附件3
为全面推动深化医药卫生体制改革,积极稳妥推动公立医院改革,逐渐建立我国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和治理,不断提高医疗质量,保证医疗平安,改善医疗效劳,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体效劳水平与效劳能力,满足人民众多层次的医疗效劳需求,在《三级综合医院评审标准〔202X年版〕》根底上,增加口腔专业特条款,制定本标准。
本标准在关注医疗质量和医疗平安的同时,紧紧围绕医改中心任务,结合公立医院改革总体设计,将评价的重点放在改良效劳治理、加强护理治理、城乡对口支援、住院医师标准化培训、推动标准诊疗和单病种费用操纵等工作落实情况。同时,针对众关怀的热点、焦点问题,重点考核反映医院治理理念、效劳理念的制度、措施及落实情况,以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。促使医疗机构改良思维模式和治理习惯,坚持“以人为本〞、“以病人为中心〞,走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的开展道路。
本标准共7章68节,设置339条标准与监测指标。
第一章至第六章共61节308条标准,用于对三级口腔医院实地评审,并作为医院自我评价与改良之用。
第七章共7节31条监测指标,用于对三级口腔医院的运行、医疗质量与平安指标的监测与追踪评价。
本标准适用于三级口腔公立医院,其余各级各类医院开展口腔诊疗活动参照使用。
特别说明:在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采纳人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版〔X协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译〕。
在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采纳人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本202X版〔刘爱民主编译〕。
第一章 坚持医院公益性
一、医院设置、功能和任务符合地域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
〔一〕医院的功能、任务和定位明确,规模适宜。
〔二〕医院有承当效劳地域内口腔急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力,可提供24小时急诊诊疗效劳。
〔三〕临床科室二级诊疗科目至少应设置十二个〔牙体牙髓病专业、牙周病专业、口腔粘膜病专业、儿童口腔专业、口腔颌面外科专业、口腔修复专业、口腔正畸专业、口腔种植专业、口腔麻醉专业、口腔颌面医学影像专业、口腔病理专业、预防口腔专业〕,人员梯队与诊疗技术能力符合规定并满足临床诊疗需要;口腔重点科室专业技术水平与质量处于全国或本省〔区、市〕前列。
〔四〕医技科室效劳能够满足临床科室需要,工程设置、人员梯队与技术能力到达省级卫生行政部门规定的三级标准;口腔修复工艺专业技术水平与质量处于全国或本省〔区、市〕前列。
二、医院内部治理机制科学标准
〔一〕坚持医院公益性,把维护人民众健康权益放在第一位。
〔二〕按照标准开展住院医师标准化培训工作,做到制度、师资与经费落实,做好培训基地建设。
2014年广东高考〔三〕将推动标准诊疗、临床路径治理和单病种质量操纵作为推动医疗质量延续改良的重点工程。
〔四〕提高工作绩效,优化医疗效劳系统与流程,缩短平均住院日、提高椅位使用率、缩短患者诊疗等候时间。
〔五〕按照《国家根本药物临床应用指南》、《国家根本药物处方集》及医疗机构药品使用治理有关规定,标准医师处方行为,确保根本药物得到优先合理使用。
〔六〕操纵公立医院特需效劳规模。
三、承当公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务致敬烈士的短句子10字
〔一〕将对口支援县医院和乡镇卫生院〔以下简称受援医院〕和支援社区卫生效劳工作纳入院长目标责任制与医院年度工作方案,有实施方案,专人负责。
〔二〕承当政府分配的为社区、农村培养人才的指令性任务,制定相关的制度、培训方案,并有具体措施予以保证。
〔三〕依据《X传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承当传染病的发觉、救治、汇报、预防等任务。
〔四〕建立院前急救与院内急诊“绿通道〞有效衔接的工作流程。
〔五〕开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动。
〔六〕在根本医疗保证制度框架内,医院应当建立与实施双向转诊制度及相关效劳流程。
〔七〕依据《统计法》及卫生行政部门规定,完成医院根本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作,数据真实可靠。
四、应急治理
〔一〕遵守国家法律、法规,严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥,承当突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。
〔二〕加强领导,成立医院应急工作领导小组,落实责任,建立并不断完善医院应急治理机制。
〔三〕明确医院需要应对的主要突发事件策略,建立医院应急指挥系统,制定和完善各类应急预案,提高快速反响能力。
〔四〕开展应急培训和演练,提高各级、各类人员的应急素养和医院的整体应急能力。
〔五〕合理进行应急物资和设备的储藏。
五、临床医学教育
喜爱夜蒲的演员表〔一〕教学师资、设备设施符合医学院校教育的要求。
〔二〕承当本科及以上医学生的临床教学和实习任务。
〔三〕承当住院医师标准化培训和县级医院骨干医师培训任务。
〔四〕开展继续医学教育工作情况。
〔五〕指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平,推广适宜卫生技术。
六、科研及其成果
〔一〕有鼓舞医务人员参与科研工作的制度和方法,并提供适当的经费、条件与设施。
〔二〕承当各级各类科研工程,获得院内外经费,开展临床与根底相结合的研究工作,并取得成效。
〔三〕医院有将研究成果转化实践应用的鼓舞政策,并取得成效。
〔四〕依法取得相关资质,并按照药物临床试验治理标准〔GCP〕要求开展临床试验。
第二章 医院效劳
一、预约诊疗效劳
电脑单机〔一〕实施多种形式的预约诊疗与分时段效劳,对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。
〔二〕有预约诊疗工作制度和标准,有操作流程,逐渐提高患者预约就诊比例。
〔三〕建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊效劳。
专业口腔医院>蟋二、门诊流程治理
〔一〕优化门诊布局结构,完善门诊治理制度,落实便民措施,减少就医等待,改善患者就医体验,有急危重症患者优先处置的制度与程序。
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