摘要：目的：探讨药学服务中对处方进行审核、点评分析的效用价值。方法:探究中将中药房处方中选取650份进行审核、评价分析探究，并做好全面统计工作，出致使药方错误的主要因素，同时从各方面对处方审核、点评分析的重要性及作用进行总结。结果：经研究所得，650份中药方中共发现113份出现错误，其中占比较高的为未中医诊断辨证分析因素，发生次数为62份（9.54%），用量错误为35份（5.38%），诊断与处方不符、重复用药、格式书写错误分别为10份（1.54%）、4份（0.61%）、2份（0.31%）。结论：在中药学药房服务中处方审核、点评分析是重要的环节之一，其工作有效性直接决定着药方的效用价值的发挥、患者的生命健康以及医院的声誉，该项工作能够及时发现可能造成患者损害的问题，并采取相应措施进行预防，以此来减少不良事件的发生率，最大程度地提升中药房整体工作质量水平。
关键词：中药学；药房服务；处方审核、处方点评分析；重要性；作用
引言：中药房的工作不仅包含药物的发放、配置、保管等内容，还应当全面做好对处方的审核、点评分析工作，查看处方中各药物搭配的合理性以及与患者病情的相符性，同时还需要
告知患者药物的使用方法、熬制方式以及服药过程中各注意事项等。本次研究中对院内所开具的中药处方进行审核，分析评价处方审核、点评分析的重要性及作用价值，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次实验纳入的研究对象为院内中药处方，处方开出时间均在2019年6月~2020年5月区间，随机选取650份处方，其中不仅包含内科、外科，更涉及到了肿瘤科、呼吸科、儿科等多个科室，所有处方中各资料较为完整，无涂改、缺损现象，符合研究标准。
1.2 方法
首先需要将所有处方进行整理、分类，将各药材的使用次数进行统计，为后期工作的开展提供精确数据信息。与此同时根据患者的病情对处方的正确性及相符性进行分析，并查看其是否存在用法用量错误、重复用药以及格式书写错误问题发生，依照标准为《中华人民共和国药典》、《中药处方格式及书写规范》。在评价后还应当展开详细记录，出实际
问题所在，并制定相应的措施进行预防与规避，以此来提高用药规范性与合理性[1]。
1.3统计学处理
在此次对650份中药方数据进行统计学处理时可采取SPSS23.0，计量资料等各项指标可用（ x±s）表示，所收集存在错误的处方可用计数资料[n，（%）]表示，将t及X2作为检验所用。数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可利用（P＜0.05）表示。
2 结果
2.1审核的650份药方中，总共涉及206例药材，在院内所有药材中占据91.56%。将所有表格内的药材进行整合统计后可见，其中有四种药材的使用次数较高，分别为当归、黄芪、丹参、甘草，药物出现次数及占比分别为312（48.00%）、288（44.31%）、249（38.31%）、196（30.15%）。上述药材主要是由于价格相对较低，而且药效相对较为明显，且有着活血益气的效用价值。因每位药材的特性有着较大的差异，为保证药材使用的正确性，确保其能够发挥最大药用价值，降低不合理问题的发生，在搭配药物以及药方分析时，还应当充分了解每种药物的配伍禁忌、药效等。见表1。
表格1不同中药材使用频率（n/%），（ x±s）
药材名 | 出现次数（n） | 所占比例（%） | 药典规定用量（g） |
当归 | 312 | 48.00刘特 | ＞6＜12g |
黄芪 | 288 | 44.31 | ＞9＜30g |
丹参 | 249 | 38.31 | 一件有趣的事作文500字＞10＜15g |
甘草 | 196 | 30.15 | ＞2＜10g |
2.2在对药方进行审核后可见，致使药方错误最为常见的因素为中医诊断未辨证分型，出现次数为62次，占比较高达到9.54%，其次分别为用量错误、诊断与处方不符、格式书写错误、重复用药、等因素，出现次数分别为35、10、4、2次，占比为5.38%、1.54%、0.61%、0.31%。而对于以上问题，就需要不断的进行调整，加强核查，最大程度地降低此类错误的发生，保证用药的合理性，从根本上保障患者的生命健康。具体数值见表2。
表格2中药处方审核结果（n/%），（x±s）
错误原因 | 出现次数（n） | 所占比例（%） |
用量错误 | 35 | 5.38 |
重复用药 | 2 | 0.31 |
| 京剧老生鼻祖 中医诊断未辨证分型 | 62 | 9.54 |
诊断与处方不符 | 10 | 1.54 |
格式书写错误 | 4 | 0.61 | 国庆祝福语简短
合计 | 113 | 17.38 |
3 端午放假三天不调休讨论
3.1中药房药学服务中处方审核的作用
冰雹什么时候下3.1.1需注重审方工作
因每位患者的病情有着较大的差异性，所选用的方案也不尽相同，处方内药物的种类、剂量都需与病情相符，才可发挥出药用价值。处方审核时主要关注以下几点：①处方合法性审核；处方规范性审核；②处方用药与诊断是否相符，审查药名品种不同、炮制方法不同、同一植物入药部位不同；③处方用法用量，单次处方总量是否符合规定；④选用剂型与给药途径是否适宜；是否有重复给药和相互作用情况；⑤是否存在配伍禁忌；⑥是否有用药禁忌。审方要素要与临床思维基于循证与尊重临床，不断分析、循证、总结，趋利避害。而中药师在获得药方后，首先应当询问患者病情，查询医生的诊断及方案，严格遵循以上原则评价分析处方中各药物是否与原计划相符[2-3]。而该操作就对中药师的专业技能水平及工作经验有一定的要求，中药师不仅能够对每种药物的药效、性质有充分的认识，更需有丰富的经验才可及时发现处方中的不足。其次中药师还应当与医生及时进行沟通核对，确保所选用药物对应患者的病症[4]。与西药不同的是，中药有着周期长
、药效发挥速度慢的特点，若患者在服用药物后病情无明显变化时，工作人员就需要及时告知医师，并对处方展开相应的调整，确保药量及药效能够满足方案。在此需注意的是，因每种药物特性不同，在搭配用药时可能会出现相互反应，对此还需要仔细核对每种药物搭配的准确性，在保证效果的同时最大程度降低对患者的影响。最后中药师还应当定期对此阶段出现错误的药方进行分析，同时做好标注工作，出实际问题所在，并与其他医师进行沟通交流，使其能够知晓自身的不足以及错误原因，以便于能够在后期处方开具时能够有效规避[5]。
3.1.2配伍禁忌分析
若想保证患者在用药过程中的安全性，还应当保证处方中各药物运用的正确性，对此就需要对每种药物的用药禁忌有详细的了解，查看处方中各药物在搭配中是否会出现拮抗、产生毒性反应或强烈副作用，减少因用药禁忌致使其他药物的药效被限制，如莱菔子与人参同服会大大降低人参的药性。与此同时在用药期间还需要注意忌口，饮食方面应尽量以清淡为主，严禁食用辛辣刺激以及生冷食物，以免影响效果[6]。
3.1.3用药剂量及书写准确性
上文中提出，患者的病情、个人身体素质都有着一定的不同，因此药方中各药物的种类、使用量均有着较大的差异，中药师在审方过程中还要结合患者的年龄、身体状况等查看各药物剂量的相符性，对于老年、年幼患者应适当减少药量，与此同时若患者为孕妇以及哺乳期还需审查每种药物是否会对患者造成伤害，对于长期服用药物的患者，还需要做好剂量调整工作，尽量以小剂量为主，而危重症患者的药量适宜[7-8]。
处方作为药物搭配中主要的依据，其书写规范性与后期药物的准确性有着密切关联，在此还需对此加强重视度，保证处方中字体的规整性。同时因中药材种类有着繁多性特点，多数名称较为相似，但其药效有着巨大区别，若书写出现错误的话不仅会影响效果，可能还会给患者造成不良影响，不利于其康复[6]。在此过程中若想保证的精准性与针对性，需注重处方中格式的书写以及脚注，为后期工作的顺利开展提供精确的数据信息，并为患者药物的正确使用起到一定的指导作用。
3.1.4服药及煎药方式正确分析
因患者对各药物相关知识了解甚微，在煎服、服用方式上常会出现错误现象，而且在缺乏正确指导的情况下，其药物的药效会受到限制并大大降低，不利于患者的康复。因此中药
师还应当在发放药物时将此处方的作用，服药过程中所要注意的问题以及不良反应表现等一一为其详细讲解，从根本上提高其认知，使其能够遵照医嘱服用药物，切实提高效果。与西药不同的是，西药一般为成品药剂，可直接温水服下即可，而中药处方是由多种药材组成，需要患者采用合适的方式进行煎服，在煎服过程中器皿的选择正确性也会直接影响到实际药效，根据以往经验，一般在煎煮中药时，应当选用陶瓷或者砂锅等器具，杜绝使用一些金属性质的器皿，主要是由于药物熬制时间较长，而且药材会与金属类的熬制工具产生相应的化学反应，该反应可能会致使药物的特性发生改变，若患者服用此器皿熬制的中药可能不仅无法起到相应的药用价值，还会对其自身健康造成影响，毒素的堆积加重患者的病情[9]。
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