胞壁杀菌作用＋分解稠厚粘蛋白→化炎性分泌物。用于急慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡及咳痰困难。
舒利迭100mg×1支 沙美特罗＋丙酸氟替卡松＝长效β2受体激动剂＋吸入性激素＝为患者提供便捷。
普米克都保（布地奈德）局部抗炎作用 糖皮质激素在哮喘和慢性阻塞性肺病中的确切机制尚不十分清楚。糖皮质激素的抗炎作用，如抑制炎性介质的释放和抑制细胞因子介导的免疫反应，可能在哮喘中起重要作用。以激素对糖皮质激素受体的亲和力大小来比较，布地奈德的内在效力比泼尼松龙高约15倍。一项比较吸入和口服布地奈德对哮喘作用的临床研究证实，吸入布地奈德的作用与安慰剂相比有显著差异，而口服的与安慰剂相比无显著差异。因此吸入常规剂量的布地奈德的作用只能用其对呼吸道部位的直接作用来解释。对动物和患者所进行的诱发试验显示 ：布地奈德具有抗过敏和抗炎作用，能缓解对速发及迟发过敏反应所引起的支气管阻塞。对哮喘恶化的作用 研究发现，吸入布地奈德1日1次或1日2次，可有效地预防儿童和成人哮喘的恶化。对运动诱发的哮喘的作用 吸入布地奈德可有效预防运动诱发的支气管收缩。对气道反应性的影响 在高反应性患者，布地奈德能降低气道对直接和间接刺激的反应。对慢性阻塞性肺病(COPD)的作用 患轻中度COPD的患者，吸入布地奈德400 ug，1天2次，与安慰剂相比，3-6个月后,可明显改善患者的FEV1，在3年的中可维持这种改善。对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响 ACTH试验显示，吸入推荐剂量的布地奈德，对肾上腺功能的影响明显低于10 mg泼尼松龙。成人1日剂量高达1600 ug，儿童1日剂量高达佟丽娅演过的电视剧800 ug，连续使用3个月，未发现血浆皮
质醇水平以及对ACTH刺激的反应发生有临床意义的改变。长达52周的随访证实没有发生HPA轴抑制。对生长的影响 儿童用都保吸入布地奈德2-6张翰和郑爽的关系年，1日剂量高达400 ug，与非类固醇相比，无证据表明这样用药对儿童生长发育有影响。毒理研究: 急性、亚急性和长期毒性研究发现，布地奈德的全身作用，如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩，比其它糖皮质激素弱或者与其它糖皮质激素相当。经过6个不同的实验测试系统评价，布地奈德无致突变和诱裂作用。在小鼠和大鼠的试验中，口服试验剂量分别高达每天200和50 ug/kg，以观察布地奈德的致癌性。结果显示对小鼠没有致癌作用。有一研究指出，雄性SD大鼠在服用布地奈德后，大脑神经胶质瘤的发生率有所增加，但结果被认为是不确定的。进一步在雄性SD和Fischer大鼠中进行的研究表明，在布地奈德组中，神经胶质瘤的发生率很低，与糖皮质激素对照组或空白对照组之间没有区别。现已得出结论，认为布地奈德不会增加大鼠大脑神经胶质瘤的发生率。已有的临床经验表明，没有证据显示布地奈德或其它糖皮质激素在人体会引起脑神经胶质瘤和原发性肝细胞肿瘤。