发表时间：2009-10-10T08:12:40.937Z 来源：《中外健康文摘》第24期供稿作者：龚琼玲[导读] 随着医学护理模式的转变，护理健康教育已成为护理工作的主要内容(江西省南昌市第一医院心胸外科江西南昌 330008）
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)24-0109-01 随着医学护理模式的转变，护理健康教育已成为护理工作的主要内容，对患者进行术前教育及术后指导，传授有关所患疾病的医学、护理方面的知识和技能，有效地提高健康教育效果，使患者很快达到“知、信、行”的统一，提高自我护理保健能力，减少并发症，促进康复，是手术
你的温柔是我今生最大的守候是什么歌高考考几门功课成功的关键[1]。我科自2007年5月～2008年7月对100例心脏手术患者根据疾病的需要制订出相应的饮食处方，发放给患者或家属，旨在为患者提供规范化的饮食指导，并使患者不容易遗忘，取得良好效果，现介绍如下。
1 资料与方法
枯萎1.1 一般资料
选择2007年5月～2008年7月在我科住院的心脏手术患者100例，其中男62例，女38例；年龄2～67岁，
平均35.6岁；房间隔缺损 27例，室间隔缺损38例，瓣膜置换35例，手术疗效满意，无手术后死亡；治愈出院98例，自动出院2例。
1.2 方法
1.2.1制定饮食计划详细制订进食计划，确定首次进食量。手术后第1天给予少量饮水，首次进量20～30ml，严密观察病人进水后反应，如无不适，隔1～2h给1次，每次增加5～10ml至40～50ml为止。第2天给半量流食，每次50～80ml。第4天进全量流食100～150ml，连续3d，第7天给半流质，逐渐过渡到软食。患者进食时如出现消化系统症状，立即禁食，查明原因，再以流质开始，循序渐进，慢慢过渡到普食。进普通饮食后指导病人多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物，以保持大便通畅，促进肠通毒素排泄。一般病人术后48～72h即有肛门排气，禁食期过后，病情许可，肠鸣音恢复、肛门排气后，先进少量的流食，应少食多餐。食物应以易消化、无刺激、蛋白质、碳水化合物和高维生素为主[2]，进食不要太快，逐渐加量，并配合静脉注入各种营养，保证患者营养需要，此时即可进全流食，注意避免肠胀气的食物，以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为好。进食前先用温开水少许口服，待患者自觉腹部无异常反应，即可改用半流食。早期进食可促进肠蠕动的恢复，对术后伤口的愈合具有积极的作用。4～5d后，应给予高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食，以保证营养与热量的摄入。当病人有心衰时，应给予低钠、低脂肪、低盐和高维生素的易消化且低热量的饮食。低盐饮食的盐量最多不超过5g/d，忌用或少用含钠高的食物。
1.2.2 制定饮食处方我科组织全体医务人员进行业务学习，然后要求每位护士制订1份专科的健康教育处方，交给护士长。由护士长和主任对全部处方整理和修改，选出订得最好的，并根据不同的病情经过加工确定为饮食处方。如：流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例，（1）膳食特点：①较软饭更为细软，而且易消化、易咀嚼，含纤维少而营养较高呈半流质食物。②制备半流质时，应少用或完全不用强烈的调味品，如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物。③少吃多餐，每日可进餐5～6顿。其热量为1500～2000kcal，蛋白质达到正常需要量。④肠道功能差的患者，不能进食含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等；不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。（2）食物举例：①可用食物：米面类如大米粥、小米粥、枣泥粥、豆沙粥、碎菜肉末粥、蛋花粥、面条、馄饨、面包、馒头、菜肉包、豆沙包、蛋糕、饼干等软点心；荤食类、肉类采用筋少的瘦肉做成肉末、肉丝，鸡、鸭、鱼、虾等；蛋类如煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、冲蛋花等；乳类如牛乳、羊乳、炼乳、奶油及奶油制成的软点心；豆类如豆腐脑、豆腐、豆腐干、煮烂的黄豆、蚕豆瓣、赤豆、绿豆等；菜果类如碎菜叶、煮烂的瓜类、土豆、果子水、煮水果等。②禁用食物：油脂过多或油煎炸的食物，以及纤维食物、辛辣调味品等。
1.2.3 实施方法根据患者术后疾病的恢复过程和医嘱免费发放相应饮食处方，由经验丰富的护师负责逐项解释，说明忌食物原因及生活中应注意事项；每天与患者沟通了解膳食情况，包括主食、蛋白质类、蔬菜类、水果类食物。鼓励患者列出处方上没有的膳食，如不属禁食之列，支持其食用，以保证营养。对小儿或老人，可将处方发放给其家属，由家属按处方上要求安排食谱。
女主角很强的小说1.2.4 效果评价方法采用回顾法，进行膳食调查记录。
2 结果
桂林 旅游患者对饮食掌握情况的比较，通过应用饮食处方对心脏术后患者进行饮食健康教育，总有效率达到95%。
3 讨论
长寿花的养殖随着人们知识水平的提高，对健康知识的要求提高。传统的饮食护理，护士以灌输方式为主，方法简单、内容笼统、容易遗忘。另外，患者由于疾病原因，介绍的内容难以记住，护患沟通往往无效，患者易走入两误区，一是因禁食几天，对饥饿产生恐惧，一开始进食，即进食过饱，致腹部不适或出现并发症；二是过分担心进食后加重病情，所以不敢吃，导致机体营养缺乏，免疫功能下降，不利于伤口愈合，影响疾病恢复。应用饮食处方对心脏术后患者进行饮食健康教育，患者或家属可反复参考，不容易遗忘，可达到良好的效果。参考文献
[1] 李银雪，曲维香.我院开展系统化整体护理的效果评价［J］.护理杂志,1998，13(1):3～4.
[2] 姜安丽，石琴.新编护理学基础.北京：高等教育出版社，1999，220-221.
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