家庭医学
2016.07
(下)本刊策划
很多读者朋友都听说过“养生就是养心”这句话。《黄帝内经》记载：“心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉。为阳中之太阳，通于夏气。”夏天天气炎热，昼长夜短，气候干燥；同时夏天出汗多，是消耗心阳最多的时候。所以夏天需以养心神为主，而神补最宜补心阳。
中医所说的“心”并非仅仅指“心脏”，而是包括心脏在内的整个神经系统，还有精神心理因素。一年四季中，夏天属火，火气通于心，火性为阳，阳主动。加之心为火脏，两火相逢，所以心神易受扰动而不安，加重心的负担，不利于养心。
少忧思防心伤
有些人遇到不顺心不如意的事情，
经常会长叹一口气。这是自身寻求气机舒畅的一种本能反应，偶尔为之并无不妥。但是，民间有句俗语，叫“一叹穷三年”。虽然这种说法没有什么科学依据，但是经常叹气的人一定要注意自己的健康问题。
中医对这种经常唉声叹气的人有一个特定的病证称谓，叫作“善太息”，即长舒气而有声也。《黄帝内经》说，这类人之所以喜欢唉声叹气，因为“忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之”，也就是说，把“善太息”的病因归为情志问题；但同时又说“胆病者善太息，口苦呕宿汁……”，这就提示大家，如果你经常唉声叹气，还有口苦的现象，说不定就是胆囊疾患的信号。
由于《黄帝内经》中把善太息的主
要病因归为心和胆，所以书中也给出了针对性的方案，即“善太息，取心胆二经灸刺之”。
这里给大家举一个例子，足少阳胆经上面有个穴位叫肩井穴。我们在很多电视剧、电影的镜头中会看到想让人消气的时候，某个角就会对另一个角进行揉肩的动作。揉肩的本质就是揉肩井穴。取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势，此穴位于人体的肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。中医对推拿这个穴位有个专门的术语叫做“拿肩井”。操作时，被按摩者取坐姿，按摩者立于被按摩者身后，双手虎口张开，四指并拢，自然搭在被按摩者双肩井部位，四指与拇指相对用力做有节律的拿捏动作。如果再用空心拳帮被按摩者捶
阴文/杨璞南京市中西医结合医院
神补最宜
补心阳
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捶后背，效果会更好。肩井穴位的按摩力度不要过重、过久，尤其是对血压高或有心脑血管疾病的人。
跟五位国医大师学睡觉养心
国医大师李玉奇：睡好“心”才能睡好觉国医大师李玉奇得享94岁高寿，被誉为“北国杏林泰斗，辽沈中医柱石”。李玉奇常说：“想睡觉，先睡心。”中医认为，十二经脉之血皆主于心，十二经脉之气皆感而应心，心失所养，则神不守舍。因此，对失眠的应从补益心气着手。李老根据中医古训，精炼成方后被传承人制成了良药“养心丸”。养心丸注重补心气，补而不腻，利而不破，解决心失所养、脑失濡养的问题，起到益气、养血、安神的功效。
南京市中西医结合医院治未病中心李靖教授介绍说，南宋理学家蔡元定在其所写的《睡诀铭》中已经
告诉大家“睡侧而屈，觉正而伸，勿想杂念。早晚以时，先睡心，后睡眼。”唐朝名医孙思邈活了102岁，他在著名的《千金方》中，也提出过关于“能息心，自瞑目”的睡眠理论。所以说睡好“心”才能睡好觉，这是历代养生专家的共识。
国医大师李士懋：坚持午休国医大师李士懋的养生秘诀是“养神”。他大学毕业后在大庆油田总院工作时，除了精进医术，最大的业余爱好就是通过读书来凝神静思。直到现在，李老仍每天很早起来读书，因为他觉得在早晨头脑最灵光。也因为有晨起读书的习惯，为了保证睡眠时间，李老一直坚持午休。
南京市中西医结合医院治未病中心失眠门诊中医博士杨晓辉中医师介绍说，中医认为，午时（11时到13时）也是阴阳交会的时候，此时阳气最盛，称为合阳，此时午睡有利于养阳。午睡可以舒缓心血管系统，降低身体紧张度。另外，工作压力过大也会引起血压升高，而午间小睡则有助降低血压。午睡还有助于身体更好地消化处理碳水化合物，令体内激素保持平衡。多项研究发现，即便是20分钟的午睡也比早上多睡20分钟的休息效果更好。
吃什么助睡眠国医大师李振华：睡觉起床揉搓经
穴国医大师李振华已经91岁高龄，李
老非常重视经穴，常以指代针揉搓经穴
养生治病。他每日睡觉和起床时，常用
手指揉搓百会穴及头面部，以促进头面
部血液循环。通过20多年的穴位揉搓
按压，他确实收到了行气血、调营卫、益
心脑、防外邪、强耳目的效果。
南京市中西医结合医院治未病中
心失眠门诊夏公旭副主任中医师介绍
说，揉搓经穴有助于调畅气血，舒筋活
络，帮助提高睡眠质量。比如揉搓涌泉
穴、膻中穴有助于补肾、强心、健脑；揉
搓听宫、耳门、颅息等穴有助于缓解耳
鸣；揉搓童子、睛明穴有助于缓解眼部
疲劳；指压足三里、内关、中脘、气海等
穴，有助于增强胃肠消化吸收功能，以
防“胃不和则卧不安”。每个穴位一般
揉搓按压50～100次，四肢和腹部穴位
一般揉压150次，以有酸胀感而无不适
感为宜。
国医大师路志正：睡前沐足睡得香
中国中医科学院主任医师、国医大师
路志正已经95岁高龄，陆老习惯早上
搓脸和晚上睡前沐足，晚上沐足有助
于把血引下来，让大脑容易进入睡眠
陈建州身高
状态。
南京市中西医结合医院老年病科
副主任中医师王东旭介绍说，有的老年
朋友睡不好，可能是因为血瘀体质或者
阴阳失衡导致的。王主任建议，除了内
服中药，还需结合中医外治的足浴疗
法，效果会更好。他给出了血瘀体质人
的泡脚方：艾叶6克，红花6克，怀牛
曾咏仪膝30克，丹参30克，桂枝10克。大家
在使用之前最好到正规医院中医师
辨证，以免误用。
国医大师禤国维：睡前先喝半杯水
禤
李光洁电视剧
国医大师国维每天的作息很规律，多
年来坚持每天睡6个小时左右，早上
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)点半起床，晚上11点睡觉。他说，熬夜对身体损害较大，最典型的就是易疲劳，导致人体免疫力下降，
所以保证睡眠很重要。他有一个习惯，睡前要喝半杯水。他解释说，睡前半杯水，可以补充睡眠时丢失的水分，特别是有脑梗或心梗病史的人，一定要在睡前喝半杯水，以防因缺水而再次引起脑梗或心梗。
南京市中西医结合医院治未病中心刘欣副主任医师介绍说，中医认为水能补阴、养阴，是滋阴生津的第一天然食材。睡前喝水最大的好处是降低血液黏稠度，减少心肌梗死、心绞痛、脑血栓等突发事件发生的概率。建议心血管病人在床头放一杯水，夜里醒来时还可以抿一口。对于糖尿病人来说，保持一定的水分还有利于控制血糖。
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睡前喝水关键是要适量，一般睡前半小时喝一小杯水即可。尤其是严重肾衰竭及已经进行透析的患者，睡前大量喝水会造成身体
负荷增加，引起浮肿等症状，严重的甚至会诱发心力衰竭。心脏功能不好的人睡前大量喝水，还有心脏病发作危险。另外，睡前大量喝水会增加夜尿的次数，影响睡眠质量。
中医教你夏季怎样做到“心静自然凉”
鸟的天堂课文“心静自然凉”的“静”有清静安宁的意思，引申为心无杂念、安闲清净，体现出“恬淡虚无，真气从之”的境界。《素问·灵兰秘典篇》曰：“心者，君主之官，神明出焉。”心在人的生命活动中起主导作用，精神、情志都出于此。中医认为，“恬淡虚无，真气从之”的境界就是心静自然凉的心境。
《素问·四气调神大论》中说：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泻，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。”所以这个时节，大家最好不要发怒，让心中无存郁怒，使气机宣畅，通泻自如。
中医之所以有“春夏养阳”的养生原则，是因夏季天气炎热，阳气上升，易汗泄消耗，要时时注意顾护。如何养阳？要先养阴，才能阴中求阳。由于天气原因，人们总感觉精神不好、睡眠不好、食欲不振。夏天宜用人们常说的“清补”之法，意思是“清热生津益气”，尤其适合炎热且湿气较重的南方区。清补的方法是选用有一定祛暑生津功效的食物，来补充夏季炎热对人体的消耗。那么夏季应该怎么补，吃什么才能达到养生的目的？
首先，鸭、鸡、猪、鱼肉、蔬菜、豆制品、绿豆、瓜类蔬菜和水果，这些食品利于清热降暑。其次，选用新鲜的食物，应季蔬菜及应季水果最好，如西瓜、西红柿、黄瓜等。夏天出现身体倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等，多与缺钾有关，可多吃新鲜蔬果，如大葱、芹菜、毛豆、
草莓、杏、荔枝、桃子、李子等含钾量较多的食物。夏季应少食辛辣味，多食酸、苦、咸味食物，如杨梅、草莓、西红柿、豆类、苦瓜及其制品，动物肝脏、海带、海蜇、海藻、虾皮等。酸味收敛，可固护体表，防止出汗过多，且适当食酸味食物有助于增强食欲，咸味食物则可帮助机体补充因出汗过多而丢失的盐分，以防汗多损伤心气。夏季饮食补水是重中之重。凉白开水是最好的，还可以适量喝
绿茶和花茶，茶是最佳解暑饮品；绿豆汤和乌梅汤也有祛暑功效。少吃冷食，多吃些流质或者半流质的食物，如汤、粥之类，酸梅汤、绿豆汤、绿茶之类，能很好地帮助散发体内热量，补充身体中所需要的水分及各种营养元素。另外，夏日饮食以温为佳，不宜过热，温食宜助阳气。夏季是细菌滋生最迅速的季节，要切记饮食卫生。
阴文/李尤佳河南省中医院
夏季食补
吃什么
(图/李玉华)
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