⽬录
第⼀章智慧医院是什么
琢磨第⼆章智慧医院建设背景
第三章智慧医院建设功能模块
第四章智慧医院怎么建设
第五章智慧医院建设实践
第六章智慧医院建设未来⼗⼤需求
附录：智慧医院——过去⼀年，医院开展了哪些智慧化建设
智慧医院是什么
⼀．智慧医院——未来医院发展的必由之路
新技术通过改变⽣产⽅式，实现效率的提升、质量的优化以及便捷的可及性。底层技术的变⾰，在带来⽣产⼒飞跃的同时，也给产业和制度带来变⾰。源于技术发展的“⾃下⽽上”的医疗制度变⾰以破⽵之势席卷全国。基于⼈⼯智能、信息化、物联⽹、互联⽹等新技术的智慧医院建设已经成为未来医院发展的必由之路。
“智慧医院”是⼀个由技术和结果推导出的概念，它不是单⼀的技术堆积，也不是某⼀个功能的代名词。智慧医院是具备信息化、互联⽹化、智能化特征的医院。信息化是指，医院建⽴了不同维度的数据系统以及各维度数据的集成系统；互联⽹化是指，医院推出了移动应⽤，为医务⼈员及患者提供诊前、诊中、诊后环节数据的输⼊与输出；智能化是指，医院运⽤了⼤数据、云计算、物联⽹技术、⾃动化设备、机器⼈、智能⼯作流与运营管理系统。智慧医院能够实现患者、医务⼈员、医疗机构、医疗设备之间互联互通，提⾼医院运营⽔平，优化诊前、诊中、诊后医疗服务环节的体验。
“智慧医院”是这样的，患者可以在任何地点通过APP 实现⽹上预约挂号，在预订的时间，患者来到医院，不需要取号，在⼿机端就能实现签到，然后通过医院导航系统，到达⽬的地科室进⾏问诊，医⽣在CDSS 的辅助下，开具检查单，分诊系统给患者制定合理的检查顺序，患者的检验标本通过⾃动化物流系统运输到实验室，检验结果出来后，患者可以通过⾃助终端机打印报告，在报告全部⽣成后，患者可以通过⼿机端预约医⽣看报告，医⽣看完报告在PACS 系统的辅助下给患者开药，患者可以通过 APP 或者⾃助终端机缴费，然后⽣成取药号，这时智慧药房已经根据系统提交的药品申请，⾃动发
药，患者凭取药号就可以在药房取药。在离开医院后，患者还能通过 APP 的随访系统，随时更新⽤药后的⾝体状况，医⽣也可以随时通过APP 了解病⼈情况，如果有需要，医患双⽅可以实现沟通。院长可以通过医院智能决策系统，实时了解医院运营动态，并通过院长驾驶舱实时看到相关数据进⾏决策管理。医⽣则可以利⽤云计算平台，提取海量存储的临床数据，进⾏临床科研。后勤管理者可以通过设备全⽣命周期管理系统实时监测医疗设备状态和效益，实现医院设备精细化管理。当然，智慧医院的内涵丰富，远不⽌于此，所有能优化流程、提⾼质量、降低成本的智慧化都将是智慧医院的表现形式。
智慧医院建设不是⼀蹴⽽就的，智慧医院建设可分为智慧医院 1.0 版本和智慧医院 2.0 版本。
智慧医院 1.0 版本，实现智慧临床、智慧护理、智慧医技、智慧管理、智慧后勤、智慧教学科研及互联互通。在此基础上，通过应⽤基于云计算、⼤数据、⼈⼯智能技术的产品，才是智慧医院的 2.0 版本。智慧医院概念图详见下图。
智慧医院建设背景
⼀．政策背景——三维度保障医院智慧化建设路
第⼀维度——“需求”拉动。
第⼀维度——“需求”拉动。
以“患者为中⼼”的新医改的实施为医院的运营、服务质量、区域互联互通提出了挑战，按病种收费、控制公⽴医院费⽤增长、取消药品加成等医保⽀付⽅式的改⾰对医院成本控制提出了“需求”。2011 年 3 ⽉国家发展改⾰委联合原卫⽣部发布《按病种收费⽅式改⾰试点有关问题的通知》，以控费为⽬的按病种收费⽅式在各地开展试点，对医院管理和医院信息系统的建⽴提出了“需求”。2017 年 4 ⽉国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫⽣体制改⾰ 2017 年重点⼯作任务的通知》，提出所有公⽴医院全部取消药品加成（中药饮⽚除外），“控费”和“提⾼医院运营效率”成了医院当务之急。⼀系列政策的发布，对医院的收⽀平衡能⼒、⽣存能⼒都提出了巨⼤挑战，医院不得不开始⾃⾝变⾰，将⽬光投向医院的智慧化升级，提⾼医院的服务能⼒和⽣存竞争能⼒。
第⼆维度——“标准”推动。
2016 年——2018 年均是引导型政策，引导开展信息化建设，此时医院不具备评级基础。2015 年原国家卫计委制定《智慧医院综合评价指标（2015 版）》，⾸次提出了智慧医院评价指标体系，虽然这个版本的评价指标体系并未实施，但是毫⽆疑问为智慧医院的建设指明了⽅向。2016 年原国家卫计委出台《医院信息平台应⽤功能指引》，明确了在⼆级以上医院推⼴和规范信息化建设。这之后国家⼜陆续发布《医院信息化建设应⽤技术指引（2017 年版）》、《全国医院信息化建设标准与规范（试⾏）》
幸福魔方虚荣的爱情（2018）。均属于引导⼆级及以上医院开展“开展信息化建设”政策，⽆硬性考核措施。2017 年《医院信息互联互通标准化成熟度测评》在⼆级及以上公⽴医院开展测评，这是医院参加绩效考核的平台、是医院接⼊全民健康信息平台的基础。2018 年底— —2019 年开始对医院开展评级，并对绩效考核产⽣影响。2018 年《电⼦病历系统应⽤⽔平分级评价标准（试⾏）》的发布，要求“到 2019 年，所有三级医院药达到分级评级 3 级以上，到 2020 年，所有三级医院药达到分级评价 4 级以上，⼆级医院要达到分级评价 3 级以上”，并强调分级评价⼯作周期为⼀年，间隔超过 2 年未参加评价的医疗机构，需再次通过原级别评价后再申请更⾼级别评价。国家卫健委还将对每年度电⼦病历应⽤⽔平分级评价情况进⾏通报，公⽴医院绩效考核对电⼦病历评价成果也有考核。2019 年国家卫健委连续发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试⾏）》和《关于开展 2019 年医院智慧服务分级评估⼯作的函》，卫健委决定在应⽤信息系统提供智慧服务的⼆级及以上医院开展医院智慧服务分级评估⼯作，《医院智慧服务分级评估标准体系（试⾏）》提到“引导医院沿着功能实⽤、信息共享、服务智能的⽅向，建设完善智慧服务信息系统，使之成为改善患者就医体验、开展全⽣命周期健康管理的有效⼯具。”释放了政府⿎励智慧医院建设的信息，在公⽴医院绩效考核中也有相应的考核措施。
第三维度——“资⾦”⾏动。
2016 年海南省卫计委率先发布《海南省智慧医院建设实施⽅案》，明确指明了海南省智慧医院建设内容及保障措施。这之后⼭西省、重庆市、⼭东省、⼴东省、四川省等⼗多个省份陆续发布与智慧医院
建设相关的政策，从智慧医院建设的范围到智慧医院建设的⽬标、内容和保障措施，做了相应的规范。在各项落地政策中都⿎励相关部门落实资⾦保障。例如，重庆市《关于开展重庆市“智慧医院”⽰范建设的通知》明确要求“各医疗机构要创新发展机制，积极筹集资⾦，保障‘智慧医院’的建设。各级卫⽣计⽣⾏政部门要积极与当地发展改⾰和财政部门协调，争取本级项⽬和财政⽀持。”
智慧医院相关政策汇总表
⼆．经济背景——医疗服务机构亟待升级
消费升级，⼈们呼吁更⾼质量的医疗服务。随着城乡居民医疗保健消费⽀出的增加，⼈们对更⾼品质的医疗服务有了更多的需求，也就对⾯向患者的“智慧服务”提出了呼吁。⽬前很多医院都提供⼀体机、⾃助机，推⾏⼿机结算、预约挂号、预约诊疗、信息提醒以及⼀系列衍⽣出来的服务，都属于⾯向患者的“智慧服务”，“智慧医院”能够给患者求医问诊带来诸多便利。医疗建设投资增加，医疗服务机构⾃⾝升级换代。随着医疗服务机构数量的爆发，⾯向医院的“智慧管理”重要性逐渐凸显。医院运⽤信息系统进⾏内部管理，相当于配备了“智慧管家”，有助于医院开展精细化管理，提⾼综合管理⽔平。
三．社会背景——医疗服务机构⾯临巨⼤挑战卫⽣资源结构失衡。
⽬前，全国基层医疗卫⽣服务体系建设取得了明显的成效，基本形成了较为完善的城乡基层医疗卫⽣
服务⽹络。但受济发展⽔平等因素的制约，基层医疗卫⽣服务体系建设离众的期待仍然有⼀定的距离。“智慧医疗”可以针对基层医疗机构服务能⼒不⾜的问题提供远程解决⽅案。通过医院信息化建设和升级改造，优化医疗服务流程，进⼀步推动医疗资源从院内向院外延伸、从⼤医院向基层医疗服务机构延伸，实现优质医疗资源的下沉。⼈⼝⽼龄化，医疗服务机构承担的患者压⼒增⼤。根据国家⽼龄办公室的数据，截⾄2017 年底，中国60 岁及以上的⽼年⼈有2.41 亿⼈，占总⼈⼝的17.3%。预计到2050 年，中国⽼年⼈⼝将达到4.77 亿⼈的⾼峰，占总⼈⼝的⽐例达到34.9%。⼈⼝⽼龄化将给未来医疗服务机构带来巨⼤的压⼒。随着智慧医院推出越来越多的互联⽹化应⽤，对于⽼⼈来说，有越来越多的智慧服务可
医疗服务机构带来巨⼤的压⼒。随着智慧医院推出越来越多的互联⽹化应⽤，对于⽼⼈来说，有越来越多的智慧服务可以享受。⽐如，家⾥的失能⽼⼈或是有长期慢性病服药的⽼⼈，可以利⽤“互联⽹+”的⼿段，把⽤药的指导延伸到家⾥。通过“互联⽹+”的护理服务，通过家庭病床、上门护理等⽅式得到满⾜。
智慧医院建设功能模块
智慧医院在⽴⾜于信息化建设、互联⽹化建设、物联⽹建设的基础上，通过对就医流程、医疗流程、管理系统、医教科研的优化，最终实现医疗资源的合理配置、提⾼患者就医体验，我们将这种智慧医
院的建设称为智慧医院 1.0 版本。1.0版本的智慧医院智能化⽔平不⾼、医疗数据利⽤程度较低，但是 1.0 版本的智慧医院已经满⾜了迫切需要提⾼的患者就医体验以及对控制医院运营成本的要求。医院要真正实现智慧医院 2.0 版本，还需要加强智慧医院整体平台的搭建、医疗⼤数据的深度挖掘以及⼈⼯智能的应⽤。智慧医院 2.0 版本的建设主要集中在综合能⼒建设，包含云平台建设、⼤数据整体建设、⼈⼯智能在医院的应⽤。
⼀．智慧医院 1.0 版本建设功能模块
1. 智慧患者
“智慧患者”是智慧医院建设的⾸要阶段，是⾯向患者的“智慧服务”。“智慧患者”功能模块覆盖患者诊前、诊中、诊后各环节。平台、预约分诊、预约叫号系统的完善，使病⼈预约难、排队时间久的问题得到有效改善；⾃助机结算系统的普及，⼤⼤减少了病⼈排队结算的时间；移动医护、远程探视、远程会诊系统的建设，则能⼤幅度提⾼医疗质量。1.1 ⾃助终端机
⾃助终端机能够提供⾃助办理诊疗卡、⾃助当天挂号、⾃助预约挂号、⾃助缴费、⾃助打印发票、⾃助查询打印化验单、⾃助打印门诊费⽤清单等服务，并⽀持银⾏卡、社保卡、和⽀付宝扫码等多种形式缴费。
1.2 院内导航系统
院内导航系统将医院内的挂号、收费、药房和各科室、各类便民设施的具体位置“搬”到⼿机上，分楼层展⽰，⽀持搜索并⾃动规划路线。通过医院⾼精度 3D 室内地图的三维视⾓向患者提供院区科室与设施实时导航以及位置分享等功能，构建了⼀个精细化、智能化的便民惠民导诊服务系统。
1.3 医院 APP
针对患者使⽤的医院 APP 是⼀个不受时间、空间限制，以患者、医⽣、医院三者为中⼼，覆盖患者诊前、诊中、诊后全流程的便捷移动医疗服务⼿机 APP。医院 APP 对患者的就医流程、医疗服务模式进⾏了全⾯的创新服务。患者通过APP 可以随时随地享受“预约挂号、签到挂号、就诊叫号、报告查询、专家排班、就诊历史、体检预约及报告查询、住院每⽇清单”等业务功能。
1.4 床旁结算系统
黄志玮关颖床旁结算系统使得患者⽆需跑到结算中⼼，在病房⾥就可以完成出院结算。床旁结算主要通过移动结算车来实现，结算车集电脑、医保读卡器、移动POS 机、发票打印机、⾼拍仪等设备于⼀体，具备⾃备电源和移动⽆线⽹络功能相当于⼀个移动窗⼝,⽤这个⼩车就能现场完成⼊出院办理、医保患者信息上传确认、医保结算、预交⾦充值等。
1.5 医院门诊叫号系统
医院门诊叫号系统主要应⽤于医院门诊部、医技部、检验科、药房，解决患者就诊流程⽆序、就医环境复杂等问题，帮助护⼠智能分流、引导患者有序就诊。
1.6 床边呼叫系统
医院床边呼叫系统，可实现病⼈在病房或卫⽣间任何情况⼀键呼叫、通过病房门⼝机，可显⽰各个病房住院病⼈信息、责任医⽣和护⼠的信息、实现⼀体化信息共享；同时具有护⼠站主机相互托管、呼叫转接、护理増援、输液报警、移动式⽆线语⾳及⽂字交流、⼴播等功能。
1.7 医院点餐系统
医院点餐系统由点餐APP、医院营养餐管理系统两⼤部分组成。医院点餐系统可以提供查询预订平台，⽅便病⼈通过点餐APP 查询功能，查询当⽇菜单，实时预订。此外还与医院his 系统相关接⼝对接，获取病⼈信息并上传扣费明细。在医院的计算机上，直接登录医院营养餐管理系统后台，⼯作⼈员可以通过查询功能查询⾷堂当天的点餐情况包括数量，消费总额，餐饮的配送情况等，提⾼医院的管理效率和整体形象。
1.8 医院随访系统
医院随访系统由软件和通讯终端组成，借助现代信息⼯具、利⽤电信、⽹络、邮政各种⽅式对不同的
患者，在不同的阶段，进⾏定期和个性化的随访管理，使患者得到持续的关怀和合理后续，提⾼医院诊前及诊后服务，同时⽅便医⽣对病⼈跟踪观察，掌握第⼀⼿资料进⾏统计分析、积累经验，有利于科研⼯作的开展和业务⽔平的提⾼，更好地为患者服务。
1.9 智能陪护床
智能陪护床整体基于⼈体⼯学设计，坐趟可⾃动调节靠背、脚板的⾓度。同时，区别于⼀般的陪护床，智能陪护床的应⽤系统提供⼿机 APP 或者⼩程序，⽅便⽤户⽤⼿机完成租床、还床、缴费及其他增值服务功能。陪护床公司可以对设备系统进⾏ 24 ⼩时监控与远程维护，保障设备的稳定使⽤。
“智慧患者”相关技术企业名录（不完全统计）
2.智慧临床
智慧临床是医院通过数字化升级，建⽴⼀系列的数字化系统，包括EMR 电⼦病历、MDT 多学科会诊系统、急诊管理解决⽅案、住院临床管理系统解决⽅案、PASS 合理⽤药管理系统、LIS 临床检验系统、⼿术⿇醉管理系统、临床路径管理系统、输⾎管理系统、重症监护系统、⼼电管理系统、智慧体检解决⽅案，构建临床数据中⼼（CDR）和临床决策⽀持系统（CDSS），提⾼医疗质量、降低医疗成本，实现医疗智慧化。
2.1 EMR 电⼦病历系统
电⼦病历是医院信息系统的核⼼，电⼦病历系统对提⾼医疗质量管理、提⾼病历的规范性和完整性有重要的作⽤，电⼦病历系统对病⼈信息的整理与共享、加强医疗质量的监督、减轻医⽣的⼯作量、提⾼医务⼈员⼯作效率等⽅⾯具有⼗分重要的价值。
2.2MDT 多学科会诊系统
多学科会诊系统可以为多学科会诊提供技术⽀撑，有效集合医院内外专家资源，避免患者在不同科室、不同医院之间奔波，实现医疗资源的有效配置。
2.3 急诊管理解决⽅案
急诊管理解决⽅案以建设和整合统⼀、⾼效的医疗平台为基础，以物联⽹技术为⼿段，改变了医院的传统⼿⼯分诊⼯作⽅式。对急诊就诊流程的各个环节实现计算机管理，同时对院前急救、住院、检验等⼦系统集成，实现标准化的急诊服务流程。急诊管理解决⽅案不仅显著降低急诊护⼠的⼯作强度，⽽且在保证病⼈信息完整性的前提下，可以显著提⾼分诊预检的速度。
2.4 住院临床管理系统解决⽅案
住院临床管理系统解决⽅案以患者为视⾓进⾏整合，以诊疗过程为时间轴，使医护分别能够在各⾃⾓⾊的⼯作站平台中完成对住院病⼈的所有诊疗⼯作，同时基于集成病⼈所有信息，实现患者历史就诊信息的完整调阅、历史医技结果的趋势图分析，同时在临床业务关键环节增加环节质控及知识库应⽤，提⾼医嘱执⾏的及时性、准确性，降低医疗差错。
2.5 PASS 合理⽤药管理系统
昆凌个人简历PASS（Preion Automatic Screening System）合理⽤药监测系统是根据临床合理⽤药专业⼯作的基本特点和要求，运⽤信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进⾏标准结构化处理，可实现医嘱⾃动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不合理⽤药问题，帮助医⽣、药师等临床专业⼈员在⽤药过程中及时有效地掌握和利⽤医药知识，预防药物不良事件的发⽣、促进临床合理⽤药⼯作的数据库应⽤系统。
2.6 ⼿术⿇醉管理系统
⼿术⿇醉管理系统（Operation Anesthesia Management System）为医院⼿术室带来规范化的⼯作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资⾦流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳, 全⾯解决了⼿术室⿇醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的推移，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息⽂库，不但满⾜了科室⼯作需要，同时也满⾜了医院数字化的需要。
2.7 临床路径管理系统
临床路径管理是加强医院管理、规范医⽣诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使⽤价值的医疗操作⽅式。临床路径管理系统是遵照循证医学的⽅法，根据某种疾病或某种⼿术⽅法，建⽴⼀套标准化模式与程序，让患者由住院到出院都依此模式来接受，并依据结果来分析评估及总结每个患者的差异，以避免下⼀个患者住院时发⽣同样的失误，体现的是医疗流程表格化，医嘱信息菜单化，医疗监控实时化。
2.8 输⾎管理系统
临床输⾎安全与⾎液管理系统（简称：输⾎管理系统），以临床输⾎为核⼼、以⾎制品规范管理为基础，结合物联⽹移动应⽤对临床输⾎过程实施全流程全条码的闭环管理，规范输⾎整体流程，在保障患者安全⽤⾎的同时，⼤⼤提⾼输⾎科的⼯作效率。
2.9 重症监护系统
重症监护临床信息系统，通过对重症监护管理⽅案的设计和实施，对患者在重症监护过程中产⽣的信息进⾏数字化管理，为重症监护信息共享建⽴信息⾼速公路，促使医院重症监护室逐步形成⽅便、科学、合理的管理模式。从根本上改变依靠纸质记录单等信息的传统传递⽅式，提⾼效率，实现重
症监护室的数字化管理。重症监护临床信息系统对重症患者既往监护数据记录存档，既便于医⽣更加准确的对当前患者进⾏诊断，也有利于医⽣对各种重症患者进⾏分析研究。网上怎么预约挂号
2.10 ⼼电管理系统
天将降大任于斯人⼼电管理系统是指对医院各种⼼电电⽣理设备产⽣的检查数据及相关病⼈信息，按照统⼀的数据格式归档，并提供统⼀的数字化⼼电波形浏览、测量⼯具，对⼼电波形分析、报告及电⽣理数据的挖掘与共享。在此基础上，通过⽹络及接⼝，和其他系统实现数据共享与交互的系统。
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