2020年2月第27卷第3期
周星华章军伟李薇薇
化妆品使用步骤董卿结婚了么2019年1月22日，国家卫健委发布《关于开展“互联网＋护理服务”试点工作的通知》，确定北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省作为“互联网＋护理服务”试点地区。“互联网＋护理服务”俗称“网约护士”，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人提供的护理服务[1]。2016年4月，宁波在国内率先开展基于“宁波云医院”平台的“互联网＋护理服务”工作，为有需求的居民提供上门护理服务。作为宁波市镇海区首批试点网约护士，现将个人工作体验总结如下：
1 宁波云医院护加平台概述
1.1 护加平台的由来2016年4月，宁波云医院平台开通了“护加”平台。护加项目是由原宁波市卫生和计划生育委员会与宁波云医院联合推出的惠民项目。在实际运作中，宁波市护理学会协助负责业务管理，宁波云医院负责经营管理。该项目整合了宁波市公立医院和社区卫生服务中心的执业护士资源，打造了上门护理的O2O服务平台，将专业护理服务从医院延伸到家庭。平台试点护士实行准入制，全市公立医疗机构在职护士自愿报名，由宁波市护理学会组织业务培训与考核，经考核合格后，市护理学会和宁波云医院联合授予护士上门护理服务资质。
1.2 平台业务介绍护加项目主要服务对象为高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者、孕妇等行动不便的人。服务内容包括肌内注射、皮下注射、经外周静脉置入中心静脉导管护理、造口护理、更换导尿管、压疮护理和鼻胃管护理等7项。服务收费根据项目不同定价50～150元，其中80%的服务费为护士所有，20%为平台所有。而耗材费根据实际使用另算，以上费用均为自费。
1.3上门护理服务流程上门护理服务流程：首先患者在熙心养护平台下单，护士通过护加APP接单，根据订单上的预约时间和地址提供上门护理服务，填写网约护理服
2ne1朴春标准大气压是多少作者单位：315202 宁波市镇海区人民医院（宁波市第七医院）手术室（周星华、章军伟），行政科（李薇薇）通信作者：李薇薇，Email:nblww@163 务记录，按指定地点投放医疗垃圾。最终，平台会产生一个工单记录以供追溯，内容包括服务对象、工单信息、服务项目、服务申请信息、服务记录、上传记录、服务耗材、签字确认和备注及工单跟踪信息等。
2 护加平台下网约护士面临的问题
2.1服务流程上存在薄弱环节
2.1.1 患者下单信息存在审核环节的安全隐患目前，护加平台下患者下单只需要通过身份证注册便可选择相应的服务项目付款下单，期间无须上传患者的病情证明信息。在这种情况下，不法分子就有了可
乘之机，可通过护加平台下虚假订单，而电脑平台又无法识别订单的真伪。如果网约护士接到了虚假订单而不自知的情况下，前往订单上的地址，就很有可能进入不法分子的圈套。
2.1.2 护士工单记录的填写需加强规范以导尿管护理为例，记录最主要的三部分为服务记录、上传记录和垃圾投放记录。其中服务记录是导尿管护理的关键要点记录，均为下拉选项，通过点选就可完成；上传记录主要是图片上传和语音上传两类，没有规范要求必须上传；垃圾投放记录内容包括投递的时间和地址，没有要求上传投放垃圾相关佐证资料。
杨绣惠初恋2.1.3 医疗垃圾的定点投放环节需加强管控第一，护加平台护士主要来源于宁波市公立医院和社区卫生服务中心的执业护士，在垃圾定点投放的地点上都是以自己上班的医院为投放点，平台没有相关规定指定投放的地点。第二，感染性患者的医疗垃圾的投放运送流程亟须规范完善，这直接关系到网约护士自身的安全。
2.2服务风险的控制亟须完善
2.2.1 网约护士多点执业的合法性亟须解决目前护加平台下的网约护士都是以平台的名义进行，通过天眼查查询宁波云医院是具有提供医院诊疗服务（凭有效许可证经营）的经营权限的。护加平台的注册护士必须得在其注册的医院作为执业地点提供服务，若平台护士以个人名义去提供是违反《护士条例》第九条的规定。
林允儿骂中国人2.2.2 上门护理服务期间的人身安全问题需高度重视第一，护加平台下护士接单有抢单和接单两种模式，不管距
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