ＴＬＣ唱ＳＥＲＳ研究［Ｊ］．光散射学报，２０１５，２７（４）：３２６唱３３１．
ＣＨＥＮＭｅｎｇＹｕｎ，ＬＩＸｉａｏ，ＷＡＮＧＬｅｉ，ｅｔａｌ．ＲａｐｉｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｈｅｍｉｃａｌｓａｄｄｅｄｉｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｈｅａｔ唱ｃｌｅａｒｉｎｇｄｒｕｇｓｂｙＴＬＣ唱ＳＥＲＳ［Ｊ］．ＪＬｉｇｈｔＳｃａｔｔ，２０１５，２７（４）：３２６唱３３１．ＩｎＣｈｉｎｅｓｅｗｉｔｈＥｎｇｌｉｓｈａｂｓｔｒａｃｔ．
周朝皇帝列表［１０］　ＺＨＵＱｉｎｇＸｉａ，ＹＵＸｉａｏＹａｎ，ＷＵＺｅＢｉｎｇ，ｅｔａｌ．Ａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃ
ｄｒｕｇｐｏｉｓｏｎｉｎｇｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｃｌｏｚａｐｉｎｅｉｎｕｒｉｎｅｂｙｕｓｉｎｇ
ｃｏｆｆｅｅｒｉｎｇｅｆｆｅｃｔｂａｓｅｄｓｕｒｆａｃｅ唱ｅｎｈａｎｃｅｄＲａｍａｎｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ［Ｊ］．ＡｎａｌＣｈｉｍＡｃｔａ，２０１８，１０１４（１）：６４唱７０．
［１１］　ＸＵＬｉＪｉａ，ＺＯＮＧＣｈｅｎｇ，ＺＨＥＮＧＸｉａｏＳｈａｎ，ｅｔａｌ．Ｌａｂｅｌ唱ｆｒｅｅ
ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｎａｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎｓｂｙｓｕｒｆａｃｅ唱ｅｎｈａｎｃｅｄＲａｍａｎｓｐｅｃ唱ｔｒｏｓｃｏｐｙｕｓｉｎｇｌｏｄｉｄｅ唱ｍｏｄｉｆｉｅｄｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓ［Ｊ］．ＡｎａｌＣｈｅｍ，
２０１４，８６（４）：２２３８唱２２４５．［１２］　赵　冰．表面增强拉曼光谱技术［Ｊ］．科学，２００６，５８（５）：１５唱
１８．
ＺＨＡＯＢｉｎｇ．Ｓｕｒｆａｃｅ唱ｅｎｈａｎｃｅｄＲａｍａｎｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ［Ｊ］．Ｓｃｉ唱
ｅｎｃｅ，２００６，５８（５）：１５唱１８．ＩｎＣｈｉｎｅｓｅｗｉｔｈＥｎｇｎｌｉｓｈａｂｓｔｒａｃｔ．
鼹鼠的月亮河
［收稿日期］　２０１８唱０３唱２５  　［修回日期］　２０１８唱０８唱３１
［本文编辑］　兰　芬
·短篇报道·
季德胜蛇药片外敷致斑疹、瘙痒一例
熊颖隆，梁　伟，陈功雷倡
（解放军第一七五医院／厦门大学附属东南医院急诊科，福建漳州３６３０００）
［关键词］　季德胜蛇药片；药物副反应报告系统；斑疹
［中图分类号］　Ｒ９９６．３，Ｒ９６９．３  　［文献标志码］　Ｂ  　［文章编号］　１６７１唱２８３８（２０１８）０５唱０３７６唱０１ＤＯＩ：１０．５４２８／ｐｃａｒ２０１８０５１５作者简介　熊颖隆（男），医师．Ｅ唱ｍａｉｌ：２５４４０４１８８＠ｑｑ．ｃｏｍ
倡痒是谁唱的
通信作者（Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ）：陈功雷，Ｅ唱ｍａｉｌ：３４２２５８９４９＠
ｑｑ．ｃｏｍ
１　病例资料
  女性病人，７２岁，因“蛇咬伤致左足肿胀７ｈ”入院，有高血压病史８年，院外不规律服用降压药物，具体不详，无药物及食物过敏史。入院后行常规体检，完善相关检查，诊断“左足毒蛇咬伤、高血压Ⅱ级”。肌内注射马破伤风抗毒素（批号２０１７０２０２）１５００Ｕ、静脉推注抗蝮蛇毒血清（批号２０１７０６０５）６０００Ｕ，均为上海赛伦生物技术有限公司产品；创面切开引流等处理，并予口服季德胜蛇药片（批号２１１７０３０９，精华制药集团股份有限公司）４ｇ，ｑ６ｈ，及降压药，同时用季德胜蛇药片捣碎与７５％酒精１０ｍｌ调匀后外敷患肢（避开创面３～５ｃｍ），每两天换药一次。第５天（ｄ５），病人左足多处水泡出现破溃，继续外敷季德胜蛇药片，约３０ｍｉｎ后破溃水泡的周边皮肤出现散在皮疹伴瘙痒感。考虑为季德胜蛇药片外敷引起。外敷部位给予生理盐水棉球擦拭，口服地塞米松片１．５ｍｇ，ｑｄ，抗过敏。次日，病人诉瘙痒、皮疹较前明显缓解，口服药物继续使用，此后未再出现类似症状。２　讨　论
  季德胜蛇药片是临床用于毒虫、毒蛇咬伤的常用药品，由重楼、干蟾皮、蜈蚣、地锦草等药味组成，具有清热解毒、消肿止痛等功效
［１］
。此药外敷使用具有解毒消脓、提脓
拔毒、祛腐生肌、止血收口、杀虫止痒等作用，药物直接接触病灶发挥药效，能迅速缓解病人临床症
状，控制病情进展，缩短病程［２］。季德胜蛇药片临床上应用多年，疗效独特，药品
不良反应（ＡＤＲｓ）报道很少，说明书中也无ＡＤＲｓ详细信息。  本例病人既往无药物过敏史，ｄ５，病人左足水泡破溃后外敷季德胜蛇药片出现ＡＤＲｓ，给予生理盐水清洗伤口、抗过敏后症状缓解。停止外敷，继续口服季德胜蛇药片及降压药等，未再出现类似ＡＤＲｓ。有文献报道一例女性带状疱疹病人使用季德胜蛇药片外敷出现瘙痒和丘疹［３］，故考虑此病人为季德胜蛇药片外敷引起的过敏反应。本例报道提示临床医师，季德胜蛇药片外敷时应避开创面，并交待病人使用季德胜蛇药片时需注意皮肤的完整性，如有出现皮肤破损，及时告知临床医师，以避免ＡＤＲｓ的发生。【参考文献】
［１］　朱建华．浅谈季德胜蛇药片用途与剂型的改制［Ｊ］．中国医药
指南，２０１５，１３（３）：２１２唱２１３．
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Ｍｅｄ，２０１５，１３（３）：２１２唱２１３．ＩｎＣｈｉｎｅｓｅ．
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Ｖｅｒｓ），２０１６，１６（１８）：１６２，１６４．ＩｎＣｈｉｎｅｓｅ．
离婚率［３］　林闽．季德胜蛇药片致过敏反应１例报告［Ｊ］．福建医药杂
哈佛大学的入学要求志，２００４，２６（１）：１６１．
ＬＩＮＭｉｎＱｕｎ．Ｏｎｅｃａｓｅｏｆａｌｌｅｒｇｉｃｒｅａｃｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｄｂｙ
Ｊｉｄｅｓｈｅｎｇｓｎａｋｅｔａｂｌｅｔｓ［Ｊ］．ＦｕｊｉａｎＭｅｄＪ，２００４，２６（１）：１６１．ＩｎＣｈｉｎｅｓｅ．
［收稿日期］　２０１８唱０１唱０９  　［修回日期］　２０１８唱０６唱１３
［本文编辑］　贡沁燕
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６７３·药学服务与研究　ＰｈａｒｍＣａｒｅＲｅｓ　２０１８Ｏｃｔ；１８（５）
山东农业大学排名熊颖隆，等．季德胜蛇药片外敷致斑疹、瘙痒一例