二级及以上综合性医院建设老年友善医疗机构评价标准
项目 | 条目 | 建设内容 | 评价方法张雨绮性感图片 | 得分 |
老* 友善 文化 （15 分） | 1.文化建设 （3分） | 现场查看机构的LED屏、橱窗、展板、网 站、、APP等宣传窗口 | ||
1.2职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求（1分） | 查阅资料 | |||
2.友善氛围 （7分） | 2.1工作人员能以尊敬的态度、易懂的语言、清晰的文字或图片与老年人交流（1分） | 现场查看工作人员与老年患者的沟通方 式，了解老年患者及家属的满意度 | ||
2.2机构内开展尊老、助老、护老等活动，老年人就医受到尊重（2分） | 现场查看门、急诊引导老年人就诊、检查、 取药等情况 | |||
2.3机构对外经常性开展面向老年人的宣传义诊等活动（2分） | 查阅义诊活动记录、图片、宣传报道等资 料 | |||
2.4以方便老年人阅读或浏览的方式向老年人公示各类便民服务信息，包括但不限于服务时间、收费标准、服 务流程等（1分） | 现场查看门诊展板、公示栏、触摸屏等 | |||
查阅资料 | ||||
3.健康宣教 （3分） | 3.1有针对老年人的健康教育制度或规划（1分） | 查阅资料，包括但不限于老年医学科、内 科、外科、中医科等 | ||
3.1面向老年人及家属提供健康教育服务，包括但不限于宣传手册、视频等形式（2分） | 查阅资料 | |||
4.志愿服务 （2分） | 4.1有专（兼）职社工（社会工作者）或医务社工为老年人开展服务的相关规章制度，并为老年人提供服务（1 分） | 查阅组织机构、制度职责和活动记录等资 料 | ||
4.2有关于志愿者或者志愿服务的管理制度，有为老年人提供导医、陪伴等志愿服务（1分） | 查阅相关制度，现场查看服务台、导诊台、 自助挂号机等处的志愿服务情况 | |||
项目 | 条目 | 建设内容 | 评价方法 | 得分 |
二、 老年 友善 管理 （15 分） | 5.保障机制 （4分） | 5. 1有老年友善管理相关规章制度和组织领导架构（1分） | 查阅文件、资料 | |
5.2有老年友善医疗机构建设的年度工作计划、总结、督导检查记录和整改措施（1分） | 查阅工作计划、记录等资料 | |||
5.3有推动老年友善医疗机构建设的经费投入或规划（2分） | 现场查看建设成果，了解经费落实情况 | |||
6.管理培训 （7分） | 6.1组织开展有关老年友善医疗机构建设的全员宣传教育和培训，并将友善文化理念、服务流程、服务态度和 照护结果等纳入评价及改革措施之中（2分） | 查阅培训计划、宣传报道、工作记录等资 料 | ||
6. 2经常性参加或组织开展老年医学相关专业技能提升培训（2分） | 查阅资料，全年不少于10人次 | |||
6. 3经常性参加或组织开展老年护理相关专业技能提升培训（2分） | 查阅资料，全年不少于10人次维嘉的老婆 | |||
6.4开展老年心理学、社会学、与老年患者沟通交流技巧等方面的培训及研讨（1分） | 查阅资料 | |||
7.分级诊疗 （4分） | 7.1机构有负责老年患者转诊管理的部门和相关规章制度，并有相关实施记录（1分） | 查阅转诊管理部门的制度、职责和服务流 程等资料 | ||
7.2参与区域医联体、县域医共体、医养联合体建设（1分） | 查阅相关文件、协议、机构名单等资料 | |||
7.3建立与养老机构或基层医疗卫生机构之间双向转诊的流程及规范，并具体实施与养老机构或基层医疗卫生 机构签订的合作协议，并按协议提供服务（2分） | 查阅合作协议、协作记录等资料 | |||
三、 老年 友善 服务 （40 分） | 8.就医服务 （9分） | 8.1建立方便老年人的门、急诊就医服务流程（1分） | 现场查看 腾讯微博注册 | |
8.2设立老年人挂号、就医绿通道（1分） | 现场查看 | |||
8.3完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通老年人预约挂号渠道（1分） | 现场查看 | |||
8.4根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源（1分） | 现场查看 | |||
8.5进一步扩大社区家庭医生预约号源数量，方便老年人就近预约挂号（1分） | 查阅资料 | |||
8.6门、急诊有专人为老年人提供包括但不限于就医、咨询、分诊、导医等服务。挂号、病例打印等人工智能 设备配有人工值守（1分） | 现场查看 | |||
项目 | 条S | 建设内容 | 评价方法 | 得分 |
三、 老年 友善 服务 | 8.就医服务 | 8.7为老年人提供轮椅、转运车等辅具、用品用具和其他便利等服务（1分） | 现场查看 | |
8.8为出院老年患者提供健康科普宣教材料，定期与老年人进行电话随访（1分） | 查阅宣传材料、随访记录 | |||
8.9常态化疫情防控期间，机构入口处增设老年患者“无健康码”绿通道，配备人员帮助老年人进行健康码 查询操作；协助没有智能手机、确实无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查， 缩短老年人在诊区外等候时间（1分） | 现场查看 | |||
9周杰伦婚礼伴郎.老年医学 科设置 （15 分） | 9.1规范设置老年医学科（6分） | 查阅医疗机构执业许可证正副本 | ||
9.2老年医学科应设置门诊诊室、病房和综合评估室，设置运行符合建设管理标准（3分） | 现场查看 | |||
9.3老年医学科医护资质、人数配备符合建设管理标准（3分） | 查阅相关文件、组织架构 | |||
9.4建立老年医学科规章制度、岗位职责和诊疗规范、操作规程，科室管理符合建设管理标准（3分） | 查阅相关制度规范 | |||
10.老年综合 评估和风险 | 10.1在老年医学科门诊开展老年综合评估服务（1分） | 查阅老年综合评估量表，不少于5份 | ||
防范 （8分） | 10.2在老年医学科病房开展老年综合评估服务（1分） | 查阅老年综合评估量表，不少于5份 | ||
10.3在老年医学科及以老年患者为主的病房开展多学科整合管理服务（1分） | 查阅老年患者病历，了解老年病多学科整 合管理服务的开展情况 | |||
10.4为门诊和住院的老年患者提供临床药学咨询服务（1分） | 查阅临床药师参与用药指导的工作记录； 了解药物咨询的开展情况 | |||
10.5为住院老年患者提供老年营养服务（1分） | 现场了解营养服务开展情况 | |||
10.6对住院老年患者进行高风险状态的筛查，尤其是对跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等情况，应建立风险防范措 施与应急处置方案（1分） | 查阅各类应急预案；查看老年患者病房是 否有高风险状态的标识 | |||
10. 7建立评估知情告知制度，告知内容应包括评估结果、影响因素和照护计划（1分） | 查阅告知制度，了解告知制度执行情况 | |||
10.8老年患者及其家属参与诊疗与照护计划的制定（1分） | 现场访谈老年患者及其家属，了解参与照 护计划制定的过程和效果 | |||
项目 | 条目 | 建设内容 | 评价方法 | 得分 |
三、 老年 友善 服务 | 11.老年综合 征管理 （6分） | 11.1至少应有防治老年人痴呆、吞咽困难、尿失禁、便秘和睡眠障碍等老年综合征的评估与干预措施，并提供 规范化诊疗服务（3分） | 查阅老年常见疾病的管理文件和服务记 录 | |
11.2至少应有老年人多重用药、营养不良、慢性伤口（包括褥疮）和下肢深静脉血栓等老年常见照护问题的评 估与具体干预措施，并提出规范化护理服务（3分） | 查阅老年人照护的管理文件和服务记录 | |||
12.老年特 服务 （2分） | 12. 1开设康复医学科，为老年患者提供住院康复和日间康复服务（1分） | 现场查看康复门诊或病房，向老年患者了 解康复医疗服务情况 | ||
12.2独立提供或与养老机构、基层医疗卫生机构合作提供老年长期照护服务（1分） | 查阅老年人照护工作记录，了解照护服务 具体情况 | |||
四、 老年 友善 环境 | 13.交通标识 （8分） | 13. 1在门、急诊和病区主出入口设有无障碍通道（2分） | 符合《无障碍设计规范》（GB50763）的 有关要求 | |
13.2机构有适老化设施和无障碍设施（1分） | 符合《无障碍设计规范》（GB50763）的 有关要求 | |||
（30 分） | 13.3在机构主要出入口有方便老年人上下车的专用（临时）停车区和安全标识（1分） | 现场查看 | ||
13.4在台阶、坡道、转弯处等有安全警示标志，无障碍通道坡度适宜、配有扶手（1分） | 现场查看 | |||
13.5主要道路岔口处、建筑主出入口处、建筑内各楼层通道分叉处、电梯内外按钮，均应设有颜醒目、较大 字体、简单易懂的标识（1分） | 现场查看 | |||
13.6标识应安装在适当的高度和位置，以便乘坐轮椅或行走者都可以看到（1分） | 现场查看 | |||
13.7小标识牌字体大小应不小于30mm,大标识牌字体大小应不小于60mm；表示颜对比明显，字体和材质基 本统一，引导图上标明有当前位置（1分） | 现场查看 | |||
14.建筑环境 （16 分） | 14. 1机构内部环境整洁，光线充足（2分） | 现场查看 | ||
14.2建筑地面防滑、无反光，区域连接处平顺、无高低差（2分） | 现场查看 | |||
14.3地面、扶手、房门与墙壁采用高对比颜，便于识别（2分） | 现场查看 | |||
14.4病房区域照明均匀充足，无炫光，病房内设置有夜灯（1分） | 现场查看 | |||
项目 | 条目 | 建设内容 | 评价方法 | 得分 |
四、 老年 友善 环境 | 14.建筑环境 | 14.5病房及公共区域窗户均安装行程限位器，有遮阳装置（1分） | 现场查看 | |
14.6病房装配有时钟、提示板等（1分） | 现场查看 | |||
14.7病房温、湿度适中（1分） | 现场查看 | |||
14.8走廊、坡道、楼梯表面有防滑措施，足以轮椅通过（1分） | 现场查看 | |||
14.9较长的走廊、坡道间隔、长楼梯拐角等处设有休息区或休息椅（1分） | 现场查看 | |||
14. 10走廊、楼梯两侧安装有扶手，有坡道的地方至少有一侧安装扶手（1分） | 现场查看 | |||
14. 11公共区域设置有无障碍卫生间（2分） | 现场查看 | |||
14. 12病房及公共区域卫生间房门的宽度满足轮椅进出尺寸要求，遇紧急情况时门可从外面打开；卫生间内应 有足够的空间保证轮椅转弯（1分） | 现场查看 | |||
15.设施家具 （6分） | 15. 1配置单摇医用病床，有可移动病床（2分）2023年春节高速免费时间 | 现场查看 | ||
15.2病床之间以及病床与家具之间有足够的空间可供轮椅通行（2分） | 现场查看 | |||
15.3病床旁设置呼叫器（2分） | 现场查看 | |||
五、加分项 | 16. 1老年友善服务相关工作经验被市、省、国家媒体宣传或进行推介（1-3分） | 查阅相关资料，市级加1分，省级加2 分，国家级加3分，同一经验取最高分 | ||
16. 2开展安宁疗护服务，为临终患者提供舒缓与临终关怀服务（5分） | 现场查看病房设置情况，查阅病历不少于 5份 | |||
综合性医院包括：综合医院、中医（综合）医院、中西医结合医院和民族医医院;
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